- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00834665
Fase I/II klinisk studie som kombinerer hTERT-svulstvaksine og autologe T-celler hos pasienter med avansert myelom
Fase I/II kombinasjonsimmunterapi etter ASCT for avansert myelom for å studere HTERT-vaksinasjon etterfulgt av adoptiv overføring av vaksine-primede autologe T-celler
Hensikten med denne studien er:
- For å evaluere sikkerheten til aktiverte T-celle-infusjoner og immunisering med hTERT multipeptidvaksine i post-transplantasjonsinnstillingen og om kombinasjonen kan forsinke hematopoetisk utvinning eller indusere andre autoimmune hendelser.
- For å finne ut om strategien med å infusjonere vaksine-primede T-celler tidlig etter transplantasjon i forbindelse med post-transplantasjonsboostere fører til induksjon av cellulære immunresponser mot hTERT.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne protokollen foreslår å kombinere to forskjellige undersøkelsesprodukter for å teste hypotesen om at autolog T-celleterapi kan øke styrken til en antatt tumorvaksine etter stamcelletransplantasjon, og føre til en myelom-rettet T-celle-mediert "graft vs. myelom" effekt hos pasienter med myelomatose. Håpet er at denne kombinasjonsterapitilnærmingen vil resultere i en raskere gjenoppretting av ervervet immunitet og følgelig økte helbredelsesrater og bedre kliniske resultater. De to undersøkelsesproduktene som skal evalueres i denne fase I/II-studien inkluderer:
- hTERT-vaksine (den antatte tumorvaksinen) - en multipeptidvaksine som består av 3 peptider mot den katalytiske underenheten av telomerase (hTERT D988Y, I540 og R572Y), 1 survivin-peptid (Sur1M2 - et antiapoptotisk protein) og 1 CMV (cytopeptid) (N495).
- T-celleterapi - T-celler isolert fra pasienten og aktivert/ekspandert ex vivo av antiCD3/28-kuler.
Dette er en studie på to steder ved University of Pennsylvania og University of Maryland for å rekruttere totalt femtiseks studiepasienter. De viktigste kvalifikasjonskriteriene er pasienter som har systemisk eller multifokalt myelom som krever autolog stamcelletransplantasjon. Etter innrullering vil pasientene bli delt inn i to armer (A og B) i henhold til deres HLA A2-status (A = HLA A2 +, B = HLA A2-). Pasienter i ARM A vil initialt bli immunisert med hTERT-vaksinen sammen med en pneumokokkkonjugatvaksine (PCV); Pasienter i ARM B vil først immuniseres og gis kun boostere av PCV. Alle pasienter vil gjennomgå innhøsting av T-celler, mobilisering og samling av stamceller, høydose kjemoterapi, autolog stamcelletransplantasjon (ASCT) og en infusjon av utvidede T-celler på dag 2 etter ASCT. Pasienter i ARM A vil deretter motta tre hTERT/PCV-vaksineboostere på dag 14, 42 og 90 etter ASCT.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Greenbaum Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Hvert emne må oppfylle ALLE følgende kriterier under screening for å bli registrert i studien:
- Skriftlig informert samtykke må innhentes fra alle pasienter før de går inn i studien
- Pasienter må ha diagnosen myelom
Pasienter må oppfylle ett av følgende kriterier:
- Myelom har fått tilbakefall, progresjon eller ikke respondert etter minst én tidligere behandlingskur.
- Myelom har respondert delvis på innledende behandling, men verken en fullstendig eller nesten fullstendig respons har utviklet seg etter minst 3 sykluser eller måneder med innledende behandling.
- Myelom har høyrisikofunksjoner
- Pasienter må ha målbar sykdom ved studiestart.
- Pasienter må være mellom 18-80 år (inklusive).
- Pasienter bør ha tilstrekkelig vital organfunksjon.
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) og deres ektefeller eller partnere må være villige til å bruke adekvat prevensjon under varigheten av den aktive behandlingsfasen av studien og i minst 4 måneder etter siste dose med kjemoterapi. I tillegg må prevensjonstiltak fortsette så lenge pasienten forblir på vedlikeholdsthalidomid i henhold til STEPS-programmet.
Nøkkeleksklusjonskriterier
Emner som oppfyller NOEN av følgende kriterier kan ikke registreres i studien:
- Gravide eller ammende kvinner
- HIV, HTLV-1/2 seropositivitet
- Kjent historie med myelodysplasi
- Kjent historie med kronisk aktiv hepatitt eller levercirrhose (hvis det er mistenkt ved laboratoriestudier, bør det bekreftes med leverbiopsi).
- Aktiv hepatitt B
- Tidligere autotransplantasjon eller allogen transplantasjon
- Mer enn 4 forskjellige, tidligere behandlingsforløp for myelom
- Anamnese med alvorlig autoimmun sykdom som krever steroider eller andre immunsuppressive behandlinger.
- Aktive immunmedierte sykdommer inkludert: bindevevssykdommer, uveitt, sarkoidose, inflammatorisk tarmsykdom, multippel sklerose.
- Bevis eller historie med annen betydelig hjerte-, lever-, nyre-, oftalmologisk, psykiatrisk eller gastrointestinal sykdom som kan øke risikoen for å delta i studien
- Aktive bakterielle, virale eller soppinfeksjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: hTERT/GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon
ARM A = hTERT/GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon
|
hTERT-vaksine (multipeptidvaksine), granulocyttmakrofag-kolonistimulerende faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV), T-celleinfusjon
|
|
Eksperimentell: GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon, GM-CSF+PVC
ARM B GM-CSF+PCV, T-celleinfusjon, GM-CSF+PVC
|
Granulocytt makrofag-kolonistimulerende faktor (GM-CSF), Prevnar-Pneumokokkkonjugatvaksine (PCV), T-celleinfusjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært endepunkt for toksisitet
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst av forsinket hematopoetisk utvinning og forekomst av grad 3 eller høyere autoimmune hendelser
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Carl H June, MD, University of Pennsylvania
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Multippelt myelom
- Neoplasmer, plasmacelle
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Sargramostim
- Molgramostim
Andre studie-ID-numre
- UPCC 13406 / GCC610
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .