Interleukin-1-reseptorantagonist og insulinfølsomhet
Effekt av interleukin-1-reseptorantagonist på insulinfølsomhet hos overvektige, insulinresistente individer
Fedme er preget av kontinuerlig lavgradig betennelse. Dette er en viktig kobling mellom fedme og insulinresistens.
Resultater fra etterforskernes egen gruppe av in vitro og in vivo forskning på mus viser at Interleukin-1 er involvert i prosessen med å utvikle insulinresistens. Tidligere har det blitt vist at interleukin-1-reseptorantagonist hos mennesker forbedrer glykemisk kontroll. Etterforskernes hypotese er at dette skyldes forbedret insulinfølsomhet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Forekomsten av fedme øker raskt. Fedme er en av de vanligste ervervede risikofaktorene for insulinresistens. Som en konsekvens av dette øker også forekomsten av type 2 diabetes mellitus raskt.
Interleukin 6 og Tumor Necrosis Factor alfa er velkjente pro-inflammatoriske cytokiner som har vært knyttet til insulinresistens. Resultater fra vår egen gruppe viser at interleukin-1 også er involvert i prosessen med å utvikle insulinresistens.
Tidligere forskningsprosjekter studerte effekten av Interleukin-1-reseptorantagonist (Anakinra) på glykemisk kontroll hos personer med type 2 diabetes mellitus. Det ble vist at glykemisk kontroll ble forbedret. Forfatterne konkluderer med at dette er et resultat av forbedret funksjon av betaceller i bukspyttkjertelen.
Disse resultatene er i motsetning til våre resultater fra in vitro en in vivo-forskning på mus, som viser forbedret insulinfølsomhet av Interleukin-1-reseptorantagonist.
En mulig forklaring på at man ikke finner effekt på insulinfølsomhet ved tidligere forskningsprosjekter kan være at det er vanskelig å pålitelig kvantifisere insulinfølsomhet hos denne gruppen pasienter med samtidige endringer i glykemisk kontroll, omfattende komorbiditet og medikamentbruk, som kan være kl. den ganske ekstreme slutten av insulinresistens. Videre ble det brukt en relativt lav dose Anakinra.
Totalt sett antar vi at effekten av Interleukin-1 ikke bare medieres gjennom bedre pankreas beta-cellefunksjon, men at Interleukin-1 blokkering av rekombinant Interleukin-1 reseptorantagonist også vil redusere insulinresistens.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nijmegen, Nederland, 6500 HB
- Rabdoud University Nijmegen Medical Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- voksne forsøkspersoner med en BMI > 30 kg/m2
- 3 eller flere kjennetegn ved det metabolske syndromet
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til å gi informert samtykke
- alder < 18 år
- kjent diabetes mellitus
- fastende plasmaglukose > 7,0 mmol/l eller HbA1c > 6,2 %
- tilstedeværelse av enhver medisinsk tilstand som kan forstyrre gjeldende studieprotokoll
- immunsvikt ved immunsuppressiv behandling
- antiinflammatoriske legemidler (100 mg aspirin/dag er tillatt)
- tegn på nåværende infeksjon
- historie med tilbakevendende infeksjoner
- graviditet eller amming
- leversykdom
- nyresykdom
- nøytropeni
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo i fire uker
|
placebo s/c daglig i fire uker
|
|
Eksperimentell: Anakinra-gruppen
Anakinra 150 mg/dag i løpet av fire uker
|
anakinra 150 mg s/c.
daglig i fire uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
for å bestemme effekten av Interleukin-1-reseptorantagonist på insulinfølsomhet, som avledet fra glukoseinfusjonshastigheten målt med euglykemisk hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: etter fire ukers behandling
|
etter fire ukers behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
bukspyttkjertelens betacellefunksjon også testet ved oral glukosetoleransetest, pro-insulin/insulin-forhold
Tidsramme: etter fire ukers behandling
|
etter fire ukers behandling
|
|
lipidprofil
Tidsramme: etter fire ukers behandling
|
etter fire ukers behandling
|
|
systemisk betennelse
Tidsramme: etter fire ukers behandling
|
etter fire ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: C J Tack, Prof Dr, Radboud University Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Larsen CM, Faulenbach M, Vaag A, Volund A, Ehses JA, Seifert B, Mandrup-Poulsen T, Donath MY. Interleukin-1-receptor antagonist in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2007 Apr 12;356(15):1517-26. doi: 10.1056/NEJMoa065213.
- van Asseldonk EJ, Stienstra R, Koenen TB, Joosten LA, Netea MG, Tack CJ. Treatment with Anakinra improves disposition index but not insulin sensitivity in nondiabetic subjects with the metabolic syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jul;96(7):2119-26. doi: 10.1210/jc.2010-2992. Epub 2011 Apr 20.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- UMCN001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .