- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01429181
Effekt- og sikkerhetsstudie av ikke-rasemisk metadon for lindring av kronisk perifer nevropatisk smerte
Pilotstudie for å evaluere effektivitet, tolerabilitet og sikkerhet Ikke-racemisk metadon-HCl hos pasienter med kroniske perifere nevropatiske smerter: dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie etterfulgt av åpen etikett, enarmsforlengelse
Det er et økende bevis på at d-isomeren av metadon er effektiv i behandling av nevropatisk smerte, mens l-isomeren av metadon er den eneste effektive isomeren av metadon for behandling av somatisk smerte. Denne studien vil undersøke en kombinasjon av ulike mengder d- og l-isomerer av metadon spesielt skreddersydd for kronisk perifer nevropatisk smerte. Ikke-racemiske blandinger av metadonisomerer vil bli testet i denne pilotstudien om effekt og sikkerhet.
Denne studien vil evaluere effekten av de tre dosene av den ikke-racemiske blandingen av metadonhydrokloridpasienter med kronisk perifer nevropatisk smerte sammenlignet med placebo. Studien vil også undersøke de minimalt effektive og maksimalt tolererte dosene av den ikke-racemiske blandingen av metadon. Til slutt vil sikkerheten og toleransen til den ikke-rasemiske metadonbehandlingen bli evaluert.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål:
- For å evaluere effekten av de tre dosene av det ikke-racemiske metadon HCl på beregningene av smerteintensitet sammenlignet med placebo.
- For å bestemme minimalt effektive og maksimalt tolererte doser av ikke-racemisk metadon HCl for behandling av diabetisk perifer nevropatisk smerte.
- For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet av ikke-rasemisk metadon HCl-behandling.
Studere design:
Dette er en pilotstudie av effekt og sikkerhet som består av to deler.
Del I er en dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie av tre daglige doser (15 mg, 30 mg og 40 mg) av ikke-rasemisk metadon sammenlignet med placebo. To lavere doser (15 mg og 30 mg) vil bli administrert i 1 uke. Den siste dosen (40 mg) vil bli administrert i 2 uker. Etter å ha mottatt tre påfølgende doser av det tilordnede legemidlet vil forsøkspersonene byttes til et annet regime. To 28-dagers behandlingsperioder vil bli adskilt med et 14-dagers utvaskingsintervall (medikamentfritt).
Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt en av de to behandlingssekvensene:
Sekvens 1: ikke-racemisk metadon-HCl (periode 1) etterfulgt av placebo (periode 2); Sekvens 2: Placebo (periode 1) etterfulgt av ikke-racemisk metadon HCl (periode 2).
Emner som fullfører del I vil bli registrert i den åpne, enarmede utvidelsen. Forsøkspersoner som avbryter studien mens de er på placebo kan også være kvalifisert for registreringen. I løpet av den 6-ukers forlengelsesfasen (del II av studien) vil forsøkspersoner bli behandlet med ikke-rasemisk metadon HCl med kontinuerlig dosetitrering drevet av den kliniske responsen (graden av smertelindring) og rapporterte bivirkninger. Delene I og II vil bli atskilt med et 14-dagers utvaskingsintervall (studiefritt).
Antall pasienter:
Opptil femti (50) personer diagnostisert med nevropatisk smerte assosiert med diabetisk perifer nevropati vil bli registrert i studien; ca. 30 fag forventes å fullføre studiedel I. Påmeldingen vil bli avsluttet når dette fullføringsmålet er oppnådd.
Studievarighet:
Varigheten av studiedel I er omtrent 12 uker, varigheten av studiedel II er omtrent 6 uker. En total studievarighet (inkludert screening og sluttevalueringer) forventes å være omtrent 20 uker.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann eller kvinne 18 år eller eldre;
- Kvinne med negativ serum βhCG graviditetstest
- Kvinne i ikke-fertil alder (postmenopausal eller kirurgisk steril) ELLER kvinner i fertil alder godtok å bruke den protokoll-godkjente prevensjonsmetoden
- Dokumentert diagnose av nevropatisk smerte assosiert med diabetisk perifer nevropati i minst 6 måneder
- Gjennomsnittlig daglig smertescore >=4 for de syv dagene før randomisering (basert på en 11-punkts numerisk vurderingsskala der 0 = ingen smerte og 10 = verst mulig smerte)
- Poeng >= 40 mm på VAS av Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) ved screening og randomiseringsbesøk
- Stabile doser (i minst tre uker) av ikke-opioide smertestillende midler inkludert NSAIDS, kortikosteroider, gabapentin, pregabalin eller antidepressiva foreskrevet for smertekontroll eller smertebehandling som er naive
- Villig til å avstå fra andre smertestillende medikamenter enn de protokollgodkjente redningsmedisinene (acetaminophen, <= 3 g daglig eller aspirin <= 325 mg daglig) under screeningsfasen og i løpet av studien
- Villig til å begrense alkoholforbruket under studiet i henhold til protokollkrav
- Kunne forstå og fylle ut studiedagbok og spørreskjemaer
- Villig til å gi informert samtykke før inntreden i studien
Ekskluderingskriterier:
- En dokumentert nevropati av annen årsak enn diabetisk perifer nevropati
- En alvorlig intermitterende smerte av andre grunner enn radikulopati (f.eks. migreneanfall)
- Anamnese med hodeskade og/eller økt intrakranielt trykk
- Enhver nevrologisk lidelse som ikke er relatert til diabetisk perifer nevropati
- Ikke-tilstrekkelig nyre- og/eller leverfunksjon som følger: Serumkreatinin > 1,5 x ULN (øvre grense for normalområdet) Leverenzymer (ALAT og AST) > 2 x ULN
- Enhver annen kjent laboratorieavvik som etter etterforskerens mening ville kontraindisere studiedeltakelse
- Kronisk hepatitt B, hepatitt C eller HIV-infeksjon
- Unormal kognisjon definert som åpenbare kliniske funn av tilstand av opphisselse, forvirring og hukommelses- eller konsentrasjonssvikt.
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med respirasjonsdepresjon, akutt bronkial astma eller hyperkarbi eller annen alvorlig lunge- eller luftveissykdom
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med søvnapné
- Eventuelle hemostatiske lidelser eller en aktuell behandling med antikoagulantia;
- Ustabil kardiovaskulær sykdom eller symptomatisk perifer karsykdom
- Hypotensjon: sittende eller stående systolisk blodtrykk <= 90 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk <= 60 mmHg ved screening og/eller ortostatisk hypotensjon (definert som en forskjell mellom sittende og stående systolisk blodtrykk >20 mmHg og/eller en forskjell mellom sittende og stående diastolisk blodtrykk >10 mmHg)
- Enhver klinisk viktig EKG-avvik (inkludert QT-intervall over 450 ms)
- Nylig historie (innen de siste 12 månedene) med risikofaktorer for utvikling av forlenget QT-intervall, inkludert hjertehypertrofi, samtidig bruk av vanndrivende midler, hypokalsemi, hypomagnesemi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Ikke-racemisk metadon
Ikke-racemisk metadonhydroklorid 5 mg kapsler som inneholder en ikke-racemisk blanding av metadonisomerer.
|
Ikke-racemisk blanding av metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Matchende placebokapsler
|
Ikke-racemisk blanding av metadon HCl-kapsler, 5 mg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i gjennomsnittlig daglig smertescore
Tidsramme: Fra baseline til uke 4
|
Fra baseline til uke 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Eugene Mironer, MD, MetaPharm, Inc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i nervesystemet
- Smerte
- Nevrologiske manifestasjoner
- Nevromuskulære sykdommer
- Sykdommer i det perifere nervesystemet
- Nevralgi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Luftveismidler
- Hostestillende midler
- Metadon
Andre studie-ID-numre
- MP10-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .