Stereotaktisk kroppsstrålebehandling ved behandling av pasienter med leverkreft som ikke kan fjernes ved kirurgi
En pilotstudie av stereotaktisk leverbestråling for hepatocellulært karsinom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å evaluere gjennomførbarhet og sikkerhet for stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) av leveren for behandling av hepatocellulært karsinom (HCC).
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å evaluere radiografisk lokal respons, lokal kontroll og tid til lokal progresjon (TTLP) av behandlede lesjoner hos HCC-pasienter etter lever-SBRT.
II. For å evaluere total overlevelse (OS) og kreftspesifikk overlevelse (CSS) hos HCC-pasienter behandlet med lever-SBRT.
III. For å evaluere eksplantert bestrålt levervev (for pasienter som fortsetter til levertransplantasjon) for å bestemme omfanget av gjenværende svulst og omfanget av strålingseffekter innenfor og rundt det bestrålte feltet.
OVERSIKT:
Pasienter gjennomgår SBRT annenhver dag over 2 uker (5 fraksjoner totalt) i fravær av uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp etter 1, 3, 6, 9 og 12 måneder og deretter hver 6. måned i opptil 2 år.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Forventet levealder > 3 måneder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus =< 2
HCC diagnostisert ved en av følgende tilnærminger:
- Histologisk bekreftelse av HCC på biopsi
- Bevis på vaskulær forsterkning av mistenkt lesjon på minst to bildeteknikker
- Bevis på vaskulær forsterkning på en enkelt teknikk hvis alfa-fetoproteinet (AFP) er > 200 ng/mL ved cirrhose eller kronisk hepatitt B/C
HCC må anses som ikke-opererbart av en erfaren kirurg, eller pasienten må være medisinsk inoperabel eller ekstrahepatiske metastaser må være tilstede (gjør reseksjon til et upassende behandlingsalternativ) eller pasienten må ha avslått muligheten for operasjon etter konsultasjon med en kirurg
- Barcelona Clinic leverkreftscore på B eller C kreves (dvs. HCC på middels eller avansert stadium)
- Tidligere leverreseksjon eller ablativ terapi er tillatt
- Forutgående transarteriell kjemoembolisering (TACE) er tillatt
- Pasienter må ha kommet seg etter effekten av tidligere behandling
- Maksimal tumorstørrelse på 15 cm og > 700 cc av uinvolvert lever
- Hemoglobin > 9,0 g/L
- Absolutt nøytrofiltall >= 1,0 bil/l
- Blodplater >= 70 000 biler/L
- Total bilirubin < 2 mg/dL
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) =< 1,5 eller korrigeres med vitamin K (høyere INR akseptabelt hvis pasienten bruker Coumadin)
- Aspartataminotransferase (AST) eller alaninaminotransferase (ALT) =< 6 ganger øvre normalområde
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv hepatitt eller encefalopati relatert til leversvikt
- Tidligere strålebehandling til øvre del av magen eller thorax
- Lesjoner innen 1 cm fra magen
- Tidligere ukontrollert, livstruende malignitet innen de siste 6 månedene
- Graviditet er ikke tillatt; kvinner i fertil alder må gjennomgå graviditetstest før påmelding
- Tidligere mage-, duodenal- eller varicealblødninger i løpet av de siste 2 månedene
- Trombolytisk behandling innen 4 uker eller oppstart av antikoagulasjonsbruk innen de siste 3 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandling (SBRT)
Pasienter gjennomgår SBRT annenhver dag over 2 uker (5 fraksjoner totalt) i fravær av uakseptabel toksisitet.
|
Gjennomgå SBRT
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlig behandlingsrelatert toksisitet
Tidsramme: Innen 3 måneder etter SBRT
|
Prosentandelen av pasienter som har alvorlig behandlingsrelatert toksisitet vil bli beregnet, sammen med nøyaktige 95 % konfidensintervaller.
Alvorlig toksisitet vil bli definert som grad 4 eller 5 levertoksisitet, trombocytopeni eller gastrointestinal toksisitet, gradert ved hjelp av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 3.0
|
Innen 3 måneder etter SBRT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kreftspesifikk overlevelse (CSS)
Tidsramme: Tid fra studiestart til død fra hepatocellulært karsinom (HCC) progresjon, vurdert opp til 2 år
|
Kreftspesifikk overlevelse (CSS) ble vurdert hos pasienter som ble diagnostisert med HCC og behandlet med lever-SBRT som prosentandelen av pasienter med årsaksspesifikk død fra HCC. Pasienter i live ved slutten av oppfølgingsperioden ble sensurert.
Konkurrerende risikoanalyse ble utført.
|
Tid fra studiestart til død fra hepatocellulært karsinom (HCC) progresjon, vurdert opp til 2 år
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Tid fra studiestart til død uansett årsak, vurdert opp til 2 år
|
Total overlevelse, estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden, reflekterte prosentandelen av pasienter som ble diagnostisert med HCC og startet SBRT-behandling og fortsatt var i live ved avslutningen av studien.
|
Tid fra studiestart til død uansett årsak, vurdert opp til 2 år
|
|
Tid til lokal progresjon (TTLP) av behandlede lesjoner
Tidsramme: Fra dato for første behandlingsdose til første dato for objektiv lokal progressiv sykdom som definert av RECIST-kriterier, vurdert opp til 2 år
|
Tid til lokal progresjon (TTLP) av behandlede lesjoner hos HCC-pasienter etter lever-SBRT-behandling ble evaluert ved å bruke Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST).
For pasienter som døde av studiesykdommen uten progresjon av den utstrålede lesjonen, ble tiden til lokal progresjon sensurert på dødsdatoen.
For pasienter som ikke er kjent for å ha dødd på dataskjæringsdatoen, og som ikke hadde lokalt progredierende sykdom, ble tiden til lokal progresjon sensurert ved siste progresjonsfri sykdomsvurdering.
|
Fra dato for første behandlingsdose til første dato for objektiv lokal progressiv sykdom som definert av RECIST-kriterier, vurdert opp til 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nitin Ohri, Albert Einstein College of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Neoplasmer i leveren
- Karsinom
- Karsinom, hepatocellulært
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Kirurgiske prosedyrer, operativ
- Strålebehandling
- Stereotaksiske teknikker
- Nevrokirurgiske prosedyrer
- Radiokirurgi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2010-326 (Annen identifikator: Albert Einstein College of Medicine)
- P30CA013330 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .