European Stop Tyrosine Kinase Inhibitor Study (EURO-SKI)
Multisenterforsøk som estimerer persistensen av molekylær remisjon ved kronisk myeloid leukemi etter stopp av TKI
EURO-SKI er en multisenter åpen, ukontrollert studie som estimerer persistensen av molekylær remisjon hos pasienter med kronisk myeloid leukemi (CML) etter seponering av tyrosinkinasehemmer (TKI). Hovedmålet er vurdering av varigheten av major molekylær respons (MMR) eller bedre etter avsluttet TKI-behandling.
Sekundære mål inkluderer:
- Identifikasjon av kliniske og biologiske faktorer som påvirker persistensen av fullstendig molekylær remisjon etter stopp av TKI (f.eks. nivå av fullstendig molekylær remisjon (CMR), risikoscore, varighet av TKI-behandling, type TKI-forbehandling)
- Evaluering av livskvalitet (QoL) hos pasienter som slutter med TKI
- Evaluering av medisinsk-økonomisk effekt av å stoppe TKI
- Estimere antall pasienter i CMR som er kvalifisert for å stoppe TKI-behandling ved å sette opp en screeningslogg
- Tid til utvinning av CMR Det vil ikke være noen randomisert sammenligning. Basert på erfaringene fra STIM-studien (Mahon et al., Lancet Onc 2010) forventer vi en samlet seks måneders molekylært tilbakefallsfri overlevelsessannsynlighet på minst 40 %. En interimsanalyse vil bli utført etter en pilotfase hvor 200 pasienter er observert i minst seks måneder. Formelt er det planlagt å teste nullhypotesen H0: Seks måneders molekylært tilbakefallsfri overlevelsessannsynlighet P ≤ 40 % mot den alternative hypotesen H1: Seks måneders molekylært tilbakefallsfri overlevelsessannsynlighet P > 40 %. Kvalifisert er voksne KML-pasienter i kronisk fase på TKI-behandling i CMR i minst ett år (> 4 log reduksjon av BCR-ABL-transkripsjoner på IS, TKI-behandling i minst 3 år, bekreftet ved PCR innenfor et standardisert CMR-laboratorium). Klinisk og biologisk overvåking vil bli utført i løpet av 3 år: Tilknyttede vitenskapelige prosjekter utføres. Rekrutteringsperiode: 2 år; oppfølging: 3 år. Planlagt pasientrekruttering i hovedfase: n=500
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Odense, Danmark, 5000
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029 HUCH
- Helsinki University Central Hospital
-
-
-
-
-
Angers, Frankrike, 49933
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Frankrike, 33000
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Université Victor Segalen
-
Chesnay cedex, Frankrike, 78157
- Hôpital André Mignot
-
Clermont Ferrand, Frankrike, 63003
- CHU Estaing
-
Lille, Frankrike, 59037
- Hôpital Claude Huriez
-
Lyon, Frankrike, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Marseille, Frankrike, 13273
- Institut Paoli-Calmettes (IPC)
-
Nantes, Frankrike, 44093
- Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nantes
-
Nice, Frankrike, 06200
- Hôpital de l'Archet
-
Paris Cedex 15, Frankrike, 75743
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
Paris cedex 10, Frankrike, 75475
- Hôpital Saint-Louis
-
Poitiers, Frankrike, 86021
- Hopital de la Milétrie, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers
-
Rennes, Frankrike, 35033
- Hôpital Pontchaillou
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hopital Purpan
-
Tours, Frankrike, 37044
- CHU de Tours
-
Vandoeuvre-lès-Nancy, Frankrike, 54511
- Hôpital de Brabois
-
-
-
-
-
Athens, Hellas, 11526
- University of Athens, Society of Hematology
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1007 MB
- VU Academic Medical Center
-
Dordrecht, Nederland, 3300
- Albert Schweitzer Hospital
-
-
-
-
-
Oslo, Norge, 0372
- Oslo Universitetssykehus HF Rikshospitalet
-
Stavanger, Norge, 4068
- Stavanger University Hospital
-
Tromsø, Norge, 9038
- University Hospital of Northern Norway
-
Trondheim, Norge, 7489
- Norwegian University of Science and Technology
-
-
-
-
-
Lisboa, Portugal, 1099-023
- Instituto Portugues de Oncologia Francisco Gentil
-
-
-
-
-
Huddinge, Sverige, 141 86
- Karoliniska Univ hospital Huddinge
-
Linköping, Sverige, 581 85
- Univ hospital Linköping
-
Luleå, Sverige, 971 80
- Sunderby Hospital
-
Lund, Sverige, 221 85
- Lunds Universitet
-
Stockholm, Sverige, 171 76
- Karoliniska Univ sjh Solna
-
Sundsvall, Sverige, 851 86
- Länssj Sundsvall
-
Umeå, Sverige, 901 85
- Norrlands Univ hospital
-
Uppsala, Sverige, 751 85
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Sverige, 701 85
- Univ hospital Örebro
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 625 00
- Fakultní nemocnice
-
Hradec Kralove, Tsjekkia, 50005
- Fakultni nemocnice Hradec Kralove
-
Olomouc, Tsjekkia, 775 20
- University Hospital Olomouc
-
Plzen, Tsjekkia, 30460
- University Hospital Plzen
-
Prague, Tsjekkia, 100 34
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
-
Prague, Tsjekkia, 12820
- Ustav hematologie a krevni transfuze
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Uniklinik RWTH
-
Bonn, Tyskland, 53105
- Universitätsklinikum
-
Chemnitz, Tyskland, 09113
- Klinikum
-
Jena, Tyskland, 07747
- Universitätsklinikum
-
Kempten, Tyskland, 87439
- Klinikum Kempten-Oberallgäu
-
Mannheim, Tyskland, 68163
- Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
-
Marburg, Tyskland, 35033
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
-
Straubing, Tyskland, 94315
- MVZ Klinikum Straubing GmbH
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- KML i CP under behandling med TKI i førstelinje eller i andrelinje på grunn av toksisitet til førstelinje TKI eller med TKI i kombinasjon
- Varighet av TKI-behandling før innskrivning minst 3 år
- Minst fullstendig molekylær remisjon MR4
- Før inkludering bekreftelse av CMR4 gjennom et EUTOS-CMR-laboratorium
- Baseline data og dokumentasjon på behandling før studiestart tilgjengelig
- Begge kjønn, men fertile kvinner kun hvis de bruker effektiv prevensjon
- Helseforsikringsdekning
- 18 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Innlagte pasienter uten mulighet til å gi informert samtykke
- Voksne under lovbeskyttelse eller uten evne til å samtykke
- Tidligere eller planlagt allogen stamcelletransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Stopp behandlingen
TKI-behandling vil bli stoppet hos KML-pasienter med svært dype molekylære responser i minst ett år og minst 3 år TKI-behandling
|
stopper til tap av MMR
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
molekylær tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Evaluering av molekylært tilbakefallsfri overlevelse etter stopp av TKI (overlevelse uten molekylært tilbakefall definert av BCR-ABL1 > 0,1 % på IS på ett tidspunkt (tap av hovedmolekylær respons, MMR))
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet og progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 3 år
|
Total og progresjonsfri overlevelse og sannsynlighetene for gjenstart av TKI uten tidligere molekylært tilbakefall
|
3 år
|
|
Behandlingskostnader
Tidsramme: 3 år
|
Sparte behandlingskostnader/land fra friminuttet TKI-terapi med tanke på også hyppigere PCR-overvåking
|
3 år
|
|
QoL
Tidsramme: 3 år
|
Pasienten rapporterte QoL og symptombyrde over tid
|
3 år
|
|
Tid til restitusjon
Tidsramme: 3 år
|
Analyserer tiden til gjenoppretting av CMR4 etter tap av MMR
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Susanne Saussele, Prof. Dr., Universitätsmedizin Mannheim, Universität Heidelberg
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Richter J, Lubking A, Soderlund S, Lotfi K, Markevarn B, Sjalander A, Stenke L, Deneberg S, Ahlstrand E, Myhr-Eriksson K, Panayiotidis P, Gedde-Dahl T, Zackova D, Mayer J, Olsson-Stromberg U, Mahon FX, Saussele S, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P. Molecular status 36 months after TKI discontinuation in CML is highly predictive for subsequent loss of MMR-final report from AFTER-SKI. Leukemia. 2021 Aug;35(8):2416-2418. doi: 10.1038/s41375-021-01173-w. Epub 2021 Feb 15. No abstract available.
- Soderlund S, Persson I, Ilander M, Guilhot J, Hjorth-Hansen H, Koskenvesa P, Richter J, Saussele S, Mustjoki S, Olsson-Stromberg U. Plasma proteomics of biomarkers for inflammation or cancer cannot predict relapse in chronic myeloid leukaemia patients stopping tyrosine kinase inhibitor therapy. Leuk Res. 2020 Mar;90:106310. doi: 10.1016/j.leukres.2020.106310. Epub 2020 Jan 23.
- Bouillon AS, Ventura Ferreira MS, Awad SA, Richter J, Hochhaus A, Kunzmann V, Dengler J, Janssen J, Ossenkoppele G, Westerweel PE, Te Boekhorst PAW, Mahon FX, Hjorth-Hansen H, Isfort S, Fioretos T, Hummel S, Schemionek M, Wilop S, Koschmieder S, Saussele S, Mustjoki S, Beier F, Brummendorf TH. Telomere shortening correlates with leukemic stem cell burden at diagnosis of chronic myeloid leukemia. Blood Adv. 2018 Jul 10;2(13):1572-1579. doi: 10.1182/bloodadvances.2018017772.
- Schutz C, Inselmann S, Saussele S, Dietz CT, Mu Ller MC, Eigendorff E, Brendel CA, Metzelder SK, Bru Mmendorf TH, Waller C, Dengler J, Goebeler ME, Herbst R, Freunek G, Hanzel S, Illmer T, Wang Y, Lange T, Finkernagel F, Hehlmann R, Huber M, Neubauer A, Hochhaus A, Guilhot J, Xavier Mahon F, Pfirrmann M, Burchert A. Expression of the CTLA-4 ligand CD86 on plasmacytoid dendritic cells (pDC) predicts risk of disease recurrence after treatment discontinuation in CML. Leukemia. 2017 Apr;31(4):829-836. doi: 10.1038/leu.2017.9. Epub 2017 Jan 11. Erratum In: Leukemia. 2018 Jan 30;:
- Saussele S, Richter J, Guilhot J, Gruber FX, Hjorth-Hansen H, Almeida A, Janssen JJWM, Mayer J, Koskenvesa P, Panayiotidis P, Olsson-Stromberg U, Martinez-Lopez J, Rousselot P, Vestergaard H, Ehrencrona H, Kairisto V, Machova Polakova K, Muller MC, Mustjoki S, Berger MG, Fabarius A, Hofmann WK, Hochhaus A, Pfirrmann M, Mahon FX; EURO-SKI investigators. Discontinuation of tyrosine kinase inhibitor therapy in chronic myeloid leukaemia (EURO-SKI): a prespecified interim analysis of a prospective, multicentre, non-randomised, trial. Lancet Oncol. 2018 Jun;19(6):747-757. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30192-X. Epub 2018 May 4.
- Ilander M, Olsson-Stromberg U, Schlums H, Guilhot J, Bruck O, Lahteenmaki H, Kasanen T, Koskenvesa P, Soderlund S, Hoglund M, Markevarn B, Sjalander A, Lotfi K, Dreimane A, Lubking A, Holm E, Bjoreman M, Lehmann S, Stenke L, Ohm L, Gedde-Dahl T, Majeed W, Ehrencrona H, Koskela S, Saussele S, Mahon FX, Porkka K, Hjorth-Hansen H, Bryceson YT, Richter J, Mustjoki S. Increased proportion of mature NK cells is associated with successful imatinib discontinuation in chronic myeloid leukemia. Leukemia. 2017 May;31(5):1108-1116. doi: 10.1038/leu.2016.360. Epub 2016 Nov 28.
- Rinaldetti S, Pfirrmann M, Manz K, Guilhot J, Dietz C, Panagiotidis P, Spiess B, Seifarth W, Fabarius A, Muller M, Pagoni M, Dimou M, Dengler J, Waller CF, Brummendorf TH, Herbst R, Burchert A, Janbetaen C, Goebeler ME, Jost PJ, Hanzel S, Schafhausen P, Prange-Krex G, Illmer T, Janzen V, Klausmann M, Eckert R, Buschel G, Kiani A, Hofmann WK, Mahon FX, Saussele S. Effect of ABCG2, OCT1, and ABCB1 (MDR1) Gene Expression on Treatment-Free Remission in a EURO-SKI Subtrial. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2018 Apr;18(4):266-271. doi: 10.1016/j.clml.2018.02.004. Epub 2018 Feb 8.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ELN-001
- 2011-000440-22 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .