Sikkerhets- og effektstudie av TH-302 CNS-penetrasjon ved tilbakevendende høygradig astrocytom etter Bevacizumab
En fase 2, etterforsker initiert studie for å bestemme sikkerhet, effektivitet og CNS-penetrasjon av TH-302 ved tilbakevendende høygradig astrocytom etter Bevacizumab
De primære målene er:
- For å bestemme i hvilken grad TH-302 er i stand til å trenge inn i blod-hjernebarrieren og påvirke tumorvev
- For å vurdere sikkerheten til enkeltdose TH-302 hos pasienter med høygradig gliom som gjennomgår kirurgi
- For å vurdere sikkerheten til TH-302 i kombinasjon med bevacizumab for pasienter med høygradig gliom
- For å bestemme MTD og DLT(er) for TH-302 i kombinasjon med bevacizumab
Sekundære mål er:
For å bestemme progresjonsfri overlevelse med eller uten debulking kraniotomi for pasienter behandlet med kombinasjonsbevacizumab og TH-302 etter tilbakefall på enkeltmiddel bevacizumab
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Enkeltsenter, doseeskalering, prospektiv studie med TH-302 enkeltdose på 575 mg/m2 eller placebo administrert preoperativt, etterfulgt av postoperativ kombinasjonsterapi bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uke og TH-302 ved 240 - 670 mg/m2 hver 2 uker (4 ukers syklus) til sykdomsprogresjon. Forsøkspersoner vil bli randomisert (2:1) for å motta preoperativ dose av TH-302 (kun kirurgiske personer). Personer som ikke får kirurgi vil få kombinasjonsbehandling av bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uke og TH-302 ved 240-670 mg/m2 hver 2. uke (4 ukers syklus) fra syklus 1, dag 1 til sykdomsprogresjon.
Denne studien vil bruke et klassisk doseeskaleringsdesign for å bestemme MTD for TH-302 når det brukes i kombinasjon med bevacizumab. Dosen av TH-302 vil bli eskalert i kohorter på 3-6 forsøkspersoner. Startdosen av TH-302 vil være 240 mg/m2. Et dosenivå minus 1 vil bli bygget inn i studien i tilfelle forsøkspersonene opplever overdreven toksisitet ved dosenivå 1. Doseeskalering vil fortsette til 340 mg/m2 og 670 mg/m2.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
- Cancer Therapy & Research Center at UTHSCSA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Minst 18 år
- Evne til å forstå formålene og risikoene ved studien og har signert et skriftlig informert samtykkeskjema godkjent av etterforskerens IRB/Etikkkomité
- Histologisk bekreftet høygradig astrocytom
- Progresjon etter både standard kombinert modalitetsbehandling med stråling og temozolomid kjemoterapi, samt anti-angiogene terapi (dvs. bevacizumab)
- Gjenopprettet fra toksisitet fra tidligere behandling til grad 0 eller 1
- ECOG-ytelsesstatus på 0 eller 1
- Forventet levetid på minst 3 måneder
- Akseptabel leverfunksjon
- Akseptabel nyrefunksjon
- Akseptabel hematologisk status
- Alle kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest, og mannlige og kvinnelige forsøkspersoner må samtykke i å bruke effektive prevensjonsmidler (kirurgisk sterilisering eller bruk av eller barriereprevensjon med enten kondom eller diafragma i forbindelse med sæddrepende gel eller spiral) med deres partner fra inntreden i studien til 6 måneder etter siste dose
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten får warfarin (eller andre kumarinderivater) og er ikke i stand til å bytte til lavmolekylært heparin (LMWH) før den første dosen av studiemedikamentet.
- Personen har bevis for akutt intrakraniell eller intratumoral blødning enten ved MR eller datastyrt tomografi (CT). Personer med opphørende blødningsendringer, punctate blødninger eller hemosiderin er kvalifisert.
- Personen er ikke i stand til å gjennomgå MR-skanning (har f.eks. pacemaker).
- Pasienten har mottatt enzyminduserende antiepileptiske midler innen 14 dager etter studiemedisin (f.eks. karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon).
- Personen har ikke kommet seg til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4.0 Grade ≤ 1 fra AE (unntatt alopecia, anemi og lymfopeni) på grunn av kirurgi, antineoplastiske midler, undersøkelsesmedisiner eller andre medisiner som ble administrert før studiemedikamentet.
- Forsøkspersonen har bevis på såravbrudd
- Alvorlig kronisk obstruktiv eller annen lungesykdom med hypoksemi (krever ekstra oksygen, symptomer på grunn av hypoksemi eller oksygenmetning <90 % ved pulsoksymetri etter 2 minutters gange) eller etter etterforskerens mening enhver fysiologisk tilstand som kan forårsake normal vevshypoksi
- Personen er gravid eller ammer.
- Forsøkspersonen har alvorlig sammenfallende sykdom
- Personen har arvet blødningsdiatese eller koagulopati med risiko for blødning.
Personen har mottatt en av følgende tidligere kreftbehandlinger:
- Ikke-standard strålebehandling som brakyterapi, systemisk radioisotopterapi (RIT) eller intraoperativ strålebehandling (IORT). Merk: stereotaktisk radiokirurgi (SRS) er tillatt
- Antiangiogene midler hvis primære virkemåte er gjennom VEGF-signalering innen 21 dager før første dose av studiemedikamentet (kun kirurgiske personer)
- Ikke-bevacizumab systemisk terapi (inkludert undersøkelsesmidler og småmolekylære kinasehemmere) eller ikke-cytotoksisk hormonbehandling (f.eks. tamoxifen) innen 7 dager eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er kortest, før første dose av studiemedikamentet
- Biologiske midler (antistoffer, immunmodulatorer, vaksiner, cytokiner) innen 21 dager før første dose av studiemedikamentet
- Nitrosoureas eller mitomycin C innen 42 dager, eller metronomisk/langvarig lavdose-kjemoterapi innen 14 dager, eller annen cytotoksisk kjemoterapi innen 28 dager, før første dose av studiemedikamentet
- Forhåndsbehandling med karmustinskiver
- Tidligere behandling med TH-302
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort 1
Pasienter fikk TH-302 enkeltdose på 575 mg/m2 eller placebo administrert preoperativt i en 2:1 randomisering og ble deretter administrert 240 mg/m2 TH-302 postoperativt.
|
TH-302 enkeltdose på 575 mg/m2 administrert preoperativt, etterfulgt av postoperativ kombinasjonsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uke og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uke (4 ukers syklus) frem til sykdomsprogresjon.
Forsøkspersonene vil bli randomisert (2:1) for å motta preoperativ dose av TH-302.
Andre navn:
Placebo administrert preoperativt, etterfulgt av postoperativ kombinasjonsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uke og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uke (4 ukers syklus) frem til sykdomsprogresjon.
Forsøkspersonene vil bli randomisert (2:1) for å motta preoperativ dose av TH-302.
Andre navn:
Kombinasjon av 10 mg/m2 bevacizumab med en økende dose av TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort 2
Kirurgiske forsøkspersoner vil motta TH-302 med 340 mg/m2 annenhver uke (4 ukers sykluser) med start etter operasjon fra syklus 1, dag 1 til sykdomsprogresjon.
|
TH-302 enkeltdose på 575 mg/m2 administrert preoperativt, etterfulgt av postoperativ kombinasjonsbehandling med bevacizumab med 10 mg/kg hver 2. uke og TH-302 ved 240 - 480 mg/m2 hver 2. uke (4 ukers syklus) frem til sykdomsprogresjon.
Forsøkspersonene vil bli randomisert (2:1) for å motta preoperativ dose av TH-302.
Andre navn:
Kombinasjon av 10 mg/m2 bevacizumab med en økende dose av TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort 3
Kirurgiske eller ikke-kirurgiske forsøkspersoner vil motta TH-302 med 480 mg/m2 annenhver uke (4 ukers sykluser) med start etter operasjonen fra syklus 1, dag 1 til sykdomsprogresjon.
|
Kombinasjon av 10 mg/m2 bevacizumab med en økende dose av TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort 4
Ikke-kirurgiske personer vil få en dose på opptil 670 mg/m2 TH-302
|
Kombinasjon av 10 mg/m2 bevacizumab med en økende dose av TH-302 fra 240 til 670 mg/m2
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til progresjon
Tidsramme: 2 år
|
Tid fra initieringsstudie til radiografisk progresjon etter RANO-kriterier
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Andrew Brenner, MD,, Institute for Drug Development
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Glioma
- Astrocytom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Angiogenese-hemmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vekststoffer
- Veksthemmere
- Bevacizumab
- Fosforamid Sennep
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CTRC 11-24 (Annen identifikator: The Cancer Therapy and Research Center (CTRC))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .