Een onderzoek waarin C Pola R-CHP+X wordt vergeleken met R-CHOP bij de behandeling van voorheen onbehandeld DEL onder begeleiding van genotypering

Inclusiecriteria:

• 1. Histopathologische diagnose bevestigd als diffuus grootcellig B-cellymfoom, met CD20-positiviteit;
• 2. Gelijktijdige expressie van MYC en BCL2, volgens de WHO-standaard voor immunohistochemie: MYC ≥ 40%, BCL2 ≥ 50%
• 3. Leeftijd ≥ 18 jaar en ≤ 75 jaar;
• 4. ECOG prestatiestatus score van 0, 1 of 2;
• 5. Internationale prognostische index (IPI) > 1
• 6. Geen voorgeschiedenis van kwaadaardige tumor; geen gelijktijdig optreden van andere tumoren;
• 7. Patiënten met een verwachte levensduur van minimaal 6 maanden, zoals bepaald door de onderzoeker;
• 8. De patiënt of hun wettelijke vertegenwoordiger moet schriftelijke geïnformeerde toestemming verlenen voordat speciale onderzoeken of procedures in de studie worden ondergaan.

Exclusiecriteria:

• 1. Heeft eerder systemische of lokale behandelingen ondergaan, inclusief chemotherapie;
• 2. Heeft eerder autologe stamceltransplantatie ondergaan;
• 3. Had eerder een voorgeschiedenis van andere kwaadaardige tumoren, met uitzondering van basaalcelcarcinoom en cervixcarcinoom in situ;
• 4. Begeleid door ongecontroleerde cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, stollingsstoornissen, bindweefselziekten, ernstige infectieziekten, enz.;
• 5. Primair centraal zenuwstelsel lymfoom;
• 6. Linkerventrikelejectiefractie (LVEF) is minder dan of gelijk aan 50%;
• 7. Laboratoriumtestwaarden tijdens screening: (tenzij veroorzaakt door lymfoom); A. Neutrofielentelling <1.5*10^9/L; B. Bloedplaatjestelling < 75 x 10^9/L; C. ALT of AST is 2 keer hoger dan de bovengrens van normaal, en AKP en bilirubine zijn 1,5 keer hoger dan de bovengrens van normaal; D. Creatinineniveau is hoger dan 1,5 keer de bovengrens van normaal;
• 8. Andere gelijktijdige en ongecontroleerde medische aandoeningen waarvan de onderzoeker denkt dat ze de deelname van de patiënt aan de studie zullen beïnvloeden.
• 9. Patiënten met psychische aandoeningen of andere patiënten waarvan bekend is of wordt vermoed dat ze niet volledig kunnen voldoen aan het studieprotocol;
• 10. Zwangere of zogende vrouwen;
• 11. Personen besmet met HIV.
• 12. Patiënten met positieve HBsAg-testresultaten moeten HBV-DNA-testen ondergaan en kunnen alleen worden ingeschreven na negatief worden. Bovendien, als het HBsAg-testresultaat negatief is maar het HBcAb-testresultaat positief is (ongeacht de HBsAb-status), is ook HBV-DNA-testing vereist. Als het resultaat positief is, moet behandeling worden toegediend totdat het negatief wordt voordat inschrijving plaatsvindt;