Cytarabin med eller uten SCH 900776 ved behandling av voksne pasienter med residiverende akutt myeloid leukemi
Randomisert fase II-forsøk med tidsbestemt sekvensiell cytosin-arabinosid (Ara-C) med og uten sjekkpunktkinase 1 (CHK1)-hemmeren MK-8776 hos voksne med tilbakefall av AML
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
- Tilbakevendende akutt myeloid leukemi hos voksne
- Akutt monoblastisk leukemi hos voksne
- Akutt monocytisk leukemi hos voksne
- Akutt myeloid leukemi hos voksne med Inv(16)(p13.1q22); CBFB-MYH11
- Akutt myeloid leukemi hos voksne med modning
- Akutt myeloid leukemi hos voksne med minimal differensiering
- Voksen akutt myeloid leukemi med t(16;16)(p13.1;q22); CBFB-MYH11
- Akutt myeloid leukemi hos voksne uten modning
- Akutt myelomonocytisk leukemi hos voksne
- Alkyleringsmiddelrelatert akutt myeloid leukemi
- Akutt megakaryoblastisk leukemi hos voksne
- Erytroleukemi hos voksne
- Voksen ren erytroid leukemi
- Akutt myeloid leukemi hos voksne med t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL
- Akutt myeloid leukemi hos voksne med t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å sammenligne ratene for fullstendig remisjon (CR) pluss CR med ufullstendig utvinning (CRi) oppnådd med cytosin arabinosid (ara-C) (cytarabin) pluss checkpoint kinase 1 (CHK1) inhibitoren MK-8776 (Chk1 inhibitor SCH 900776) vs. ara-C alene for voksne (18-75 år) med residiverende akutt myelogen leukemi (AML).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Å evaluere og sammenligne toksisitetene til ara-C + MK-8776 vs. ara-C alene. II. For å bestemme sykdomsfri og total overlevelse for de som oppnår respons på behandling.
III. For å bestemme virkningen av MK-8776 på AML blastcelle deoksyribonukleinsyre (DNA) reparer proteinekspresjonsprofiler og korreler ekspresjonsprofilene med CR/CRi som respons på ara-C + MK-8776 vs. ara-C alene.
IV. For å evaluere og sammenligne mengden DNA-skade indusert i AML-blaster av ara-C + MK-8776 vs. ara-C.
OVERSIKT: Pasienter er randomisert til 1 av 2 behandlingsarmer.
ARM A: Pasienter får cytarabin intravenøst (IV) kontinuerlig over 72 timer på dag 1-3 og 10-12 og Chk1-hemmer SCH 900776 IV over 30 minutter på dag 2, 3, 11 og 12.
ARM B: Pasienter får cytarabin som i arm A.
I begge armer kan kursene gjentas hver 28. dag.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp med jevne mellomrom.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forente stater, 85259
- Mayo Clinic in Arizona
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- Blood and Marrow Transplant Group of Georgia
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne med etablert, patologisk bekreftet diagnose av residiverende AML
- AML som har fått tilbakefall minst én gang eller er primær induksjonssvikt
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- Pasienter skal kunne gi informert samtykke
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha negativ graviditetstest
- Serumkreatinin =< 2,0 mg/dl
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) =< 5 x øvre normalgrense (ULN), med mindre det skyldes Gilberts, hemolyse eller leukemiinfiltrasjon
- Alkalisk fosfatase =< 5 x ULN, med mindre det skyldes Gilberts, hemolyse eller leukemiinfiltrasjon
- Bilirubin =< 2,0 mg/dl, med mindre det skyldes Gilberts, hemolyse eller leukemiinfiltrasjon
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >= 45 % ved multi-gatede innsamlingsskanning (MUGA) eller ekkokardiogram
- Baseline Fridericia korrigert QT (QTcF) < 480 msek
- Kvinner i fertil alder og menn må godta å bruke adekvat prevensjon (hormonell eller barrieremetode for prevensjon; abstinens) før studiestart og i 30 dager etter studiedeltakelse; dersom en kvinne blir gravid eller mistenker at hun er gravid mens hun deltar i denne studien, bør hun informere sin behandlende lege umiddelbart
- Pasienter som har gjennomgått stamcelletransplantasjon (SCT), autolog eller allogen, er kvalifisert forutsatt at de er >= 4 uker fra stamcelleinfusjon, ikke har noen aktiv graft-vs-host disease (GVHD) og oppfyller andre kvalifikasjonskriterier
- Pasienter som mislykkes i primær induksjonsterapi eller tilbakefall etter å ha oppnådd fullstendig remisjon (CR) er kvalifisert hvis de ikke har gjennomgått mer enn 2 tidligere cytotoksiske regimer (et regime er beskrevet som en særegen planlagt samling av midler og/eller modaliteter som skal brukes sammen i løpet av en syklus eller behandlingsforløp, dvs. induksjon+konsolidering med eller uten stamcelletransplantasjon [SCT]), >= 2 uker fri cytotoksisk kjemoterapi og >= 2 uker fri strålebehandling; pasienter må være fri for biologisk behandling inkludert hematopoietiske vekstfaktorer >= 2 uker; hvis du bruker hydroksyurea (HU), steroider, imatinib eller andre tyrosinkinasehemmere (TKI), interferon eller andre ikke-cytotoksiske midler for kontroll av blasttelling, må pasienten være fri i >= 24 timer (timer) før MK-8776 startes
- Fluvoxamin og ciprofloxacin må seponeres 7 dager før dag 1 av behandlingen, og utelukkes under administrering av studieterapi; hvis forsøkspersonen bruker noen av de andre legemidlene som er cytokrom P4501A2 (CYP1A2) eller P-glykoprotein (PgP) hemmere, bør substitusjon vurderes og administrering av disse legemidlene bør unngås på administreringsdagene av MK-8776; i tillegg bør røyking unngås og cytokrom P450 3A4 (CYP3A4) substrater med en smal terapeutisk indeks bør unngås: alfentanil, astemizol, cisaprid, ciklosporin, diergotamin, ergotamin, fentanyl, pimozid, kinidin, sirolimus, terfenadin, sirolimus, tacrolimus, tacrolimus.
Ekskluderingskriterier:
- Eventuell tidligere behandling med MK-8776
- Anses som refraktær eller behandlingssvikt i forhold til siste behandlingsregime, med mindre det er primært refraktært
- Samtidig kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi
- Hyperleukocytose med >= 50 000 blaster/uL (hvis du bruker HU, steroider, tyrosinkinase/src-hemmere (inkludert fms-relaterte tyrosinkinase 3 [FLT3]-hemmere), arsen, interferon eller leukaferese for blast-count-kontroll, må pasienten være utenfor disse stoffene. i 24 timer før start på ara-C +/- MK-8776)
- Akutt progranulocytisk leukemi (APL, M3)
- Aktiv disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC)
- Aktivt sentralnervesystem (CNS) leukemi
- Aktiv, ukontrollert infeksjon; Pasienter med infeksjon under aktiv behandling og kontrollert med antibiotika er kvalifisert
- Tilstedeværelse av annen livstruende sykdom
- Pasienter med psykiske mangler og/eller psykiatrisk historie som hindrer dem fra å gi informert samtykke eller fra å følge protokoll
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien; amming bør avbrytes hvis mor behandles med MK-8776
- Historie med Fridericia korrigert QT (QTcF) forlengelse større enn grad 1 eller 480 msek
- Pasienter med følgende hjerterisikofaktorer må ekskluderes: transmuralt hjerteinfarkt (MI) innen de foregående 6 måneder, alvorlig/ustabil angina pectoris, koronar/perifer arterie bypass graft, cerebrovaskulær ulykke eller forbigående iskemisk angrep (TIA) eller anfallsforstyrrelse innen 6 måneder før du studerer medikamentadministrasjon
- Personer med tidligere risikofaktorer for torsades de pointes: klinisk historie med hjertesvikt (New York Heart Association [NYHA] klasse III eller IV), hypo- eller hyperkalemi eller hypomagnesemi (tilskudd for å bringe nivåene innenfor normale grenser før administrering av MK-8776 er akseptabelt) eller familiehistorie med langt QT-syndrom
- Humant immunsviktvirus (HIV)-positive pasienter som får antiretroviral behandling eller som tidligere har hatt indikatortilstander for ervervet immunsviktsyndrom (AIDS), annet enn tidligere lymfomer i mer enn 3 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Arm A (cytarabin, Chk1-hemmer SCH 900776)
Pasienter får cytarabin IV kontinuerlig over 72 timer på dag 1-3 og 10-12 og Chk1-hemmer SCH 900776 IV over 30 minutter på dag 2, 3, 11 og 12.
|
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
Gitt IV
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Arm B (cytarabin)
Pasienter får cytarabin som i arm A.
|
Korrelative studier
Gitt IV
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate(CR/CRi) Rate
Tidsramme: Inntil 3 år
|
For beskrivende formål vil CR/CRi-raten (fullstendig respons/fullstendig respons med ufullstendig blodtelling) rapporteres separat på slutten av studien for arm A og arm B. Svarene følger definisjoner i samsvar med de publisert av Dohner H, Estey EH, Amadori S, et al.
CR er definert som benmarg som viser mindre enn 5 % myeloblaster med normal modning av alle cellelinjer, en ANC på minst 1000/μL og et blodplateantall på 100 000/μL, fravær av blaster i perifert blod, fravær av identifiserbare leukemiceller i benmargen, clearance av sykdomsassosierte cytogenetiske abnormiteter og clearance av enhver tidligere eksisterende ekstramedullær sykdom.
CRi: Alle CR-kriterier bortsett fra gjenværende nøytropeni (ANC < 1000/μL)
|
Inntil 3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: B. Smith, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Myeloproliferative lidelser
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Leukemi, myelomonocytisk, akutt
- Leukemi, monocytisk, akutt
- Leukemi, Megakaryoblastisk, Akutt
- Leukemi, erytroblastisk, akutt
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Cytarabin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- NCI-2013-01097 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA006973 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- U01CA070095 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
- J1319 (ANNEN: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins Hospital)
- 9362 (CTEP)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .