En studie av Ad-RTS-hIL-12 med Veledimex hos personer med glioblastom eller ondartet gliom
En fase I-studie av Ad-RTS-hIL-12, en induserbar adenoviral vektor konstruert for å uttrykke hIL-12 i nærvær av aktivatorliganden Veledimex hos personer med tilbakevendende eller progressiv glioblastom eller grad III malignt gliom
Denne forskningsstudien involverer et undersøkelsesprodukt: Ad-RTS-hIL-12 gitt med veledimex for produksjon av human IL-12. IL-12 er et protein som kan forbedre kroppens naturlige respons på sykdom ved å øke immunsystemets evne til å drepe tumorceller og kan forstyrre blodstrømmen til svulsten.
Hovedformålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen til en enkelt tumorinjeksjon av Ad-RTS-hIL-12 gitt med oral veledimex.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter vil bli stratifisert til en av to grupper, i henhold til klinisk indikasjon for tumorreseksjon. Pasienter som er planlagt for standardbehandling kraniotomi og tumorreseksjon vil få én dose veledimex før reseksjonsprosedyren. Ad-RTS-hIL-12 vil bli administrert ved frihåndsinjeksjon. Pasientene vil fortsette på oral veledimex i 14 dager.
Pasienter som ikke er planlagt for tumorreseksjon vil motta Ad-RTS-hIL-12 ved stereotaktisk injeksjon og vil deretter fortsette på oral veledimex i 14 dager.
Studien er delt inn i tre perioder: screeningsperioden, behandlingsperioden og oppfølgingsperioden.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California - San Francisco
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Brigham & Women's
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner ≥ 18 og ≤ 75 år
- Utlevering av skriftlig informert samtykke for tumorreseksjon, stereotaktisk kirurgi, tumorbiopsi, prøvetaking og behandling med undersøkelsesprodukter før gjennomgang av noen studieprosedyrer
- Histologisk bekreftet supratentorielt glioblastom eller andre WHO grad III eller IV maligne gliomer fra arkivvev.
- Bevis for tilbakefall/progresjon av tumor ved MR (RANO-kriterier) etter standard initial behandling.
Tidligere standardbehandling antitumorbehandling inkludert kirurgi og/eller biopsi og kjemoradiasjon. Utvaskingsperiodene fra tidligere behandlinger er ment som følger:
- Nitrosoureas: 6 uker
- Andre cellegift: 4 uker
- Antiangiogene midler inkludert bevacizumab: 4 uker
- Målrettede midler inkludert småmolekylære tyrosinkinasehemmere: 2 uker
- Eksperimentelle immunterapier: 3 måneder
- Vaksinebasert behandling: 3 måneder
- Kan gjennomgå standard MR-skanning med kontrastmiddel
- Karnofsky ytelsesstatus ≥ 70
Tilstrekkelige benmargsreserver og lever- og nyrefunksjon, vurdert av følgende laboratoriekrav:
- Hemoglobin ≥ 9 g/L
- Lymfocytter > 500/ mm3
- Absolutt nøytrofiltall ≥ 1500/ mm3
- Blodplater ≥ 100 000/ mm3
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN
- AST (SGOT) og ALT (SGPT) ≤ 2,5 x ULN. For forsøkspersoner med dokumenterte levermetastaser, ALAT og ASAT ≤ 5 × ULN
- Totalt bilirubin < 1,5 x ULN
- International Normalized Ratio (INR) og aktivert partiell tromboplastintid [PTT] innenfor normale institusjonelle grenser
- Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner må samtykke i å bruke en svært pålitelig prevensjonsmetode (forventet feilrate mindre enn 5 % per år) fra screeningbesøket til og med 28 dager etter siste dose av studiemedikamentet. Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Strålebehandling innen 4 uker eller mindre før start av første veledimex-dose
- Personer med klinisk signifikant økt intrakranielt trykk eller ukontrollerte anfall.
- Kjent immunsuppressiv sykdom, autoimmune tilstander og/eller kroniske virusinfeksjoner
- Bruk av systemiske antibakterielle midler, soppdrepende midler eller antivirale midler for behandling av akutt klinisk signifikant infeksjon innen 2 uker etter første veledimex-dose. Samtidig behandling for kroniske infeksjoner er ikke tillatt. Forsøkspersonene må være afebrile før Ad-RTS-hIL-12 injeksjon; kun profylaktisk antibiotikabruk er tillatt perioperativt.
- Bruk av enzyminduserende antiepileptika (EIAED) innen 7 dager før første dose av studiemedikamentet.
- Annen samtidig klinisk aktiv ondartet sykdom som krever behandling, med unntak av ikke-melanomkreft i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen eller ikke-metastatisk prostatakreft.
- Ammende eller gravide kvinner
- Tidligere eksponering for veledimex
- Bruk av medisiner som induserer, hemmer eller er substrater for CYP450 3A4 innen 7 dager før første veledimex-dosering
- Tilstedeværelse av enhver kontraindikasjon for en nevrokirurgisk prosedyre
- Ustabil eller klinisk signifikant samtidig medisinsk tilstand som, etter etterforskerens eller den medisinske monitorens oppfatning, ville sette sikkerheten til et individ og/eller deres overholdelse av protokollen i fare.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ad-RTS-hIL-12+veledimex
varierende doser av intratumoral Ad-RTS-hIL-12 (INXN-2001) og oral veledimex (aktivatorligand).
|
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet og toleranse av varierende doser av intratumoral AD-RTS-HIL-12 og oral Veledimex-doser hos personer med tilbakevendende eller progressiv glioblastom eller grad III ondartet glioma
Tidsramme: 3 år
|
Evaluering vil være basert på forekomst, intensitet og type bivirkninger (AES).
Klinisk signifikante endringer i forsøkspersonenes fysiske undersøkelser, vitale tegn og EKG -evalueringer og kliniske manifestasjoner som er relevante for unormale laboratorieverdier, vil bli fanget som AES.
|
3 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Veledimex maksimal tolerert dose (MTD) når det er gitt med varierende doser av intratumoral AD-RTS-HIL-12
Tidsramme: 3 år
|
Protokollen definerte MTD som dosenivået under under 33% av forsøkspersonene, av samme kohort i en gruppe, opplevde DLT -er, med en uavhengig vurdering av gruppe 1 og gruppe 2 -forsøkspersoner. • Antall DLT -er og andelen forsøkspersoner med hvilken som helst DLT og hver type DLT ble oppsummert med VeledimeX -dose i hver gruppe. |
3 år
|
|
VeledimeX farmakokinetisk profil og Veledimex konsentrasjonsforhold mellom hjernesvulst og blodet
Tidsramme: 15 dager
|
Fra protokollen: VeledimeX PK-parametere som skal bestemmes vil omfatte, men er ikke begrenset til, den maksimale plasmakonsentrasjonen (CMAX), tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax), halveringstid (T1/2), område-under-konsentrasjons-konsentrasjon versus tidskurve (AUC), volum av distribusjon (VD) og tyding (clarance. Fra SAP: PK-blodprøveinnsamlingen ble utført enten pre-dose eller 3-5 timer etter dose, derfor vil bare Cmax og CTrough bli oppsummert og plottet. Veledimex konsentrasjonsforhold mellom hjernesvulst og blod vil bli vurdert på dag 0 prøver. Det vil ikke være noen parametere, inkludert tid til maksimal plasmakonsentrasjon (TMAX), halveringstid (T1/2), område under kurven (AUC), distribusjonsvolum (VD) og klaring (CL). Cmax vil bli bestemt ut fra den maksimale plasmakonsentrasjonen fra dag 0 (etter Veledimex og reseksjon/kraniotomi), 3-5 timer etter Veledimex-dosen på dag 1 og 3-5 timer etter Veledimex-dosen på dag 14. |
15 dager
|
|
Cellulære og humorale immunresponser fremkalt av AD-RTS-HIL-12 og Veledimex
Tidsramme: 28 dager
|
Peak Serum IL-12 og jeg nedstrøms IFN-gamma-uttrykk mellom dag 3 til dag 28 er rapportert med dosekohort.
|
28 dager
|
|
Tumor objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: 48 uker
|
For ORR -beregningen er respondentene definert som de som opplever en bekreftet fullstendig respons eller bekreftet delvis respons.
Ikke-responderte er de enten med stabil eller progressiv sykdom.
De forsøkspersonene som ikke kan vurderes, vil bli behandlet som ikke-responderende med det formål å utlede prosentandelen av respondenter og konfidensintervaller.
ORR rapporteres totalt sett av behandlingsarm basert på etterforskerens respons på tidspunkter 56 dager, uke 16, uke 24 og uke 48.
|
48 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 år
|
PFS (progresjonsfri overlevelse) er tiden i måneder fra den første behandlingen (enten VeledimeX eller AD-RTS-HIL-12) til den første vurderingen som den totale responsen er rapportert som sykdomsprogresjon.
Personer som trekker seg fra studien vil bli sensurert ved deres siste vurdering av ikke -progressive sykdommer.
Hvis et emne ikke har en ikke-progressiv sykdomsresponsvurdering, vil emnet bli sensurert på datoen for den første behandlingen som beskrevet ovenfor.
|
3 år
|
|
Total Survival (OS)
Tidsramme: 6, 9, 12, 15, 18 og 24 måneder
|
OS er definert som varigheten av tid fra den første dosen av studiemedisin (dag 0) til dødsdatoen fra enhver årsak i dager eller måneder. Fagene blir sensurert basert på den siste datoen som er kjent for å være i live. For eksempel:
|
6, 9, 12, 15, 18 og 24 måneder
|
|
Veledimex konsentrasjonsforhold mellom hjernesvulsten og blodet
Tidsramme: 15 dager
|
Fra protokollen: VeledimeX PK-parametere som skal bestemmes vil omfatte, men er ikke begrenset til, den maksimale plasmakonsentrasjonen (CMAX), tid til maksimal plasmakonsentrasjon (Tmax), halveringstid (T1/2), område-under-konsentrasjons-konsentrasjon versus tidskurve (AUC), volum av distribusjon (VD) og tyding (clarance. Fra SAP: PK-blodprøveinnsamlingen ble utført enten pre-dose eller 3-5 timer etter dose, derfor vil bare Cmax og CTrough bli oppsummert og plottet. Veledimex konsentrasjonsforhold mellom hjernesvulst og blod vil bli vurdert på dag 0 prøver. Det vil ikke være noen parametere, inkludert tid til maksimal plasmakonsentrasjon (TMAX), halveringstid (T1/2), område under kurven (AUC), distribusjonsvolum (VD) og klaring (CL). Cmax vil bli bestemt ut fra den maksimale plasmakonsentrasjonen fra dag 0 (etter Veledimex og reseksjon/kraniotomi), 3-5 timer etter Veledimex-dosen på dag 1 og 3-5 timer etter Veledimex-dosen på dag 14. |
15 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Jaymes Holland, Alaunos Therapeutics
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ATI001-102
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .