Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Hormonterapi og intensitetsmodulert strålebehandling ved behandling av pasienter med metastatisk prostatakreft

1. mai 2026 oppdatert av: City of Hope Medical Center

Androgenmangel og lokalisert strålebehandling mot metastaser hos pasienter med oligometastatisk hormon - sensitiv prostatakreft

Denne fase II-studien studerer hvor godt hormonbehandling og intensitetsmodulert strålebehandling fungerer i behandling av pasienter med prostatakreft som har spredt seg til andre steder i kroppen. Androgener kan forårsake vekst av prostatakreftceller. Antihormonbehandling med goserelin, leuprolidacetat eller bicalutamid kan redusere mengden androgener som kroppen produserer. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller og krympe svulster. Spesialisert strålebehandling som leverer en høy dose stråling direkte til svulsten kan drepe flere tumorceller og forårsake mindre skade på normalt vev. Å gi hormonbehandling og intensitetsmodulert strålebehandling kan fungere bedre ved behandling av pasienter med prostatakreft.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å evaluere tiden til prostataspesifikt antigen (PSA) tilbakefall hos pasienter med oligometastatisk (=< 5 lesjoner) hormonsensitiv prostatakreft behandlet med 36 uker med androgen-deprivasjonsterapi og lokalisert strålebehandling til alle kjente tumorsteder.

II. For å vurdere prostataspesifikt antigen (PSA) og objektiv responsrate på behandling med 36 ukers androgenmangel og lokalisert strålebehandling hos pasienter med oligometastatisk hormonsensitiv prostatakreft.

III. For å vurdere toksisiteten til 36 uker med androgenmangel og lokalisert strålebehandling mot oligometastaser hos pasienter med oligometastatisk hormonsensitiv prostatakreft.

IV. Evaluer i passende situasjoner gjennomførbarheten og toksisitetene ved bruk av spiral tomoterapi bildeveiledet intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) for å behandle oligometastatiske steder.

OVERSIKT:

ANDROGENDEPRIVERINGSTERAPI (ADT): Pasienter som for øyeblikket ikke er på ADT får goserelinacetat subkutant (SC) eller leuprolidacetat via injeksjon én gang hver 4. eller 12. uke og bikalutamid oralt (PO) én gang daglig (QD). Behandlingen gjentas hver 12. uke i opptil 3 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som allerede mottar ADT ved registreringen fortsetter behandlingen til de har mottatt 36 ukers behandling.

STRÅLETERAPI: Pasienter som oppnår PSA-normalisering etter oppstart av androgendeprivasjonsterapi, gjennomgår intensitetsmodulert strålebehandling daglig i 2-7 uker under eller etter fullført androgendeprivasjonsterapi.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 4. uke i 2 år, deretter hver 3. måned etter år 2, og deretter hver 6. måned.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
29

Fase

Fase

Stadiet av en klinisk studie som studerer et medikament eller biologisk produkt, basert på definisjoner utviklet av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen er basert på studiens målsetting, antall deltakere og andre egenskaper. Det er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere oppført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant brukes til å beskrive studier uten FDA-definerte faser, inkludert utprøving av enheter eller atferdsintervensjoner.
  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • California
      • Duarte, California, Forente stater, 91010
        • City of Hope Medical Center
      • South Pasadena, California, Forente stater, 91030
        • City of Hope South Pasadena

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med histologisk påvist diagnose av adenokarsinom i prostatastadiet N1, N2, N3, M1a, M1b, M1c med =< 5 metastatiske lesjoner; hvis diagnosen metastase i lymfeknuten utelukkende er basert på bildedannende computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI), må den langsgående diameteren til lymfeknuten være >= 2,0 cm; hvis lymfeknuten er positiv på positronemisjonstomografi (PET) eller ProstaScint-skanning, må den langsgående diameteren til lymfeknuten på CT-skanning eller MR være >= 1,5 cm
  • Pasienter som har målbar sykdom må ha gjennomført røntgen, skanning eller fysisk undersøkelse brukt til tumormåling innen 28 dager før registrering; Pasienter må ha ikke-målbar sykdom vurdert innen 42 dager før registrering
  • Pasienter må ha hatt dokumentert PSA på > 2 før debut av androgenmangel
  • Pasienter kan ha mottatt opptil 36 uker med adjuvant androgen-deprivasjonsterapi og opptil 36 uker med androgen-deprivasjonsterapi for metastatisk sykdom før innmelding til denne studien; pasienter kan være på androgen deprivasjon for metastatisk sykdom på tidspunktet for registrering til protokollen; adjuvant behandling må ha vært fullført minst 2 år før androgen deprivasjon for metastatisk sykdom, og pasienter må forbli hormonsensitive
  • Forutgående strålebehandling for metastatisk sykdom er ikke tillatt
  • Tidligere kjemoterapi for metastatisk sykdom er ikke tillatt; tidligere neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi er tillatt; Pasienter må ha kommet seg etter alle akutte bivirkninger relatert til tidligere systemisk behandling
  • Pasienter har lov til å motta én tidligere systemisk ikke-kjemoterapeutisk behandling (dvs. e. immunterapi, reseptor-tyrosinkinaseinhibitor, antiangiogent middel, differensieringsmiddel) for tilbakevendende eller metastatisk sykdom; Pasienter må ha kommet seg etter alle akutte bivirkninger relatert til tidligere systemisk behandling
  • Bruk av bisfosfonater er tillatt etter behandlende leges skjønn
  • Pasienter må være i stand til å forstå utprøvingens natur og må gi skriftlig informert samtykke
  • Pasienter må ha en ytelsesstatus fra Verdens helseorganisasjon (WHO) på 0, 1 eller 2

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med ustabile eller alvorlige sammenfallende medisinske tilstander eller aktiv, ukontrollert infeksjon
  • Pasienter med en historie med orkiektomi
  • Pasienter som gjennomgår terapi med andre undersøkelsesmidler; Pasienter må ha kommet seg etter alle akutte effekter av tidligere administrerte undersøkelsesmidler, og tilstrekkelig tid må ha gått siden siste administrering for å sikre at legemiddelinteraksjonene ikke oppstår under denne studien
  • Pasienter med en historie med hjernemetastaser eller som i dag har behandlede eller ubehandlede hjernemetastaser
  • Pasienter som har vist motstand mot hormonbehandling med luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonist; refraktoritet er definert som forekomst av en av følgende under behandling med LHRH-agonist: økning i PSA med 25 % over baseline (til minst > 2 ng/ml) ved to påfølgende PSA-målinger, 20 % økning i summen av lengste diametre av målbare lesjoner over den minste sum observert (over baseline hvis ingen reduksjon under behandlingen) ved bruk av de samme teknikkene som baseline, klar forverring av enhver ikke-målbar sykdom, gjenopptreden av en lesjon som hadde forsvunnet, utseende av ny lesjon

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Deltakergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en klinisk studie som mottar en spesifikk intervensjon/behandling, eller ingen intervensjon, i henhold til studiens protokoll.
Intervensjon / Behandling

Intervensjon / Behandling

En prosess eller handling som er fokus for en klinisk studie. Intervensjoner inkluderer legemidler, medisinsk utstyr, prosedyrer, vaksiner og andre produkter som enten er undersøkende eller allerede er tilgjengelige. Intervensjoner kan også inkludere ikke-invasive tilnærminger, som utdanning eller modifisering av kosthold og trening.
Eksperimentell: Behandling (androgenterapi, strålebehandling)

ADT: Pasienter som for øyeblikket ikke er på ADT får goserelinacetat SC eller leuprolidacetat via injeksjon én gang hver 4. eller 12. uke og bikalutamid PO QD. Behandlingen gjentas hver 12. uke i opptil 3 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter som allerede mottar ADT ved registreringen fortsetter behandlingen til de har mottatt 36 ukers behandling.

STRÅLETERAPI: Pasienter som oppnår PSA-normalisering etter oppstart av androgendeprivasjonsterapi, gjennomgår intensitetsmodulert strålebehandling daglig i 2-7 uker under eller etter fullført androgendeprivasjonsterapi.
Annen: Laboratoriebiomarkøranalyse
Korrelative studier
Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling
Gjennomgå IMRT
Andre navn:
  • IMRT
  • Intensitetsmodulert RT
  • Intensitetsmodulert strålebehandling
Legemiddel: Bicalutamid
Gitt PO
Andre navn:
  • Casodex
  • Cosudex
  • ICI 176.334
  • ICI 176334
Legemiddel: Leuprolidacetat
Gis via injeksjon
Andre navn:
  • Enantone
  • LEUP
  • Lupron
  • Lupron Depot
  • Leuprorelinacetat
  • A-43818
  • Abbott 43818
  • Abbott-43818
  • Carcinil
  • Depo-Eligard
  • Eligard
  • Enanton
  • Enantone-Gyn
  • Ginecrin
  • Leuplin
  • Lucrin
  • Lucrin Depot
  • Lupron Depot-3 måneder
  • Lupron Depot-4 måneder
  • Lupron Depot-Ped
  • Procren
  • Procrin
  • Prostap
  • TAP-144
  • Trenantone
  • Uno-Enantone
  • Viadur
Legemiddel: Goserelinacetat
Gitt SC
Andre navn:
  • ZDX
  • Zoladex

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid til tilbakefall av prostataspesifikt antigen (PSA).
Tidsramme: Slutt på behandlingen inntil PSA nådde nivået før behandling eller 10 (det som var lavest)
Tid fra datoen for siste dose av bicalutamid eller siste dag med strålebehandling (avhengig av hva som kommer senere) til datokriteriene er oppfylt for PSA-tilbakefall. PSA-tilbakefall etter fullføring av innledende 36 uker med androgen-deprivasjonsterapi er definert som en økning i PSA-verdien til over nivået før behandling, eller til > 10, avhengig av hva som er minst. For eksempel vil en pasient med PSA-nivå på 40 før behandling gjenoppta behandling med androgendeprivasjon når PSA-nivået er > 10, mens en pasient med PSA-nivå på 3 før behandling vil gjenoppta behandling med androgendeprivasjon når PSA-nivået er > 3.
Slutt på behandlingen inntil PSA nådde nivået før behandling eller 10 (det som var lavest)

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasienter som oppnådde PSA-nadir på < 0,2 ved 36 uker.
Tidsramme: I løpet av tidsperioden mellom PSA under studie til PSA utenfor studie, opptil 36 uker.
Antall pasienter som oppnådde PSA-nadir på < 0,2 ved 36 uker.
I løpet av tidsperioden mellom PSA under studie til PSA utenfor studie, opptil 36 uker.
Frekvens for behandlingssvikt (ingen PSA-terskel under 4 ng/dl, eller ingen PSA under baseline-nivå før LHRH-behandling).
Tidsramme: PSA-målingsdato utenfor behandling minus PSA-målingsdato i studien, opptil 36 uker.
Behandlingssvikt: Antall og prosent av pasienter som IKKE når PSA-konsentrasjon i serum enten under 4 ng/dl eller under baseline før LHRH-behandling.
PSA-målingsdato utenfor behandling minus PSA-målingsdato i studien, opptil 36 uker.
Lengde på oppfølging
Tidsramme: Pasienter blir evaluert for sykdom på dag 1 i hver av tre 12-ukers sykluser. Etter den siste syklusen med antiandrogenbehandling vurderes pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall oppstår, opptil 61,4 måneder
Lengde på oppfølging i uker til off-studie dato. Pasienter behandles i 36 uker (+/- 2 uker) med androgen deprivasjonsterapi. Pasienter blir evaluert for sykdom på dag 1 i hver av tre 12-ukers sykluser. Etter siste syklus med antiandrogenbehandling vurderes pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall oppstår, opptil 264,8 uker (61,4 måneder; 5,1 år). Pasienter vil forbli utenfor behandling til de oppfyller kriteriene for ny behandling med androgen deprivasjonsterapi, hvorpå de vil bli tatt ut av protokollen. Etter at pasientene er tatt av protokollen, vil vi gjøre en kartgjennomgang for langsiktige utfall.
Pasienter blir evaluert for sykdom på dag 1 i hver av tre 12-ukers sykluser. Etter den siste syklusen med antiandrogenbehandling vurderes pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall oppstår, opptil 61,4 måneder
Antall pasienter som gjenstår utenfor behandlingen
Tidsramme: etter 36 ukers LHRH behandlingsvindu.
Pasienter som forble uten behandling, i remisjon, ut av antall pasienter med metastaser begrenset til bekkenlymfeknuter.
etter 36 ukers LHRH behandlingsvindu.
Oppfølging av de 8 pasientene med metastaser begrenset til bekkenlymfeknuter.
Tidsramme: Pasientene følges på dag én i hver av tre 12-ukers perioder. Etter fullført behandling følges pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall, opptil 46,4 måneder.
Lengde på oppfølging av de 8 pasientene med metastaser begrenset til bekkenlymfeknuter, måneder. Pasientene følges på dag én i hver av tre 12-ukers perioder. Etter fullført behandling følges pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall, opptil 46,4 måneder.
Pasientene følges på dag én i hver av tre 12-ukers perioder. Etter fullført behandling følges pasientene hver fjerde uke inntil PSA-tilbakefall, opptil 46,4 måneder.
CR uten ADT hos pasienter med metastaser begrenset til bekkenlymfeknuter.
Tidsramme: etter 36 uker med LHRH-behandling.
Antall pasienter som gjenstår i fullstendig remisjon uten behandling med androgen deprivasjon hos pasienter med metastaser begrenset til bekkenlymfeknuter.
etter 36 uker med LHRH-behandling.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
City of Hope Medical Center

Samarbeidspartnere

Samarbeidspartnere

En annen organisasjon enn sponsoren som gir støtte til en klinisk studie. Denne støtten kan omfatte aktiviteter knyttet til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Etterforskere

En forsker involvert i en klinisk studie. Beslektede termer inkluderer stedets hovedetterforsker, stedsunderetterforsker, studieleder, studieleder og studiehovedetterforsker.
  • Hovedetterforsker: Cy A Stein, City of Hope Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
18. juli 2006

Primær fullføring (Faktiske)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
16. mars 2011

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
15. februar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
13. oktober 2007

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
13. oktober 2007

Først lagt ut (Antatt)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
16. oktober 2007

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
15. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
1. mai 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • 05190 (Annen identifikator: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
  • NCI-2010-00425 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger