Cediranib Maleate og Cilengitide ved behandling av pasienter med progressivt eller tilbakevendende glioblastom
En fase Ib-studie av Cediranib i kombinasjon med Cilengitide hos pasienter med tilbakevendende glioblastom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme sikkerhetsprofilen til cediranib (cediranibmaleat) i kombinasjon med cilengitid hos pasienter med tilbakevendende glioblastom (del A).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å estimere total overlevelse. II. Å estimere andelen radiografiske responser hos tilbakevendende glioblastompasienter med målbar sykdom behandlet med cediranib og cilengitide.
III. Å estimere andelen av pasienter i live og progresjonsfrie etter 6 måneder (APF6) hos pasienter med tilbakevendende glioblastom behandlet med den sikre dosen som bestemt i del A (del B).
IV. Å utforske potensielle bildeteknikker og biomarkører for å fange opp sykdomsprosessen gjennom behandling.
OVERSIKT: Dette er en doseøkningsstudie av cediranibmaleat. Pasienter blir først registrert i den dosefinnende delen av studien (del A). Når den sikre dosen av cediranibmaleat er bestemt, inkluderes ytterligere pasienter i den doseutvidende delen av studien (del B).
Del A (dosefunn): Pasienter får cediranibmaleat oralt (PO) én gang daglig på dag 1-28 og cilengitid intravenøst (IV) over 1 time på dag 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 og 25. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Del B (doseutvidelse): Pasienter tildeles 1 av 2 grupper i henhold til tidligere anti-VEGF-terapi (ja mot nei). Pasienter i begge grupper får cediranibmaleat (administrert i den sikre dosen bestemt i del A) og cilengitid som i del A.
Etter avsluttet studieterapi følges pasientene opp hver 2. måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21231-1000
- Adult Brain Tumor Consortium
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Charlestown, Massachusetts, Forente stater, 02129
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin Hospital and Clinics
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter må ha histologisk påvist glioblastom som er progressivt eller tilbakevendende etter strålebehandling og/eller kjemoterapi; Pasienter med tidligere lavgradig gliom som progredierte etter strålebehandling og/eller kjemoterapi og som er biopsiert og funnet å ha glioblastom, er kvalifisert
- Pasienter må ha målbar kontrastforsterkende progressiv eller tilbakevendende glioblastom ved magnetisk resonanstomografi (MRI) innen to uker etter behandlingsstart; pasienten må kunne tolerere MR; computertomografi (CT)-skanninger kan ikke erstatte MR i denne studien
- Pasienter må ha kommet seg etter alvorlig toksisitet fra tidligere behandling; et intervall på minst 3 måneder må ha gått siden fullføringen av det siste strålebehandlingskurset, mens det må ha gått minst 3 uker siden fullføringen av en ikke-nitrosoureaholdig kjemoterapikur og minst 6 uker siden fullføringen av en kjemoterapiregime som inneholder nitrosourea
- Pasienter må ha en Karnofsky prestasjonsstatus >= 60 % (dvs. pasienten må kunne ta vare på seg selv med sporadisk hjelp fra andre)
- Hvite blodlegemer (WBC) >= 3000/mcL
- Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mcL
- Blodplater >= 100 000/mcL
- Hemoglobin >= 8 g/dL
- Totalt bilirubin innenfor normale institusjonelle grenser
- Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) =< 3 × institusjonell øvre normalgrense
- Kreatinin innenfor normale institusjonelle grenser ELLER
- Kreatininclearance >= 60 ml/min/1,73m^2 for pasienter med kreatininnivåer over institusjonsnormalen
- Pasienter skal kunne gi skriftlig informert samtykke
- Pasienter må ha =< 2 residiv/tilbakefall av svulsten
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før studiestart; cediranib har vist seg å stoppe fosterutviklingen hos rotter, som forventet for en prosess avhengig av vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF)-signalering; kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; avholdenhet) før studiestart og under studiedeltakelsen; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
- Det kan hende at pasienter ikke ammer et barn
- Pasienter må ikke ha noen samtidig malignitet bortsett fra kurativt behandlet basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen, brystet eller blæren; Pasienter med tidligere maligniteter må være sykdomsfrie i >= fem år
- Pasienter må ha en score for Mini-Mental State Exam på >= 15
- Pasienter skal ikke ha mottatt tidligere behandling med cilengitide eller cediranib for sitt glioblastom
- BARE ARM 1 I DOSEKPANSJONSKORTEN, det siste behandlingsregimet pasienten fikk, må ha inkludert anti-VEGF-behandling; en periode på minst 28 dager må ha gått siden siste bevacizumab-behandling eller en periode på minst 21 dager siden siste korttidsvirkende anti-VEGF-behandling, før behandling med cediranib/cilengitid kan begynne KUN ARM 2 I DOSEKANSJONSKOLORTET : Pasienter må ikke ha hatt anti-VEGF-behandling tidligere
- Pasienter må ikke bruke enzyminduserende antiepileptika (EIAED); Pasienter kan være på ikke-enzymfremkallende antiepileptiske legemidler (NEIAED) eller ikke ta noen antiepileptika
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med alvorlig samtidig infeksjon eller medisinsk sykdom, som ville sette pasientens evne til å motta behandlingen skissert i denne protokollen med rimelig sikkerhet i fare
- Pasienter med > 2 tidligere tumorresidiv/tilbakefall
- Pasienter som samtidig mottar undersøkelsesmidler; Det kan hende at pasienter ikke får andre kreftrelaterte undersøkelsesmidler
- Selv om følgende medisiner ikke er kontraindisert i denne studien, bør hver av dem brukes med ekstrem forsiktighet på grunn av potensielle nefrotoksiske effekter: vankomycin, amfotericin, pentamidin
- Pasienter bruker kanskje ikke antikoagulantia (dalteparin, warfarin osv.)
- Pasienter med en gjennomsnittlig QTc > 500 msek (med Bazetts korreksjon) i screening-elektrokardiogram eller historie med familiært langt QT-syndrom eller andre signifikante elektrokardiogram-avvik (EKG) notert innen 14 dager etter behandling, er ikke kvalifiserte
- Mer enn +1 proteinuri på to påfølgende peilepinner tatt med ikke mindre enn 7 dagers mellomrom; men hvis den første urinanalysen ikke viser noe protein, er det IKKE nødvendig med en gjentatt urinanalyse
- Pasienter med en New York Heart Association-klassifisering på III eller IV
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som cediranib eller cilengitid
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til, hypertensjon (blodtrykk > 140/90 mm Hg), pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien fordi cediranib er en VEGF-hemmer med kjente abortfremkallende effekter; amming bør avbrytes hvis moren behandles med cediranib
- Humant immunsviktvirus (HIV)-positive pasienter på antiretroviral kombinasjonsbehandling er ikke kvalifisert på grunn av potensialet for farmakokinetiske interaksjoner med cediranib
- Pasienter på enzyminduserende AED (EIAED) er ikke kvalifisert for behandling på denne protokollen; Pasienter som tidligere er behandlet med EIAED kan bli registrert hvis de har vært utenfor EIAED i 14 dager eller mer før den første dosen av cediranib eller cilengitide
- Pasienter hvis MR-skanning viser intratumoral blødning eller peritumoral blødning er ikke kvalifisert for behandling hvis den behandlende legen vurderer dette som viktig
- Pasienter må ikke ha en kjent koagulopati som øker risikoen for blødning eller en historie med klinisk signifikante blødninger i det siste
- Pasienter som samtidig får VEGF-hemmere har forbud mot å delta i denne studien
- Pasienter med tilstander som krever samtidige legemidler eller biologiske legemidler med proarytmisk potensial
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandling av cediranib maleat, cilengitid)
Del A (dosefunn): Pasienter får cediranibmaleat PO én gang daglig på dag 1-28 og cilengitid IV over 1 time på dag 1, 4, 8, 11, 15, 18, 22 og 25. Behandlingen gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Del B (doseutvidelse): Pasienter tildeles 1 av 2 grupper i henhold til tidligere anti-VEGF-terapi (ja mot nei). Pasienter i begge grupper får cediranibmaleat (administrert i den sikre dosen bestemt i del A) og cilengitid som i del A. |
Korrelative studier
Gitt PO
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsprofil for cediranibmaleat basert på forekomsten av dosebegrensende toksisitet (DLT) vurdert av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0
Tidsramme: 28 dager
|
Andelen pasienter med alvorlig eller livstruende toksisitet vil bli estimert sammen med 95 % konfidensintervaller.
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i markører
Tidsramme: Fra baseline til opptil 7 dager etter avsluttet behandling
|
Oppsummert ved hjelp av beskrivende statistikk.
Statistisk grafikk som boksplott vil bli brukt til å presentere oppsummeringsstatistikken på hvert tidspunkt.
Forskjellene før og under behandlingen vil bli testet ved hjelp av paret statistikk.
|
Fra baseline til opptil 7 dager etter avsluttet behandling
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra behandlingsstart til dødsdato, vurdert inntil 6 måneder
|
Median overlevelsestid sammen med 95 % konfidensintervall vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden.
|
Tid fra behandlingsstart til dødsdato, vurdert inntil 6 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Ved 6 måneder
|
Sannsynligheten for 6 måneders progresjonsfri overlevelse vil bli estimert ved bruk av binomialfordeling.
|
Ved 6 måneder
|
|
Radiografiske svar ved hjelp av MR-skanning
Tidsramme: Inntil 6 måneder
|
Sannsynligheten for svarene vil bli estimert ved hjelp av binomialfordeling.
|
Inntil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Elizabeth Gerstner, National Cancer Institute (NCI)
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Sykdomsattributter
- Astrocytom
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Glioblastom
- Tilbakefall
- Neoplasmer i hjernen
- Gliosarkom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Maleinsyre
- Cediranib
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2012-02919 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 0903 (Adult Brain Tumor Consortium)
- U01CA137443 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- CDR0000654715
- ABTC-0903 (ANNEN: CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .