Ofatumumab med høy dose metylprednison etterfulgt av ofatumumab og alemtuzumab i 17p CLL
En fase II-studie av Ofatumumab-høydose metylprednisolon etterfulgt av Ofatumumab-Alemtuzumab i 17p Deletion CLL
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne ble tildelt 1 av 2 grupper basert på tidligere behandlingsstatus. Begge gruppene fikk samme terapi.
Del A: Ofatumumab + HDMP 2-4 sykluser Del B: Ofatumumab + Alemtuzumab 1-6 sykluser Del C: Vedlikehold med Ofatumumab + Alemtuzumab opptil 2 år
Mellom dag 15-22 i syklus 2 i del A, blir deltakerne restasjonert. Deltakere som oppnår nodal fullstendig respons, avbryter del A-behandling og gjennomgår en vurdering av minimal restsykdom (MRD) for å veilede beslutningen om de skal gå til del B eller del C. Deltakerne med vedvarende sykdom etter 2 sykluser med del A-behandling får ytterligere 2 sykluser med Del A-terapi og deretter gjennomgå en ny oppgradering samt MRD-vurdering. Ved gjenoppgradering er deltakere med minimal sykdom kvalifisert for del C eller allogen stamcelletransplantasjon (SCT) off-protokoll. De resterende deltakerne får del B-terapi. På del B skjer omlagring i uke 12 og 18. Hvis MRD negativ fullstendig respons (CR) status oppnås, avbrytes behandlingen og den primære endepunktsevalueringen finner sted 2 måneder senere. Ellers med vedvarende sykdom fortsetter del B-behandlingen i opptil 24 uker og den primære endepunktsevalueringen skjer etter at del B-behandlingen er fullført. Deltakere som oppnår klinisk fullstendig respons kan få del C-behandling eller bli observert mens de venter på SCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Dokumentert CLL/SLL
- 17p-sletting av FISH i 20 % eller flere kjerner på perifert blod, benmarg eller lymfeknute
- Normal organfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammer
- Aktuell aktiv lever- eller gallesykdom
- Kronisk eller nåværende infeksjonssykdom som krever systemisk antibiotika, soppdrepende eller antiviral behandling som, men ikke begrenset til, kronisk nyreinfeksjon, tuberkulose og aktiv hepatitt C
- Anamnese med betydelig cerebrovaskulær sykdom de siste 6 månedene eller pågående hendelse med aktive symptomer eller følgetilstander
- Annen tidligere eller nåværende malignitet. Deltakere som har vært fri for malignitet i minst 2 år, eller som har en historie med fullstendig resekert ikke-melanom hudkreft eller vellykket behandlet in situ karsinom er kvalifisert.
- Kjent HIV-positiv
- Klinisk signifikant hjertesykdom inkludert ustabil angina, akutt hjerteinfarkt innen 6 måneder før studiestart, kongestiv hjertesvikt og arytmi med mindre det kontrolleres av terapi, med unntak av ekstra systoler eller mindre ledningsavvik.
- Betydelige samtidige ukontrollerte medisinske tilstander inkludert, men ikke begrenset til, nyre-, lever-, gastrointestinal, endokrin, lunge-, nevrologisk, cerebral eller psykiatrisk sykdom som etter utforskerens oppfatning kan representere en risiko for forsøkspersonen.
- Positiv serologi for hepatitt B eller C
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet ofatumumab.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Naiv behandling
Deltakerne ble tildelt 1 av 2 grupper basert på tidligere behandlingsstatus. Begge gruppene fikk samme terapi som følger (syklusvarighet = 28 dager): Induksjon Del A: Ofatumumab + HDMP 2-4 sykluser Ofatumumab: syklus 1 - 300 mg intravenøst (IV) Dag 1 deretter 1000 mg IV Dager 8, 15, 22; sykluser 2-4 - 1000 mg IV Dager 1, 8, 15, 22 Høydose metylprednisolon (HDMP): 1000 mg/m2 IV dag 1-3 Deltakere med fullstendig nodalrespons ved re-stadie i syklus 2 avbrøt deretter del A-behandlingen. Induksjon Del B: Ofatumumab + Alemtuzumab 1-6 sykluser Ofatumumab: 1000 mg IV Dag 1 Alemtuzumab: 30 mg subkutant Dag 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 og 26 Deltakere med minst stabil sykdom kan fortsette til del C eller, hvis de er kvalifisert, fortsette til allogen stamcelletransplantasjon (SCT) utenfor studien. Vedlikehold Del C: Ofatumumab + Alemtuzumab opptil 26 sykluser Ofatumumab: 1000 mg IV Dag 1 annenhver syklus Alemtuzumab: 30 mg subkutant Dag 14, 28 |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Tilbakefall/Ildfast
Deltakerne ble tildelt 1 av 2 grupper basert på tidligere behandlingsstatus. Begge gruppene fikk samme terapi som følger (syklusvarighet = 28 dager): Induksjon Del A: Ofatumumab + HDMP 2-4 sykluser Ofatumumab: syklus 1 - 300 mg intravenøst (IV) Dag 1 deretter 1000 mg IV Dager 8, 15, 22; sykluser 2-4 - 1000 mg IV Dager 1, 8, 15, 22 Høydose metylprednisolon (HDMP): 1000 mg/m2 IV dag 1-3 Deltakere med fullstendig nodalrespons ved re-stadie i syklus 2 avbrøt deretter del A-behandlingen. Induksjon Del B: Ofatumumab + Alemtuzumab 1-6 sykluser Ofatumumab: 1000 mg IV Dag 1 Alemtuzumab: 30 mg subkutant Dag 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 og 26 Deltakere med minst stabil sykdom kan fortsette til del C eller, hvis de er kvalifisert, fortsette til allogen stamcelletransplantasjon (SCT) utenfor studien. Vedlikehold Del C: Ofatumumab + Alemtuzumab opptil 26 sykluser Ofatumumab: 1000 mg IV Dag 1 annenhver syklus Alemtuzumab: 30 mg subkutant Dag 14, 28 |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Induksjon samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A og ved 12, 18 og 24 uker under del B.
|
Induksjon ORR er prosentandelen av deltakerne som oppnår et minimum av partiell respons (PR) i forhold til induksjonsbehandling basert på International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriterier (Hallek, et al 2008).
Det er mange diagnostiske tester som brukes for responsevaluering, inkludert potensielt CBC og differensialtelling, margaspirat og biopsi, ultralyd av magen, CT-skanninger (bryst, bekken, mage) og fysisk undersøkelse.
PR er en 50 % eller større reduksjon av målt størrelse av lymfadenopati, hepatomegali, splenomegali samt blodlymfocytter (over baseline), marginfiltrat eller B-lymfoide knuter og en 50 % eller mer økning fra baseline i antall blodplater (eller nivå > 100 000/mikroliter), hemoglobin (eller nivå >11 gram/desiliter), nøytrofiler (eller nivå >1500/mikroliter).
|
Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A og ved 12, 18 og 24 uker under del B.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere som oppnår induksjonskomplett respons (CR)
Tidsramme: Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A og ved 12, 18 og 24 uker under del B.
|
CR over induksjonsbehandling var basert på International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriterier (Hallek, et al 2008).
Det er mange diagnostiske tester som brukes for responsevaluering, inkludert potensielt CBC og differensialtelling, margaspirat og biopsi, ultralyd av magen, CT-skanninger (bryst, bekken, mage) og fysisk undersøkelse.
CR er fravær av signifikant lymfadenopati (knuter <1,5
centimeter i langaksediameter), hepatomegali, splenomegali samt blodlymfocytter<4000/mikroliter, normocellulært for aldersmarg med <30 % lymfocytter, ingen B-lymfoidknuter og blodplater>100 000/mikroliter, hemoglobin>11 gram/desiliter, nøytrofiler >1500/mikroliter.
|
Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A og ved 12, 18 og 24 uker under del B.
|
|
Overall Objective Response Rate (ORR)
Tidsramme: Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
Samlet ORR er prosentandelen av deltakerne som oppnår et minimum av partiell respons (PR) over induksjons- og vedlikeholdsbehandling basert på International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriterier (Hallek, et al 2008).
Det er mange diagnostiske tester som brukes for responsevaluering, inkludert potensielt CBC og differensialtelling, margaspirat og biopsi, ultralyd av magen, CT-skanninger (bryst, bekken, mage) og fysisk undersøkelse.
PR er en 50 % eller større reduksjon av målt størrelse av lymfadenopati, hepatomegali, splenomegali samt blodlymfocytter (over baseline), marginfiltrat eller B-lymfoide knuter og en 50 % eller mer økning fra baseline i antall blodplater (eller nivå > 100 000/mikroliter), hemoglobin (eller nivå >11 gram/desiliter), nøytrofiler (eller nivå >1500/mikroliter).
|
Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
|
Antall deltakere med samlet CR
Tidsramme: Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
CR overordnet (induksjons- og vedlikeholdsbehandling) var basert på International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriterier (Hallek, et al 2008).
Det er mange diagnostiske tester som brukes for responsevaluering, inkludert potensielt CBC og differensialtelling, margaspirat og biopsi, ultralyd av magen, CT-skanninger (bryst, bekken, mage) og fysisk undersøkelse.
CR er fravær av signifikant lymfadenopati (knuter <1,5
centimeter i langaksediameter), hepatomegali, splenomegali samt blodlymfocytter<4000/mikroliter, normocellulært for aldersmarg med <30 % lymfocytter, ingen B-lymfoidknuter og blodplater>100 000/mikroliter, hemoglobin>11 gram/desiliter, nøytrofiler >1500/mikroliter.
|
Sykdommen ble evaluert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
|
Samlet MRD negativ rate
Tidsramme: MRD ble vurdert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
Samlet MRD-negativ rate er prosentandelen av deltakerne som er klassifisert som MRD-negative ved firefarget flowcytometri.
Analysen har en følsomhet på 1 av 10 000 leukocytter.
|
MRD ble vurdert etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C.
|
|
Transplantasjonsfrekvens
Tidsramme: Evaluert opptil 36 sykluser (omtrent 2,75 år) med behandling (del A, B og C)
|
Prosentandel av deltakere som er kvalifisert for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (alloHSCT) som er i stand til og villige til å fortsette til alloHSCT.
|
Evaluert opptil 36 sykluser (omtrent 2,75 år) med behandling (del A, B og C)
|
|
Antall deltakere med behandlingsrelatert grad 1-3 hyperglykemi under del A-induksjon
Tidsramme: Bivirkninger (AE) ble samlet inn ukentlig under syklus 1 del A og deretter annenhver uke i løpet av del A (opptil 16 uker)
|
Deltakere som noen gang har opplevd en grad 1-3 hyperglykemi-hendelse basert på CTCAEv4 med behandlingstilskrivelse av mulig, sannsynlig eller sikker som rapportert på kasusrapportskjemaer, ble talt.
|
Bivirkninger (AE) ble samlet inn ukentlig under syklus 1 del A og deretter annenhver uke i løpet av del A (opptil 16 uker)
|
|
3-års progresjonsfri overlevelse (PFS) sannsynlighet
Tidsramme: Sykdommen ble evaluert ved behandling etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C, samt etterbehandling hver 3. måned opp til 5 år.
|
3-års PFS er sannsynligheten for at deltakerne forblir i live og progresjonsfrie 3 år fra studiestart estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoder.
Sykdomsprogresjon (PD) per International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IW-CLL) kriterier (Hallek, et al 2008) er: utseendet til enhver ny lesjon (forstørret lymfeknute minimum >1,5 centimeter); en økning på 50 % i den største bestemte diameteren på et tidligere sted; en økning i den tidligere noterte forstørrelsen av leveren eller milten med 50% eller mer eller de novo-opptreden av hepatomegali, splenomegali; en 50 % økning av blodlymfocytter (over baseline med nivå på minst 5000/mikroliter); forekomst av cytopeni sekundært til KLL minst 3 måneder etter behandling inkludert en 50 % eller mer reduksjon fra baseline i antall blodplater (eller nivå <100 000/mikroliter) eller hemoglobinreduksjon på >2 gram/desiliter (eller nivå <10 gram/desiliter) ); og transformasjon til en mer aggressiv histologi.
|
Sykdommen ble evaluert ved behandling etter uke 8 og 16 i del A, ved 12, 18 og 24 uker under del B og hver 6. måned på del C, samt etterbehandling hver 3. måned opp til 5 år.
|
|
3-års total overlevelse (OS) sannsynlighet
Tidsramme: Median overlevelsesoppfølging var 45 måneder (spredning 31-58 måneder) i denne studiekohorten.
|
3-års OS er sannsynligheten for at deltakerne forblir i live 3 år fra studiestart estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoder.
|
Median overlevelsesoppfølging var 45 måneder (spredning 31-58 måneder) i denne studiekohorten.
|
|
Antall deltakere som fullfører del A-behandling
Tidsramme: Evaluert opptil 4 sykluser/16 uker.
|
Deltakerne ble regnet som å fullføre del A med enten 2 eller 4 behandlingssykluser per protokoll.
|
Evaluert opptil 4 sykluser/16 uker.
|
|
Antall deltakere som fullfører kun 2 sykluser av del A-behandling
Tidsramme: Evaluert etter 2 sykluser/8 uker med del A-behandling.
|
Deltakerne telles hvis de bare fullførte 2 sykluser med del A-behandling per protokoll.
|
Evaluert etter 2 sykluser/8 uker med del A-behandling.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jennifer R Brown, MD PhD, Dana-Farber Cancer Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
- Ofatumumab
- Alemtuzumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 11-304
- NCCN Protocol Number: NCCN-001 (Annet stipend/finansieringsnummer: NCCN)
- GSK Protocol Number: OFT115580 (Annen identifikator: GSK)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .