Vinflunin og Erlotinib eller Pemetrexed ved behandling av pasienter med uoperable eller metastatiske solide svulster
En toarms fase I doseeskaleringsforsøk med vinflunin med erlotinib eller pemetrexed i refraktære solide svulster
BAKGRUNN: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som vinflunin, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Erlotinib og pemetrexed kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Å gi vinflunin sammen med erlotinib eller pemetrexed kan drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Denne fase I-studien studerer bivirkninger og beste dose vinflunin når det gis sammen med erlotinib eller pemetrexed ved behandling av pasienter med uoperable eller metastatiske solide svulster.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Definer maksimal tolerert dose (MTD) av vinflunin og dinatriumpemetrexed hos pasienter med inoperable eller metastatiske solide svulster.
- Definer MTD for vinflunin og erlotinibhydroklorid hos disse pasientene.
Sekundær
- Bestem den foreløpige sikkerheten og effekten (rapportert beskrivende per pasientrespons; tumorspesifikk responsrate rapportert hvis aktuelt) av disse regimene.
- Korreler CYP3A4-aktivitet, målt ved midazolamclearance, med vinfluninplasmaclearance.
OVERSIKT: Dette er en ikke-randomisert, åpen, dose-eskalerende studie. Pasientene tildeles 1 av 2 behandlingsgrupper.
- Gruppe 1: Pasienter får pemetrexed dinatrium IV over 10 minutter og vinflunin IV over 20 minutter på dag 1.
Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av pemetrexed dinatrium og vinflunin inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen forut for den der 2 av 3 eller 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet. Ytterligere pasienter kan behandles ved MTD.
- Gruppe 2: Pasienter får vinflunin IV over 20 minutter på dag 1 og oralt erlotinibhydroklorid én gang daglig på dag 2-21 av kurs 1 og på dag 1-21 i alle påfølgende kurer.
Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av erlotinibhydroklorid og vinflunin inntil MTD er bestemt. MTD er definert som dosen forut for den der 2 av 3 eller 2 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet. Ytterligere pasienter kan behandles ved MTD.
I begge grupper gjentas kursene hver 21. dag i fravær av uakseptabel toksisitet.
Blodprøver tas på dag 1 av kurs 1 for farmakodynamiske studier.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene i 30-40 dager.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftede solide svulster
- Avansert/ikke-opererbar eller metastatisk sykdom
- Refraktær til standardbehandling ELLER ingen standardbehandling eksisterer
- Ingen lymfom
Målbar eller evaluerbar sykdom
- Målbar sykdom er definert som minst én mållesjon som måler ≥ 20 mm ved konvensjonelle teknikker eller ≥ 10 mm ved spiral CT-skanning
Evaluerbar sykdom inkluderer ascites, pleural effusjon, benmetastaser, pulmonal lymfangitisk spredning og lesjoner som ikke oppfyller kriteriene ovenfor som målbare
- Pasienter med klinisk signifikant ascites eller pleural effusjoner som ikke kan kontrolleres med drenering er ikke kvalifisert
- Hjernemetastaser tillatt dersom CNS-rettet behandling er gitt, pasienten har vært utenfor CNS-rettet behandling i > 3 måneder, og CNS-sykdommen har vært klinisk og radiografisk stabil i minst 8 uker
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- Forventet levealder > 3 måneder
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/μL
- Blodplateantall ≥ 100 000/μL
Kreatininclearance ≥ 60 ml/min
- Pasienter tilordnet gruppe 1 med kreatininclearance 45-80 ml/min må være i stand til å holde tilbake NSAID under administrering av pemetrexed dinatrium
- Total bilirubin ≤ 1,5 mg/dL
- ASAT og ALAT ≤ 3 ganger øvre normalgrense (ULN) ELLER ≤ 5 ganger ULN hvis det skyldes kjente levermetastaser
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvikt
- Ingen ustabil angina
- Ingen hjerteinfarkt de siste 6 månedene
- Ingen dårlig kontrollert hypertensjon
- Ingen tidligere allergisk reaksjon på vinca-alkaloider
- Ingen ukontrollert aktiv infeksjon eller alvorlig sykdom
- Kan motta vitamin B12 og folattilskudd og deksametason under kjemoterapi
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i 3 måneder etter siste dose med kjemoterapi
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Minst 4 uker siden tidligere kjemoterapi, undersøkelsesmidler eller kirurgi
- Samtidige cytokrom P450/CYP3A4-induktorer eller -hemmere er tillatt forutsatt at pasienten har vært på en stabil dose i ≥ 2 uker før studiestart
- Ingen samtidige ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, amprenavir eller indinavir
- Ingen samtidige enzyminduserende antiepileptika (EIAED) (f.eks. fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, primidon eller okskarbazepin) for pasienter tilordnet gruppe 2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Arm A
Pemetrexed, Vinflunin, Folat, B12, Deksametason, Ondansetron, Midazolam
|
Pemetrexed administreres intravenøst over 10 minutter, hver 21. dag
Vinflunin administreres intravenøst over 20 minutter og bør gis etter pemetrexed, hver 21. dag
|
|
Eksperimentell: Arm B
Vinflunin, Erlotinib, Ondansetron, Midazolam
|
Vinflunin administreres intravenøst over 20 minutter og bør gis etter pemetrexed, hver 21. dag
75 mg til 150 mg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) av vinflunin og dinatriumpemetrexed
Tidsramme: 1 år
|
MTD er definert som dosekohorten der omtrent 0,20 av pasientene opplever DLT.
Standard "grupper på tre" fase I doseeskaleringsdesign vil bli brukt i hver arm.
Hver dosekohort vil påløpe minimum tre pasienter. Den estimerte MTD er dosenivået under dosen som induserte dosebegrensende toksisitet (DLT) hos en tredjedel eller flere av pasientene
|
1 år
|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) av vinflunin og kontinuerlig dosert erlotinib
Tidsramme: 1 år
|
MTD er definert som dosekohorten der omtrent 0,20 av pasientene opplever DLT.
Standard "grupper på tre" fase I doseeskaleringsdesign vil bli brukt i hver arm.
Hver dosekohort vil påløpe minimum tre pasienter. Den estimerte MTD er dosenivået under dosen som induserte dosebegrensende toksisitet (DLT) hos en tredjedel eller flere av pasientene
|
1 år
|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) av vinflunin og intermitterende dosert erlotinib
Tidsramme: 1 år
|
MTD er definert som dosekohorten der omtrent 0,20 av pasientene opplever DLT.
Standard "grupper på tre" fase I doseeskaleringsdesign vil bli brukt i hver arm.
Hver dosekohort vil påløpe minimum tre pasienter. Den estimerte MTD er dosenivået under dosen som induserte dosebegrensende toksisitet (DLT) hos en tredjedel eller flere av pasientene
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elizabeth C. Dees, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LCCC 0509
- CDR0000550148 (Annen identifikator: PDQ number)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .