Vorinostat i behandling av pasienter med stadium IV brystkreft som mottar hormonbehandling
En pilotstudie av Vorinostat for å gjenopprette følsomhet for aromataseinhibitorterapi del B
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Estimer graden av klinisk fordel (objektiv respons pluss stabil sykdom) for pasienter behandlet med 28-dagers sykluser med vorinostat (første 5 påfølgende dager hver uke for dag 1-21) samtidig med daglig aromatasehemmer (AI) terapi (alle 28 dager).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Vurder sikkerheten og toleransen til kombinasjonsbehandling med vorinostat og AI hos pasienter med metastatisk brystkreft.
II. Vurder endringen i ekspresjon av østrogenreseptor (ER), målt som endringen i F-18 16 alfa-fluorestradiol (FES) standardisert opptaksverdi (SUV) ved bruk av FES positronemisjonstomografi (PET) fullført i henhold til protokoll 7184 etter to uker med vorinostat og AI-terapi og etter 8 ukers terapi.
III. Vurder tumormetabolsk respons, målt som endringen i fludeoksyglukose F 18 (FDG) SUV ved bruk av FDG PET fullført i henhold til protokoll 7184 etter to uker med vorinostat- og AI-behandling og etter 8 ukers behandling.
IV. Vurder endringen i hormonnivåer (østradiol, østron, follikkelstimulerende hormon [FSH], kjønnsbindende globulin, testosteron og fritt testosteron) etter 8 ukers behandling.
V. Vurder endringen i ER, progesteronreseptor (PR), human epidermal vekstfaktorreseptor 2 (HER2), androgenreseptor (AR), epidermal vekstfaktorreseptor (EGFR), vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) tumoruttrykk etter to uker av vorinostat og AI-behandling hos pasienter som samtykker til valgfri vevsbiopsiprosedyre.
VI. Vurder tiden til progresjon og den totale overlevelsen til pasienter behandlet med 28-dagers sykluser med vorinostat (første 5 påfølgende dager hver uke for dag 1-21) samtidig med daglig AI-behandling (alle 28 dager).
OVERSIKT:
Pasienter får vorinostat oralt (PO) 5 dager i uken i 3 uker. Pasienter får også AI-terapi som omfatter enten anastrozol PO daglig, letrozol PO daglig eller exemestan PO daglig i 4 uker. Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon og uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år, deretter hver 6. måned frem til progresjon, og deretter årlig.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk eller cytologisk bevist diagnose av brystkreft
- Stage IV sykdom
- Pasienten har tidligere hatt klinisk nytte av endokrin terapi, men har ikke lenger nytte av endokrin terapi etter den behandlende utrederens oppfatning
- Minst ett sted for målbar sykdom, som definert av de modifiserte kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Kvinnelig pasient er postmenopausal som definert av ett av følgende; fri for menstruasjon i >= 2 år, kirurgisk sterilisert, FSH og østradiol i postmenopausalt område OG kirurgisk fravær av livmor ELLER kjemoterapiindusert amenoré som varer > 1 år ELLER under ovariesuppresjon
- Kvinnelige pasienter i fertil alder har en negativ urin- eller serum (beta humant choriongonadotropin [B-hCG]) graviditetstest innen 14 dager før første dose med vorinostat.
- Mannlig pasient godtar å bruke to barrieremetoder for prevensjon eller avstå fra samleie så lenge studien varer
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mcL
- Blodplater >= 50 000/mcL
- Hemoglobin >= 9 g/dL
- Protrombintid eller internasjonalt normalisert forhold (INR) =< 1,5 x øvre normalgrense (ULN) med mindre du får terapeutisk antikoagulasjon
- Partiell tromboplastintid (PTT) =< 1,2 ganger ULN med mindre pasienten får terapeutisk antikoagulasjon
- Kalium (K) nivåer normale grenser
- Magnesium (Mg) nivåer normale grenser
Beregnet kreatininclearance >= 30 ml/min
- Kreatininclearance bør beregnes etter institusjonsstandard
- Serum totalt bilirubin =< 1,5 x ULN
- Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase [SGOT]) og alaninaminotransferase (ALT) (serumglutaminsyrepyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x ULN
- Alkalisk fosfatase =< 2,5 x ULN
- Pasienten, eller pasientens juridiske representant, har frivillig sagt ja til å delta ved å gi skriftlig informert samtykke
- Pasienten har en forventet levetid på minst 12 uker etter den behandlende utrederens oppfatning
- Pasienten er villig til å fortsette med samme AI-terapi
- Pasienten godtar å delta i bildebehandlingsprotokoll 7184 og samtykkes separat
Ekskluderingskriterier:
- Pasienten har ikke hatt klinisk nytte av tidligere endokrin behandling
- Pasienten deltar for øyeblikket eller har deltatt i en studie med en undersøkelsesforbindelse eller enhet innen 30 dager etter initial dosering med andre studiemedisin(er) enn bildebehandlingsprotokollen 7184
- Pasienten har mottatt en ER-blokkerende behandling (selektiv østrogenreseptormodulerende eller nedregulerende selektiv østrogenreseptormodulator [SERM] eller selektiv østrogenreseptornedbryter [SERD] dvs. tamoxifen eller fulvestrant) i løpet av de siste 6 ukene
- Pasienten hadde tidligere behandling med en histon deacetylase (HDAC) hemmer (f.eks. romidepsin [Depsipeptide], NSC-630176, MS 275, LAQ-824, belinostat (PXD-101), LBH589, MGCD0103, CRA024781, etc); Pasienter som har mottatt forbindelser med HDAC-hemmerlignende aktivitet, slik som valproinsyre, som antitumorterapi bør ikke delta i denne studien; pasienter som har fått slike forbindelser for andre indikasjoner, f.eks. valproinsyre for epilepsi, kan registreres etter en 30-dagers utvaskingsperiode
- Pasienten bruker systemiske steroider som ikke har blitt stabilisert til tilsvarende =< 10 mg/dag prednison i løpet av de 30 dagene før starten av studiemedikamentene
- Pasienten har kjent overfølsomhet overfor komponentene i studiemedisinen eller dets analoger
- Pasienter med ukontrollerte hjernemetastaser
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV kongestiv hjertesvikt, hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, QTc > 0,47 sekunder eller ukontrollert arytmi
- Type I diabetes mellitus; Pasienter med type II diabetes mellitus vil bli inkludert så lenge glukosen deres kan kontrolleres til under 200 mg/dL
- Pasienten er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av studien
- Pasienter med en "aktuelt aktiv" andre malignitet, annet enn ikke-melanom hudkreft og karsinom in situ i livmorhalsen, bør ikke registreres; Pasienter anses ikke å ha en "aktuelt aktiv" malignitet hvis de har fullført behandling for en tidligere malignitet, er sykdomsfri for tidligere maligniteter i > 5 år eller av legen anses å ha mindre enn 30 % risiko for tilbakefall
- Pasienter med kjent aktiv viral hepatitt
- Pasienten har en historie eller nåværende bevis på enhver tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av studien, forstyrre pasientens deltakelse under hele studiens varighet eller ikke er i pasientens beste interesse. delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (vorinostat, AI-terapi)
Pasienter får vorinostat PO 5 dager i uken i 3 uker.
Pasienter får også AI-terapi som omfatter enten anastrozol PO daglig, letrozol PO daglig eller exemestan PO daglig i 4 uker.
Kurs gjentas hver 28. dag i fravær av sykdomsprogresjon og uakseptabel toksisitet.
|
Korrelative studier
Korrelative studier
Andre navn:
Korrelative studier
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
Gitt PO
Andre navn:
Korrelative studier
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av klinisk nytte av pasienter som får Vorinostat/AI-kombinasjonsterapi i henhold til RECIST
Tidsramme: 8 uker
|
Et 90 % poengsum (Wilson) konfidensintervall vil bli beregnet for graden av klinisk fordel. Klinisk nytte i henhold til Recist-score er definert som: Stabil sykdom, delvis remisjon eller fullstendig remisjon. Mangel på klinisk nytte er definert som progressiv sykdom (økning i mållesjonsstørrelse med 20 % eller mer). |
8 uker
|
|
Responsrate i henhold til RECIST
Tidsramme: 8 uker
|
Et 90 % poengsum (Wilson) konfidensintervall vil bli beregnet for svarprosenten. Klinisk nytte i henhold til Recist-score er definert som: Stabil sykdom, delvis remisjon eller fullstendig remisjon. Mangel på klinisk nytte er definert som progressiv sykdom (økning i mållesjonsstørrelse med 20 % eller mer). |
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av svar
Tidsramme: Inntil 5 år
|
Varigheten av svaret vil bli oppsummert for respondentene.
|
Inntil 5 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra tidspunkt for studiestart terapi til dokumentert progresjon - inntil 5 år
|
Progresjonsfri overlevelse vurderes i forhold til starten av studieterapien.
Progresjon kan bestemmes av RECIST 1.1, forhøyede tumormarkører, forverrede kliniske symptomer eller nye lesjoner identifisert ved FDG-PET eller beinskanning.
|
Fra tidspunkt for studiestart terapi til dokumentert progresjon - inntil 5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra tidspunkt for oppstart av studieterapi til dato for dokumentert død
|
Total overlevelse vurderes i forhold til starten av studieterapien til dødsdatoen, uansett årsak.
|
Fra tidspunkt for oppstart av studieterapi til dato for dokumentert død
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Brystneoplasmer, mannlige
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Radiofarmasøytiske midler
- Hormonantagonister
- Aromatasehemmere
- Steroidesyntesehemmere
- Østrogenantagonister
- Histon deacetylase-hemmere
- Fluorodeoksyglukose F18
- Letrozol
- Vorinostat
- Anastrozol
- Eksemestan
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 7841
- P30CA015704 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- NCI-2012-02004 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .