AZD2281 og irinotecan i behandling av pasienter med lokalt avansert eller metastatisk tykktarmskreft
En fase I-studie av AZD2281 i kombinasjon med irinotecan hos pasienter med lokalt avansert eller metastatisk uhelbredelig tykktarmskreft
RASIONAL: AZD2281 kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som trengs for cellevekst. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som irinotekan, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene eller ved å stoppe dem fra å dele seg. Å gi AZD2281 sammen med irinotekan kan drepe flere tumorceller.
FORMÅL: Denne fase I-studien studerer bivirkninger og beste dose av AZD2281 og irinotecan ved behandling av pasienter med lokalt avansert eller metastatisk kolorektal kreft.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- For å bestemme den anbefalte fase II-dosen av AZD2281 og irinotekanhydroklorid hos pasienter med lokalt avansert eller metastatisk kolorektal kreft.
- For å bestemme sikkerhet, tolerabilitet, toksisitetsprofil, dosebegrensende toksisitet og farmakokinetisk profil for dette regimet.
- For å vurdere korrelasjonen, hvis noen, mellom toksisitetsprofilen og farmakokinetikken til dette regimet.
- For å vurdere, foreløpig, antitumoraktiviteten til dette regimet hos pasienter med målbar sykdom.
- For å demonstrere den farmakodynamiske aktiviteten til dette regimet ved å etablere dets effekt i tumorbiopsier, kinnprøver og blodprøver.
- For å vurdere korrelasjonen, hvis noen, mellom pasienter med svulster som viser mikrosatellitt-ustabilitet og antitumoraktivitet og farmakodynamiske effekter av dette regimet.
- Å undersøke virkningen av vanlige genetiske polymorfismer av gener fra relevante veier (medikamentmetabolisme, DNA-reparasjon og apoptose) på utfall og toksisitet så vel som andre farmakodynamiske effekter.
OVERSIKT: Dette er en multisenter, dose-eskaleringsstudie av AZD2281 og irinotekanhydroklorid.
- Del I: Pasienter får oral AZD2281 to ganger daglig på dag -7 til 21 i kurs 1 og på dag 1-21 i alle påfølgende kurs. Pasienter får også irinotekanhydroklorid IV over 90 minutter på dag 1. Kurs gjentas hver 21. dag (kur 1 er 28 dager) inntil maksimal tolerert dose er bestemt i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
- Del II: Pasienter får deretter oral AZD2281 én gang daglig på dag 1-5 og irinotekanhydroklorid IV over 90 minutter på dag 3 ved maksimal tolerert dose fastsatt i del I. Kursene gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Pasienter gjennomgår kinnprøvetaking, svulstvev og blodprøver med jevne mellomrom for farmakokinetiske, farmakodynamiske og korrelative studier.
Etter fullført studiebehandling følges pasientene etter 4 uker og deretter hver 3. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Health Research Institute - General Division
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Univ. Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk eller cytologisk bekreftet kolorektal kreft
- Lokalt avansert og/eller metastatisk sykdom
- Sykdom anses som uhelbredelig
- Egnet for behandling med enkeltmiddel irinotekanhydroklorid som en palliativ intervensjon, bestemt av etterforskeren
Må ha klinisk og/eller radiologisk dokumentert sykdom
- Pasienter hvis eneste bevis på sykdomsprogresjon er økning av tumormarkør, er ikke kvalifisert
Må ikke ha mottatt mer enn ett tidligere oksaliplatin- og/eller irinotekanhydrokloridbasert kjemoterapiregime gitt enten med adjuvant, neoadjuvant eller palliativ hensikt
- En ekstra adjuvans fluoropyrimidin (fluorouracil eller capecitabin) kan ha blitt gitt for tilbakefall eller metastatisk sykdom
- Ingen ubehandlede hjerne- eller meningealmetastaser (CT-skanning kreves hvis det er en klinisk mistanke om CNS-sykdom)
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Absolutt antall granulocytter ≥ 1500/mm³
- Blodplateantall ≥ 100 000/mm³
- Bilirubin ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- ALAT og ASAT ≤ 2 ganger ULN (≤ 5 ganger ULN hvis levermetastaser er tilstede)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN ELLER kreatininclearance ≥ 50 ml/min.
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon under og i 90 dager etter avsluttet studiebehandling
- Må bo innen 1½ times kjøretur fra deltakersenteret
- Ingen andre invasive maligniteter, med mindre de behandles kurativt uten tegn på sykdom
Ingen GI-kanalsykdom som resulterer i manglende evne til å absorbere oral medisin, inkludert følgende:
- Ukontrollert inflammatorisk GI-sykdom (f.eks. Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt)
Post-kirurgisk malabsorpsjon preget av ukontrollert diaré som resulterer i vekttap og vitaminmangel eller krever IV hyperalimentering
- Tilskudd av bukspyttkjertelenzym er tillatt
- Ingen ubehandlet og/eller ukontrollert hypertensjon, kardiovaskulære tilstander og/eller symptomatisk hjertedysfunksjon
- Ingen aktive eller ukontrollerte infeksjoner
- Ingen alvorlige sykdommer eller medisinske tilstander som hindrer studiedeltakelse
- Ingen kjent overfølsomhet overfor studiemedikamentene eller deres komponenter, atropin eller loperamid
- Ikke kjent for å være homozygot for UGT1A1*28-allelen
- Ingen kjent mangel på glukuronidering av bilirubin, slik som Gilberts syndrom
Ingen nevropati ≥ grad 2
- Pasienter med vedvarende, stabil, grad 3 sensorisk nevropati, som oppfyller andre kvalifikasjonskriterier, kan tillates etter etterforskerens skjønn
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Kommet seg etter all tidligere behandling
- Ingen tidligere PARP-hemmer
- Ingen tidligere radikal bekkenbestråling
- Ingen tidligere strålebehandling til ≥ 25 % av benmargslagrene
- Tidligere irinotekanhydroklorid tillatt forutsatt at legemidlet ikke ble seponert på grunn av toksiske effekter og pasienten ikke hadde alvorlig irinotekanhydrokloridrelatert toksisitet (grad 4 eller krever sykehusinnleggelse)
- Minst 21 dager siden tidligere strålebehandling (unntak kan gjøres for lavdose, ikke-myelosuppressiv strålebehandling)
- Minst 30 dager siden tidligere kjemoterapi
- Minst 21 dager siden tidligere behandling med hormonelle, immunologiske, biologiske eller signaltransduksjonshemmere
- Mer enn 3 uker siden tidligere og ingen andre samtidige undersøkelsesmedisiner eller kreftbehandling
Minst 14 dager siden forrige større operasjon
- Sårtilheling skal ha skjedd
Minst 14 dager siden forrige og ingen samtidige CYP3A4 enzyminduserende eller -hemmende legemidler, inkludert enzyminduserende antikonvulsiva, rifampin, rifabutin, johannesurt, atazanavir eller ketokonazol
- Deksametason er tillatt som antiemetisk profylakse
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefalt fase II-dose av AZD2281 og irinotekanhydroklorid
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet
|
November 2011
|
|
Sikkerhet
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet
|
November 2011
|
|
Tolerabilitet
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet
|
November 2011
|
|
Dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: 2011-28 mai
|
Tretthet, kvalme, dehydrering og anoreksi.
|
2011-28 mai
|
|
Farmakokinetisk profil
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet
|
November 2011
|
|
Korrelasjon, hvis noen, mellom toksisitetsprofilen og farmakokinetikken
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet.
|
November 2011
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektivitet
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet
|
November 2011
|
|
Farmakodynamiske utfall
Tidsramme: November 2011
|
Slutt på studiet.
|
November 2011
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Eric X. Chen, MD, PhD, Princess Margaret Hospital, Canada
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Tarmsykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Topoisomerasehemmere
- Poly(ADP-ribose) polymerasehemmere
- Topoisomerase I-hemmere
- Olaparib
- Irinotekan
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I187
- CAN-NCIC-IND187 (Registeridentifikator: NCI US - Physician Data Query)
- IND187 (Annen identifikator: NCIC CTG)
- CDR0000565189 (Annen identifikator: PDQ)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .