Utprøving av intensiv kjemoterapi med eller uten volasertib hos pasienter med nylig diagnostisert høyrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS) og akutt myeloid leukemi (AML)
Dosefinnende sikkerhet Innkjøringsfase etterfulgt av en randomisert fase II-studie med intensiv kjemoterapi med eller uten Volasertib (BI 6727) administrert før eller etter kjemoterapi hos pasienter med nylig diagnostisert høyrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS) og akutt myeloisk leukemi (AML)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien er en randomisert, fase II, åpen multisenterstudie på voksne pasienter med nylig diagnostisert AML eller høyrisiko MDS som definert i inklusjons-/eksklusjonskriteriene.
En innledende sikkerhetsinnkjøringsstudie vil bli utført med intensiv induksjonsterapi bestående av daunorubicin og cytarabin med studiemedisinen volasertib administrert før eller etter kjemoterapi, samt konsolideringsterapi bestående av mellomdose cytarabin med studiemedisinen volasertib administrert før eller etter kjemoterapi. Etter å ha etablert volasertib-dosen, vil den randomiserte fase II-delen av studien begynne:
Pasienter vil bli like randomisert til DA (daunorubicin, cytarabin), V-DA (volasertib administrert før daunorubicin, cytarabin) og DA-V (volasertib administrert etter daunorubicin, cytarabin). Alle pasienter vil få en ny induksjonssyklus med reduserte doser av daunorubicin og cytarabin. Pasienter som er refraktære til den første induksjonssyklusen og pasienter som ikke oppnår CR/CRi etter to induksjonssykluser, vil bli utenfor studien og følges opp.
Pasienter i CR/CRi etter induksjonsterapi vil fortsette til konsolideringsterapi. Konsolidering vil bli stratifisert basert på den genetiske risikoprofilen (i henhold til ELN-kriterier) og pasientrelaterte faktorer (f.eks. alder, HCT-CI, komorbiditeter, pasientønske). Pasienter med en gunstig genetisk risikoprofil og de pasientene som anses ikke kvalifisert for allogen HCT vil motta gjentatte sykluser av konsolidering i henhold til initial randomisering, enten MiDAC, V-MiDAC (volasertib administrert før cytarabin), eller MiDAC-V (volasertib administrert etter cytarabin) . Alle andre pasienter blir tildelt allogen HCT.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aschaffenburg, Tyskland, 63739
- Hospital Aschaffenburg
-
Bad Saarow, Tyskland, 15526
- Helios Hospital Bad Saarow
-
Berlin, Tyskland, 10967
- Vivantes Hospital Am Urban
-
Berlin, Tyskland, 12351
- Vivantes Hospital Neukölln
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charite Berlin Campus Virchow Hospital
-
Bochum, Tyskland, 44892
- Knappschaftskrankenhaus Bochum-Langendeer
-
Bonn, Tyskland, 53105
- University Hospital Bonn
-
Braunschweig, Tyskland, 38114
- Community Hospital Braunschweig
-
Darmstadt, Tyskland, 64283
- Hospital Darmstadt
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- University Hospital Düsseldorf
-
Essen, Tyskland, 45239
- Hospital Essen, Protestant Hospital Essen-Werden
-
Esslingen, Tyskland, 73730
- Hospital Esslingen
-
Flensburg, Tyskland, 24939
- Malteser Hospital St. Franziskus
-
Frankfurt, Tyskland, 65929
- Hospital Frankfurt-Höchst
-
Fulda, Tyskland, 36043
- Medical Care Unit Osthessen
-
Gießen, Tyskland, 35392
- University Hospital Gießen
-
Goch, Tyskland, 47574
- Wilhelm-Anton-Hospital Goch
-
Göttingen, Tyskland, 37075
- University Hospital Göttingen
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
Hamburg, Tyskland, 22763
- Asklepios Hospital Altona
-
Hanau, Tyskland, 63450
- Hospital Hanau
-
Hannover, Tyskland, 30625
- Hannover Medical School
-
Hannover, Tyskland, 30459
- KRH Hospital Siloah-Oststadt-Heidehaus
-
Heilbronn, Tyskland, 74078
- SLK-Hospital Heilbronn
-
Herne, Tyskland, 44625
- Marienhospital Herne
-
Homburg/Saar, Tyskland, 66421
- University Hospital des Saarlandes
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Community Hospital Karlsruhe
-
Kiel, Tyskland, 24105
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Lebach, Tyskland, 66822
- Caritas Hospital Lebach
-
Lemgo, Tyskland, 32657
- Hospital Lippe-Lemgo
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- University Hospital Magdeburg
-
Mainz, Tyskland, 55131
- University Hospital Johannes Gutenberg Mainz
-
Minden, Tyskland, 32429
- Johannes Wesling Hospital Minden
-
Mutlangen, Tyskland, 73557
- Stauferklinikum Schwäbisch-Gmünd
-
München, Tyskland, 80804
- Hospital Schwabing
-
München, Tyskland, 81675
- Hospital rechts der Isar München
-
Oldenburg, Tyskland, 26133
- Hospital Oldenburg
-
Passau, Tyskland, 94032
- Hospital Passau
-
Stuttgart, Tyskland, 70174
- Hospital Stuttgart
-
Stuttgart, Tyskland, 70176
- Diakonie Hospital Stuttgart
-
Traunstein, Tyskland, 83278
- Hospital Traunstein
-
Trier, Tyskland, 54290
- Mutterhaus der Borromäerinnen
-
Trier, Tyskland, 54292
- Hospital Barmherzige Brüder Trier
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- University Hospital Tübingen
-
Ulm, Tyskland, 89081
- University Hospital Ulm
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med bekreftet diagnose av akutt myeloid leukemi (AML) eller relatert forløper-neoplasma, eller akutt leukemi av tvetydig avstamning i henhold til gjeldende klassifisering av Verdens helseorganisasjon (WHO), eller pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) klassifisert som refraktær anemi med for høye blaster- 2 (RAEB-2)
- Samtykke til genetisk vurdering i AMLSG sentrallaboratorium
- Pasienter som anses kvalifisert for intensiv kjemoterapi
- ECOG-ytelsesstatus på ≤ 2
- Alder >= 18; det er ingen øvre aldersgrense
- Ingen tidligere kjemoterapi for akutt leukemi bortsett fra hydroksyurea i opptil 5 dager under den diagnostiske screeningsfasen; pasienter kan ha mottatt tidligere behandling for myelodysplastisk syndrom.
- Ikke-gravide og ikke-ammende. På grunn av det teratogene potensialet til volasertib hos mennesker, kan det hende at gravide eller ammende pasienter ikke blir registrert. Kvinner i fertil alder (WOCBP) må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest med en sensitivitet på minst 25 mIU/ml innen 72 timer før registrering. Kvinner i fertil alder må enten forplikte seg til fortsatt avholdenhet fra heteroseksuelt samleie eller begynne TO akseptable metoder for prevensjon – én svært effektiv metode (f.eks. spiral, hormonell, tubal ligering eller partnerens vasektomi), og én ekstra effektiv metode (f.eks. , latekskondom, diafragma eller cervical cap) i 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. "Kvinner i fertil alder" er definert som en seksuelt aktiv moden kvinne som ikke har gjennomgått en hysterektomi eller som har hatt mens på noe tidspunkt i løpet av de foregående 24 påfølgende månedene.
- Menn må samtykke i å ikke bli far til barn og må bruke latekskondom under all seksuell kontakt med kvinner i fertil alder mens de får behandling og i 6 måneder etter at behandlingen er stoppet, selv om de har gjennomgått en vellykket vasektomi
- Signert skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med akutt promyelocytisk leukemi som viser t(15;17)(q22;q12); PML-RARA, eller med varianttranslokasjoner
- Tidligere behandling med volasertib eller annen PLK1-hemmer
- Ytelsesstatus WHO >2 (se vedlegg I)
- Pasienter med ejeksjonsfraksjon <50 % ved ekkokardiografi innen 14 dager etter dag 1
- QTcF-forlengelse >470 ms eller QT-forlengelse ansett som klinisk relevant av etterforskeren (f.eks. medfødt lang QT-syndrom). QTcF vil bli beregnet som gjennomsnittet av 3 EKG tatt ved screening.
Enhver klinisk signifikant, avansert eller ustabil sykdom eller historie med dette kan forstyrre primære eller sekundære variable evalueringer eller sette pasienten i spesiell risiko, for eksempel:
- kreatinin >1,5x øvre normalt serumnivå;
- total bilirubin, AST eller AP >2,5x øvre normalt serumnivå;
- hjertesvikt NYHA III/IV,
- ukontrollert hypertensjon,
- ustabil angina,
- alvorlig hjertearytmi;
- alvorlig obstruktiv eller restriktiv ventilasjonsforstyrrelse
- ukontrollert infeksjon
- Pasienter med en "for øyeblikket aktiv" andre malignitet enn ikke-melanom hudkreft. Pasienter anses ikke å ha en "aktuelt aktiv" malignitet hvis de har fullført behandlingen og av legen anses å ha mindre enn 30 % risiko for tilbakefall innen ett år.
- Alvorlig nevrologisk eller psykiatrisk lidelse som forstyrrer evnen til å gi et informert samtykke
- Kjent eller mistenkt aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk
- Kjent positiv for HIV, aktiv HBV, HCV eller hepatitt A-infeksjon
- Hematologisk lidelse uavhengig av leukemi
- Ingen samtykke til registrering, oppbevaring og bearbeiding av de enkelte sykdomskjennetegn og forløp samt opplysninger fra familielege og/eller andre leger involvert i behandlingen av pasienten om studiedeltakelse.
- Ingen samtykke til biobanking.
- Nåværende deltakelse i enhver annen intervensjonell klinisk studie innen 30 dager før første administrasjon av undersøkelsesproduktet eller når som helst i løpet av studien
- Ammende kvinner eller kvinner med positiv graviditetstest ved screeningbesøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Daunorubicin, Cytarabin (DA)
DA Induksjon I:
Induksjon II:
Konsolideringsterapi: Pasienter med genetisk gunstig risiko og de pasientene som ikke er kvalifisert for allogen HSCT på grunn av komorbiditeter, høy HCT-CI eller pasientønske, vil fortsette til 3 sykluser med alderstilpasset konsolideringsterapi med mitoksantron og mellomdose cytarabin (MiDAC).
Yngre voksne (18 til 60 år): 1500 mg/m2 q12h på dag 1-3 Eldre pasienter (>60 år): 1000 mg/m2 q12h på dag 1-3. En allogen HSCT er beregnet på pasienter med intermediær I/II og ugunstig-risiko genetikk. Eventuelt kan én syklus med konsolidering med MiDAC gis før alloHSCT. |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Volasertib, Daunorubicin, Cytarabin
VDA Induksjon I
Konsolideringsterapi: Pasienter med genetisk gunstig risiko og de pasientene som ikke er kvalifisert for allogen HSCT vil fortsette til 3 sykluser med alderstilpasset konsolideringsterapi med mitoksantron og mellomdose cytarabin i kombinasjon med Volasertib (V-MiDAC).
Yngre voksne (18 til 60 år): 1500 mg/m2 q12h på dag 2-4 Eldre pasienter (>60 år): 1000 mg/m2 q12h på dag 2-4. En allogen HSCT er beregnet på pasienter med intermediær I/II og ugunstig-risiko genetikk. Eventuelt kan én syklus med konsolidering med V-MiDAC gis før alloHSCT. |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Daunorubicin, Cytarabin, Volasertib
DAV Induksjon I
Konsolideringsterapi: Pasienter med genetisk fav. risiko og de pasientene som ikke er kvalifisert for alloHSCT vil fortsette til 3 sykluser med alderstilpasset konsolideringsterapi med mitoksantron og middels dose cytarabin i kombinasjon med Volasertib (MiDAC-V).
Yngre voksne (18 til 60 år): 1500 mg/m2 q12h på dag 1-3 Eldre pasienter (>60 år): 1000 mg/m2 q12h på dag 1-3. En allogen HSCT er beregnet på pasienter med intermediær I/II og ugunstig-risiko genetikk. Eventuelt kan én syklus med konsolidering med MiDAC-V gis før alloHSCT. |
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for fullstendig remisjon (CR) og CR med ufullstendig blodtellingsgjenoppretting (CRi)
Tidsramme: 2 måneder
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Kumulativ forekomst av tilbakefall
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Kumulativ forekomst av dødsfall
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Begivenhetsfri overlevelse
Tidsramme: 4 år
|
4 år
|
|
Forekomst og intensitet av uønskede hendelser
Tidsramme: 8 måneder
|
8 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hartmut Döhner, Prof. Dr., AMLSG Clinical Trials Office
- Studiestol: Peter Paschka, MD, University Hospital Ulm
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Sykdom
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Forstadier til kreft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Preleukemi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cytarabin
- Daunorubicin
- Mitoksantron
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AMLSG 20-13
- 2014-000477-39 (EudraCT-nummer)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .