Rekonstruksjonsplate sammenlignet med fleksibel intramedullær spikring for mellomskaft clavicular frakturer
Rekonstruksjonsplate sammenlignet med fleksibel intramedullær spikring for mellomskaft klavikulære frakturer: en prospektiv, randomisert klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mellomskaft klavikulære frakturer behandles klassisk med ikke-kirurgiske metoder, støttet av mange forfattere som en effektiv behandling. Forskjellige undersøkelser har imidlertid vist høye forekomster av ikke-union og kragebenssvikt relatert til den ikke-operative behandlingen. For tiden er indikasjonene for kirurgisk behandling bredere og inkluderer hovedsakelig følgende: forkorting større enn eller lik 2,0 cm, multiple traumer, åpne brudd eller med overhengende eksponering og tilhørende nevrovaskulær skade.
Platefiksering av mellomskaft clavicular frakturer er mye beskrevet i litteraturen, og regnes som gullstandarden av forskjellige forfattere, assosiert med høy foreningsrate og lav komplikasjonsrate. Ulike typer plater har blitt brukt, inkludert rekonstruksjonsplater, dynamiske kompresjonsplater (DCP), lavkontakt dynamiske kompresjonsplater (LC-DCP), semi-tubulære plater og forhåndsstøpte låseplater. Mulige komplikasjoner er postoperativ infeksjon, maskinvareløsning eller svikt, peri-incision parestesi, nevrovaskulære iatrogene lesjoner, ikke-forening og maskinvarerelaterte symptomer.
Elastisk stabil intramedullær spikerteknikk (ESIN) har blitt brukt de siste årene i behandlingen av mellomskaft clavicular frakturer. Ulike studier rapporterer utmerkede funksjonelle resultater og lave komplikasjonsfrekvenser. Noen teoretiske fordeler i forhold til plater er den 3-punkts fleksible spikerstøtten, som gir overlegen biomekanisk motstand og bruker det relative stabilitetsprinsippet, som favoriserer callusdannelse. Sammenlignet med vanlige ståltråder har titan-spiker lavere migrasjonsrisiko, på grunn av dens større fleksibilitet og bedre beinfiksering.
Hensikten med denne studien er å sammenligne de kliniske og radiografiske resultatene til pasienter med midshaft clavicular frakturer behandlet med rekonstruksjonsplater eller ESIN.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 05403-010
- University of Sao Paulo - Department of Orthopedics and Traumatology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forskjøvne brudd i den midtre tredjedelen av kragebenet (ingen kontakt mellom hovedfragmentene)
- Alder mellom 16 og 65 år gammel;
- Vilkår for samtykke signert av pasient eller verge.
Ekskluderingskriterier:
- Fraktur av medial eller lateral tredjedel av kragebenet;
- Kortikal kontakt mellom de viktigste frakturfragmentene;
- Alder under 16 år eller mer enn 65 år;
- Patologisk brudd;
- Ipsilaterale tidligere skader i skulderen eller overekstremiteten;
- Ipsilaterale assosiert brudd i skulderen eller øvre lem;
- Nevro-vaskulær skade assosiert;
- Åpen fraktur er ikke kvalifisert for primær intern fiksering;
- Klinisk kontraindikasjon for kirurgi;
- Brudd eldre enn 30 dager;
- Pasienten er ikke samarbeidsvillig eller kvalifisert for oppfølgingen;
- Manglende samtykke til å delta.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Platefiksering
Rekonstruksjonsplate
|
Rekonstruksjonsplate
|
|
Aktiv komparator: ESIN
ESIN (elastisk stabil intramedullær spiker)
|
ESIN (elastisk stabil intramedullær spiker)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DASH-poengsum
Tidsramme: 6 måneder
|
Funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (0: beste funksjon; 100: dårligst funksjon)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DASH-poengsum
Tidsramme: 12 måneder
|
Funksjonshemminger i arm, skulder og hånd (0: beste funksjon; 100: dårligst funksjon)
|
12 måneder
|
|
Constant-Murley Score
Tidsramme: 6 og 12 måneder PO
|
Skulderfunksjonell poengsum (0: dårligst funksjon; 100: beste funksjon)
|
6 og 12 måneder PO
|
|
Tid for union
Tidsramme: Månedlig
|
Tid som er nødvendig for å nå fullstendig forening målt i uker
|
Månedlig
|
|
Radiografisk restforkortning
Tidsramme: 6 måneder
|
Forkortelse av kragebenet sammenlignet med den kontralaterale siden
|
6 måneder
|
|
Pasienttilfredshet med behandlingen
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Subjektiv måling.
Pasientene blir spurt om deres tilfredshet med behandlingen som er iverksatt.
Binært utfall.
|
6 og 12 måneder
|
|
Komplikasjonsrate
Tidsramme: Månedlig
|
Komplikasjoner ble delt inn i mindre og større, som følger: Mindre: parestesi, forbigående nevrologisk defekt, implantatdeformasjon, delvis implantatmigrasjon, akromioklavikulær eller sternoclavikulær smerte, maskinvarerelatert smerte Major: permanent nevrologisk underskudd, total implantatsvikt, total implantatmigrasjon, refraktur, reoperasjon, ikke-forening |
Månedlig
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fernando B Andrade-Silva, MD, University of Sao Paulo - Department of Orthopedics and Traumatology
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IOT-HCFMUSP
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .