Fase I/II klinisk studie som kombinerer hTERT-svulstvaksine og autologe T-celler hos pasienter med avansert myelom
Fase I/II kombinasjonsimmunterapi etter ASCT for avansert myelom for å studere HTERT-vaksinasjon etterfulgt av adoptiv overføring av vaksine-primede autologe T-celler
Hensikten med denne studien er:
- For å evaluere sikkerheten til aktiverte T-celle-infusjoner og immunisering med hTERT multipeptidvaksine i post-transplantasjonsinnstillingen og om kombinasjonen kan forsinke hematopoetisk utvinning eller indusere andre autoimmune hendelser.
- For å finne ut om strategien med å infusjonere vaksine-primede T-celler tidlig etter transplantasjon i forbindelse med post-transplantasjonsboostere fører til induksjon av cellulære immunresponser mot hTERT.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne protokollen foreslår å kombinere to forskjellige undersøkelsesprodukter for å teste hypotesen om at autolog T-celleterapi kan øke styrken til en antatt tumorvaksine etter stamcelletransplantasjon, og føre til en myelom-rettet T-celle-mediert "graft vs. myelom" effekt hos pasienter med myelomatose. Håpet er at denne kombinasjonsterapitilnærmingen vil resultere i en raskere gjenoppretting av ervervet immunitet og følgelig økte helbredelsesrater og bedre kliniske resultater. De to undersøkelsesproduktene som skal evalueres i denne fase I/II-studien inkluderer:
- hTERT-vaksine (den antatte tumorvaksinen) - en multipeptidvaksine som består av 3 peptider mot den katalytiske underenheten av telomerase (hTERT D988Y, I540 og R572Y), 1 survivin-peptid (Sur1M2 - et antiapoptotisk protein) og 1 CMV (cytopeptid) (N495).
- T-celleterapi - T-celler isolert fra pasienten og aktivert/ekspandert ex vivo av antiCD3/28-kuler.
Dette er en studie på to steder ved University of Pennsylvania og University of Maryland for å rekruttere totalt femtiseks studiepasienter. De viktigste kvalifikasjonskriteriene er pasienter som har systemisk eller multifokalt myelom som krever autolog stamcelletransplantasjon. Etter innrullering vil pasientene bli delt inn i to armer (A og B) i henhold til deres HLA A2-status (A = HLA A2 +, B = HLA A2-). Pasienter i ARM A vil initialt bli immunisert med hTERT-vaksinen sammen med en pneumokokkkonjugatvaksine (PCV); Pasienter i ARM B vil først immuniseres og gis kun boostere av PCV. Alle pasienter vil gjennomgå innhøsting av T-celler, mobilisering og samling av stamceller, høydose kjemoterapi, autolog stamcelletransplantasjon (ASCT) og en infusjon av utvidede T-celler på dag 2 etter ASCT. Pasienter i ARM A vil deretter motta tre hTERT/PCV-vaksineboostere på dag 14, 42 og 90 etter ASCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Greenbaum Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Hvert emne må oppfylle ALLE følgende kriterier under screening for å bli registrert i studien:
- Skriftlig informert samtykke må innhentes fra alle pasienter før de går inn i studien
- Pasienter må ha diagnosen myelom
Pasienter må oppfylle ett av følgende kriterier:
- Myelom har fått tilbakefall, progresjon eller ikke respondert etter minst én tidligere behandlingskur.
- Myelom har respondert delvis på innledende behandling, men verken en fullstendig eller nesten fullstendig respons har utviklet seg etter minst 3 sykluser eller måneder med innledende behandling.
- Myelom har høyrisikofunksjoner
- Pasienter må ha målbar sykdom ved studiestart.
- Pasienter må være mellom 18-80 år (inklusive).
- Pasienter bør ha tilstrekkelig vital organfunksjon.
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) og deres ektefeller eller partnere må være villige til å bruke adekvat prevensjon under varigheten av den aktive behandlingsfasen av studien og i minst 4 måneder etter siste dose med kjemoterapi. I tillegg må prevensjonstiltak fortsette så lenge pasienten forblir på vedlikeholdsthalidomid i henhold til STEPS-programmet.
Nøkkeleksklusjonskriterier
Emner som oppfyller NOEN av følgende kriterier kan ikke registreres i studien:
- Gravide eller ammende kvinner
- HIV, HTLV-1/2 seropositivitet
- Kjent historie med myelodysplasi
- Kjent historie med kronisk aktiv hepatitt eller levercirrhose (hvis det er mistenkt ved laboratoriestudier, bør det bekreftes med leverbiopsi).
- Aktiv hepatitt B
- Tidligere autotransplantasjon eller allogen transplantasjon
- Mer enn 4 forskjellige, tidligere behandlingsforløp for myelom
- Anamnese med alvorlig autoimmun sykdom som krever steroider eller andre immunsuppressive behandlinger.
- Aktive immunmedierte sykdommer inkludert: bindevevssykdommer, uveitt, sarkoidose, inflammatorisk tarmsykdom, multippel sklerose.
- Bevis eller historie med annen betydelig hjerte-, lever-, nyre-, oftalmologisk, psykiatrisk eller gastrointestinal sykdom som kan øke risikoen for å delta i studien
- Aktive bakterielle, virale eller soppinfeksjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: hTERT/GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon
ARM A = hTERT/GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon
|
hTERT-vaksine (multipeptidvaksine), granulocyttmakrofag-kolonistimulerende faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV), T-celleinfusjon
|
|
Eksperimentell: GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon, GM-CSF+PVC
ARM B GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon, GM-CSF+PVC
|
Granulocytt makrofag-kolonistimulerende faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV), T-celleinfusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært endepunkt for toksisitet
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst av forsinket hematopoetisk utvinning og forekomst av grad 3 eller høyere autoimmune hendelser
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Carl H June, MD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UPCC 13406 / GCC610
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .