GABAergisk modulasjon i smerteoverføring hos mennesker: Effekt av GABAA-agonisten Clobazam på perifer og sentral sensibilisering
Hos dyr modulerer det GABAergiske systemet sentral sensibilisering, som er et nøkkelfenomen i smertebehandling. Utviklingen av GABAA-agonister rettet mot underenhetene til GABAA-reseptoren som er involvert i nocisepsjon, men ikke underenheten som er involvert i sedasjon, er attraktiv ettersom den åpner nye perspektiver for å teste rollen til GABAergisk modulering av smertebehandling hos menneskelige frivillige. Formålet med dette delprosjektet er å teste effekten av den spesifikke α2- og α3-agonisten, men sparsomme α1-effekten TPA023 på en human modell av perifer og sentral sensibilisering og å korrelere dens farmakodynamiske effekt med farmakokinetikken til forbindelsen.
Resultatene vil bidra til å klargjøre den potensielle rollen til disse α2/α3-agonistene, men sparer α1-medikamenter ved kliniske smertetilstander.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
- For å vurdere effekten av GABAA-agonisten clobazam på sentral sensibilisering (endring i størrelsen på området med sekundær hyperalgesi) hos friske frivillige.
- For å vurdere effekten av GABAA-agonisten clobazam på perifer sensibilisering.
- For å vurdere effekten av GABAA-agonisten clobazam på sedasjon.
- For å korrelere farmakokinetikken til klobazam til dens effekt (PK-PD-modellering)
- For å beskrive rollen til polymorfismene til CYP450 2C19 i farmakokinetikken og dynamikken til klobazam.
Metodikk:
fase II, utforskende, tre-arms randomisert placebokontrollert, dobbeltblind cross-over-studie med friske frivillige
Antall pasienter: 25
Testprodukt, Dose, Administrasjonsvei:
Clobazam, 20 mg, oralt inntak
Behandlingens varighet:
Enkeldoseadministrasjon av hver forbindelse
Referanseterapi:
Klonazepam 1mg, oralt inntak Tolterodin 1, 37mg, oralt inntak
Annen terapi:
Flumazenil 0,2 mg, intravenøst
Effektevaluering:
Bestemmelse av virkningen av clobazam:
- på størrelsen på området med sekundær hyperalgesi indusert av en UVB-bestråling av huden (solbrenthetsmodell). Området er kartlagt med en elektronisk Von Frey filament
- på smerteterskelen (varme, statisk og mekanisk terskel) i det primære og sekundære området av hyperalgesi
- på den nociseptive fleksjonsrefleksen
- på toleranse smerteterskel (kaldpressortest)
- på graden av sedasjon målt ved sakkadiske øyebevegelser, sifferstasjonssymboltest (DSST) og numerisk vurderingsskala.
- Bestemmelse av konsentrasjon-tid-kurven for klobazam og PK-PD-modellering.
Statistiske metoder :
Basert på resultatene fra en tidligere studie utført i vår enhet, som vurderer effekten av assosiasjonen av paracetamol og ketorolac på solbrenthetsmodellen30, er antallet frivillige som kreves for å oppdage en 30 % reduksjon i området for hyperalgesi 4830. Vi valgte imidlertid en lavere intensitet av UVB-bestråling enn i tidligere studier. Ved å bruke en bestrålingsdose på 3 med faller dette tallet til 18, ved å ta i bruk et nivå på 5 % for statistisk signifikans og en kraft på 80 %. Med disse to resultatene i betraktning vil vi gå for 25 frivillige.
Data vil bli analysert ved multifaktoriell variansanalyse (MANOVA) og ved variansanalyse (ANOVA) med gjentatte tiltak Ved uttak vil innhentede data ikke brukes i analysen. Datasettet vil imidlertid bli fullført ved å melde på en vikarfrivillig.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Sveits, 1211
- University Hospitals
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlig subjekt, alder mellom 18 og 60 år
- kaukasisk
- Type 3 hud fototype
- Ikke-røyker eller moderat røyker (< 10 sigaretter/dag)
- Ingen klinisk unormale funn på anamnese og/eller ved fysisk undersøkelse
- Tilstedeværelse av et område med sekundær hyperalgesi etter UVB-bestråling
Ekskluderingskriterier:
- Enhver samtidig sykdom
- Nåværende eller tidligere historie med narkotika- og alkoholmisbruk eller nåværende inntak av mer enn 3 glass alkohol om dagen eller mer enn 21 glass alkohol per uke
- Inntak av psykotrope stoffer siste måned
- Solallergi eller hudsykdom
- Nåværende og regelmessig inntak av legemidler som kan påvirke nocisepsjon Paracetamol eller NSAIDs med kort halveringstid er tillatt, men bør stoppes minst 48 timer før UVB-økten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: clobazam
|
clobazam 20 mg, enkelt oral dose
|
|
Aktiv komparator: klonazepam
|
klonazepam, 1 mg, enkelt oral dose
|
|
Placebo komparator: tolterodin
|
Tolterodin 1,37 mg, enkelt oral dose
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestemmelse av virkningen av klobazam på endringen i området for sekundær hyperalgesi (i cm2) kartlagt med et Von Frey-filament (256mN).
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i smerteterskelen (varme (°C) statisk mekanisk (g) og dynamisk mekanisk (numerisk vurderingsskala NAS) i området med sekundær hyperalgesi
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Endring i smerteterskel (varme (°C) statisk mekanisk (g) og dynamisk mekanisk (NAS)) i området med primær hyperalgesi
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Endring i nociseptiv fleksjonsrefleks
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Endring i latensen og i området under smerteintensitet/tidskurven i kaldpressortest
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Endring i gjennomsnittlig målsakkades topphastighet, målsakkaderakselerasjon og retardasjon, i sakkadelatens (msek), i sakkadenøyaktighet, i ledetid for jevn forfølgelse og i antall sakkadiske inntrengninger i den jevne forfølgelse.
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Endre i det totale antallet og i riktig antall tegnede symboler i DDST-utfordringen.
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
|
Tidskonsentrasjonskurveevaluering: blodprøver 0,5, 1, 2, 4, 6, 8,12 og 24 timer etter dosering
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
Klobazam- og N-desmetylklobazam-konsentrasjoner (µg/ml)
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
|
Farmakokinetisk/farmakodynamisk modellering.
Tidsramme: 3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
3 enkeltdager fordelt med minst to ukers utvaskingsperioder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Nevralgi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Urologiske midler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva
- GABA-A-reseptoragonister
- GABA-agonister
- Klonazepam
- Tolterodintartrat
- Clobazam
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GABA-SPUM
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .