Karbetocin versus oksytocin og ergometrin for forebygging av blødning etter fødsel etter keisersnitt
En sammenligning mellom karbetocin, oksytocin og ergometrin i forebygging av postpartum blødning etter keisersnitt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
- Postpartum blødning (PPH) utgjør nesten en fjerdedel av alle mødredødsfall på verdensbasis 1 og var den nest hyppigste årsaken til mødredødsfall i Storbritannia for trienniumet 2000-2002.
- Keisersnitt er en anerkjent risikofaktor for PPH og den globale keisersnittsraten øker .2
- En kombinasjon av oksytocin og ergometrin er effektiv for å forhindre postpartum blødning, men er ofte forbundet med bivirkninger som tilbakeholdt morkake og hypertensjon.
- En fersk retningslinje om PPH-forebygging utviklet av Verdens helseorganisasjon anbefalte bruk av oksytocin for forebygging av PPH i omgivelser der aktiv håndtering av arbeidskraft ikke praktiseres.
- Ergometrin er en ergotalkaloid og hypertensjon og hjertesykdom er kontraindikasjoner på grunn av mulig utvikling av alvorlig hypertensjon og myokardiskemi.
- Karbetocin er en nyutviklet uterotonikk og kan representere et lovende valg som rapportert i litteraturen. Det er en syntetisk analog av humant oksytocin med strukturelle modifikasjoner som øker halveringstiden og dermed forlenger dens farmakologiske effekter.
- En prospektiv dobbeltblind randomisert studie. Studiepopulasjonen vil omfatte 200 pasienter. Studien vil finne sted i Beni_suef universitetssykehus.
Inklusjonskriterier:
• Kvinner med enslig graviditet som gjennomgår elektivt keisersnitt etter 37 ukers svangerskap.
Eksklusjonskriterier
- Kvinner som gjennomgår keisersnitt med generell anestesi vil bli ekskludert, fordi karbetocin kun er lisensiert for bruk med regional anestesi.
- kvinner som gjennomgår keisersnitt ved mindre enn 37 ukers svangerskap (sannsynligvis akutte keisersnitt; en annen mindre gruppe enn terminsgraviditeter)
- Hypertensjon med graviditet.
- Hjerte- og koronarsykdommer med graviditet
- Kvinner inkludert i studien ble delt inn i 2 grupper:
.Gruppe (A): inkludert 100 pasienter som vil få karbetocin 100 µg I.V etter levering av fosterhodet.
.Gruppe (B): inkludert 100 pasienter som vil få en kombinasjon av intraoperativt oksytocin 5 IE & ergometrin 0,2 mg.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Nesreen Abdel Fattah Abdullah Shehata
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- • Kvinner med enslig graviditet som gjennomgår elektivt keisersnitt etter 37 ukers svangerskap.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som gjennomgår keisersnitt med generell anestesi vil bli ekskludert, fordi karbetocin kun er lisensiert for bruk med regional anestesi.
- kvinner som gjennomgår keisersnitt ved mindre enn 37 ukers svangerskap (sannsynligvis akutte keisersnitt; en annen mindre gruppe enn terminsgraviditeter)
- Hypertensjon med graviditet.
- Hjerte- og koronarsykdommer med graviditet
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Pabal (karbetocin)
Pabal (karbetocin som er et langtidsvirkende oksytocin) gitt som 100 mcg sakte i.v.
injeksjon over 1 minutt ( Draxis/Multiph).
Det vil bli gitt til pasientene som er inkludert i studien etter levering av fosterhodet.
|
I den første pasientgruppen vil karbitocin 100 mcg gis iv infusjon over ett minutt etter levering av hodet ved keisersnitt.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oksytocin og metergin (metylergometrin)
Den andre gruppen pasienter som er inkludert i studien vil få Oxytocin 5 IE ampulle ved intravenøs infusjon og Methergine 0,2 mg IV etter levering av fosterhodet.
|
I den andre pasientgruppen vil oksytocin 5 IE gis iv infusjon og Methergine 0,2 mg iv.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livmortonus og størrelse
Tidsramme: En time etter keisersnittet
|
Livmortonus og størrelse vil bli vurdert ved å bruke en hånd som hviler på fundus og palpere den fremre veggen av livmoren en time etter operasjonen.
Tilstedeværelsen av en myret livmor med enten kraftig vaginal blødning eller økende livmorstørrelse kan mistenke diagnosen livmoratoni.
|
En time etter keisersnittet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodtap
Tidsramme: En time etter keisersnitt
|
Blodtap vil bli estimert postoperativt ved å gi hver kvinne i hver gruppe standard 2 bandasjer (standard vekt på bandasjen er 25 g) i en time postoperativ og registrere vekten av blodgjennomvåt bandasje og volumet tapt blod.
|
En time etter keisersnitt
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemoglobinkonsentrasjon
Tidsramme: Før og 24 timer etter operasjonen
|
Endringer i hemoglobinkonsentrasjoner før og 24 timer postoperativt.
Bruk av 10 % fall i hematokritverdi for å definere postpartum blødning.
|
Før og 24 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nesreen A Shehata, MD, Beni-Suef University
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
- Epidemiology of postpartum haemorrhage: a systematic review. Carroli G1, Cuesta C,2008 Dec;22(6):999-1012. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2008.08.004. Epub 2008 Sep 25. Abalos E, Gulmezoglu AM.
- • Villar J, Valladares E, Wojdyla D, Zavaleta N, Carroli G, Velazco A, et al. Caesarean delivery rates and pregnancy outcomes: the 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in Latin America. Lancet 2006; 367:1819-29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Beni-Suef 3
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .