Испытание интенсивной химиотерапии с воласертибом или без него у пациентов с недавно диагностированным миелодиспластическим синдромом высокого риска (МДС) и острым миелоидным лейкозом (ОМЛ)
Вводная фаза определения дозы, за которой следует рандомизированное исследование II фазы интенсивной химиотерапии с применением воласертиба или без него (BI 6727) до или после химиотерапии у пациентов с недавно диагностированным миелодиспластическим синдромом высокого риска (МДС) и острым миелоидным лейкозом (ОМЛ)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование представляет собой рандомизированное открытое многоцентровое исследование фазы II с участием взрослых пациентов с недавно диагностированным ОМЛ или МДС высокого риска, как определено в критериях включения/исключения.
Первоначальное вводное исследование безопасности будет проведено с применением интенсивной индукционной терапии, состоящей из даунорубицина и цитарабина, с исследуемым препаратом воласертибом, вводимым до или после химиотерапии, а также с консолидирующей терапией, состоящей из промежуточной дозы цитарабина с исследуемым препаратом воласертибом, вводимым до или после химиотерапии. химиотерапия. После установления дозы воласертиба начнется рандомизированная фаза II исследования:
Пациенты будут в равной степени рандомизированы в группы DA (даунорубицин, цитарабин), V-DA (воласертиб, вводимый до даунорубицина, цитарабина) и DA-V (воласертиб, вводимый после даунорубицина, цитарабина). Все пациенты получат второй индукционный цикл со сниженными дозами даунорубицина и цитарабина. Пациенты, рефрактерные к первому индукционному циклу, и пациенты, не достигшие CR/CRi после двух индукционных циклов, будут исключены из исследования и будут находиться под наблюдением.
Пациенты с CR/CRi после индукционной терапии переходят к консолидирующей терапии. Консолидация будет стратифицирована на основе профиля генетического риска (в соответствии с критериями ELN) и факторов, связанных с пациентом (например, возраста, HCT-CI, сопутствующих заболеваний, желания пациента). Пациенты с благоприятным профилем генетического риска и те пациенты, которые считаются непригодными для аллогенной ТГСК, будут получать повторяющиеся циклы консолидации в соответствии с начальной рандомизацией, либо MiDAC, V-MiDAC (воласертиб вводят до цитарабина), либо MiDAC-V (воласертиб вводят после цитарабина). . Всем остальным больным назначена аллогенная СГТ.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aschaffenburg, Германия, 63739
- Hospital Aschaffenburg
-
Bad Saarow, Германия, 15526
- Helios Hospital Bad Saarow
-
Berlin, Германия, 10967
- Vivantes Hospital Am Urban
-
Berlin, Германия, 12351
- Vivantes Hospital Neukölln
-
Berlin, Германия, 13353
- Charite Berlin Campus Virchow Hospital
-
Bochum, Германия, 44892
- Knappschaftskrankenhaus Bochum-Langendeer
-
Bonn, Германия, 53105
- University Hospital Bonn
-
Braunschweig, Германия, 38114
- Community Hospital Braunschweig
-
Darmstadt, Германия, 64283
- Hospital Darmstadt
-
Düsseldorf, Германия, 40225
- University Hospital Düsseldorf
-
Essen, Германия, 45239
- Hospital Essen, Protestant Hospital Essen-Werden
-
Esslingen, Германия, 73730
- Hospital Esslingen
-
Flensburg, Германия, 24939
- Malteser Hospital St. Franziskus
-
Frankfurt, Германия, 65929
- Hospital Frankfurt-Höchst
-
Fulda, Германия, 36043
- Medical Care Unit Osthessen
-
Gießen, Германия, 35392
- University Hospital Gießen
-
Goch, Германия, 47574
- Wilhelm-Anton-Hospital Goch
-
Göttingen, Германия, 37075
- University Hospital Göttingen
-
Hamburg, Германия, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
Hamburg, Германия, 22763
- Asklepios Hospital Altona
-
Hanau, Германия, 63450
- Hospital Hanau
-
Hannover, Германия, 30625
- Hannover Medical School
-
Hannover, Германия, 30459
- KRH Hospital Siloah-Oststadt-Heidehaus
-
Heilbronn, Германия, 74078
- SLK-Hospital Heilbronn
-
Herne, Германия, 44625
- Marienhospital Herne
-
Homburg/Saar, Германия, 66421
- University Hospital des Saarlandes
-
Karlsruhe, Германия, 76133
- Community Hospital Karlsruhe
-
Kiel, Германия, 24105
- University Hospital Schleswig-Holstein
-
Lebach, Германия, 66822
- Caritas Hospital Lebach
-
Lemgo, Германия, 32657
- Hospital Lippe-Lemgo
-
Magdeburg, Германия, 39120
- University Hospital Magdeburg
-
Mainz, Германия, 55131
- University Hospital Johannes Gutenberg Mainz
-
Minden, Германия, 32429
- Johannes Wesling Hospital Minden
-
Mutlangen, Германия, 73557
- Stauferklinikum Schwäbisch-Gmünd
-
München, Германия, 80804
- Hospital Schwabing
-
München, Германия, 81675
- Hospital rechts der Isar München
-
Oldenburg, Германия, 26133
- Hospital Oldenburg
-
Passau, Германия, 94032
- Hospital Passau
-
Stuttgart, Германия, 70174
- Hospital Stuttgart
-
Stuttgart, Германия, 70176
- Diakonie Hospital Stuttgart
-
Traunstein, Германия, 83278
- Hospital Traunstein
-
Trier, Германия, 54290
- Mutterhaus der Borromäerinnen
-
Trier, Германия, 54292
- Hospital Barmherzige Brüder Trier
-
Tübingen, Германия, 72076
- University Hospital Tübingen
-
Ulm, Германия, 89081
- University Hospital Ulm
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты с подтвержденным диагнозом острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) или родственного новообразования-предшественника, или острого лейкоза неоднозначного происхождения в соответствии с действующей классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), или пациенты с миелодиспластическим синдромом (МДС), классифицируемым как рефрактерная анемия с избытком бластов: 2 (РАЭБ-2)
- Согласие на генетическую оценку в центральной лаборатории AMLSG
- Пациенты, признанные подходящими для интенсивной химиотерапии
- Состояние производительности ECOG ≤ 2
- Возраст >= 18; нет верхнего возрастного предела
- Никакой предшествующей химиотерапии острого лейкоза, за исключением гидроксимочевины, на срок до 5 дней во время фазы диагностического скрининга; пациенты, возможно, получали предшествующую терапию миелодиспластического синдрома.
- Не беременные и не кормящие грудью. Из-за тератогенного потенциала воласертиба у людей беременные и кормящие пациенты не могут быть зачислены. Женщины детородного возраста (WOCBP) должны иметь отрицательный результат теста на беременность в сыворотке или моче с чувствительностью не менее 25 мМЕ/мл в течение 72 часов до регистрации. Женщины детородного возраста должны либо взять на себя постоянное воздержание от гетеросексуальных контактов, либо начать использовать ДВА приемлемых метода контроля над рождаемостью — один высокоэффективный метод (например, внутриматочная спираль, гормональная перевязка маточных труб или вазэктомия партнера) и один дополнительный эффективный метод (например, , латексный презерватив, диафрагму или цервикальный колпачок) в течение 6 месяцев после прекращения терапии. «Женщины детородного возраста» определяются как сексуально активные зрелые женщины, которые не подверглись гистерэктомии или у которых были менструации в любое время в течение предшествующих 24 месяцев подряд.
- Мужчины должны согласиться не заводить ребенка и должны использовать латексный презерватив во время любого сексуального контакта с женщинами детородного возраста во время лечения и в течение 6 месяцев после прекращения лечения, даже если они перенесли успешную вазэктомию.
- Подписанное письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Пациенты с острым промиелоцитарным лейкозом с t(15;17)(q22;q12); PML-RARA или с вариантными транслокациями
- Предварительное лечение воласертибом или любым другим ингибитором PLK1
- Статус производительности ВОЗ >2 (см. Приложение I)
- Пациенты с фракцией выброса <50% по данным эхокардиографии в течение 14 дней после 1-го дня
- Удлинение интервала QTcF >470 мс или удлинение интервала QT, признанное исследователем клинически значимым (например, врожденный синдром удлиненного интервала QT). QTcF будет рассчитываться как среднее значение трех ЭКГ, снятых при скрининге.
Любое клинически значимое, далеко зашедшее или нестабильное заболевание или история болезни, которые могут помешать оценке первичных или вторичных переменных или подвергнуть пациента особому риску, например:
- креатинин >1,5x выше нормы в сыворотке крови;
- общий билирубин, АСТ или АП >2,5 выше нормы в сыворотке крови;
- сердечная недостаточность NYHA III/IV,
- неконтролируемая артериальная гипертензия,
- нестабильная стенокардия,
- серьезная сердечная аритмия;
- тяжелое обструктивное или рестриктивное нарушение вентиляции
- неконтролируемая инфекция
- Пациенты с «активным в настоящее время» вторым злокачественным новообразованием, отличным от немеланомного рака кожи. Пациенты не считаются имеющими «активное в настоящее время» злокачественное новообразование, если они завершили терапию и их врач считает, что риск рецидива составляет менее 30% в течение одного года.
- Тяжелое неврологическое или психическое расстройство, препятствующее возможности дать информированное согласие
- Известное или предполагаемое злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Известный положительный результат на ВИЧ, активную инфекцию HBV, HCV или гепатита A
- Гематологические нарушения, не зависящие от лейкемии
- Отсутствие согласия на регистрацию, хранение и обработку индивидуальных характеристик и течения заболевания, а также информации семейного врача и/или других врачей, принимающих участие в лечении пациента, об участии в исследовании.
- Нет согласия на биобанк.
- Текущее участие в любом другом интервенционном клиническом исследовании в течение 30 дней до первого введения исследуемого продукта или в любое время в ходе исследования
- Кормящие женщины или женщины с положительным тестом на беременность во время скринингового визита
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Даунорубицин, Цитарабин (DA)
Д.А. Индукция I:
Индукция II:
Консолидирующая терапия: Пациенты с благоприятным генетическим риском и те пациенты, которые не подходят для аллогенной ТГСК из-за сопутствующих заболеваний, высокого HCT-CI или желания пациента, перейдут к 3 циклам адаптированной к возрасту консолидирующей терапии с митоксантроном и промежуточными дозами цитарабина (MiDAC).
Молодые люди (от 18 до 60 лет): 1500 мг/м2 каждые 12 ч в дни 1-3 Пожилые пациенты (> 60 лет): 1000 мг/м2 каждые 12 часов в дни 1-3 Аллогенная ТГСК предназначена для пациентов с промежуточным I/II и Генетика неблагоприятного риска. При желании перед аллоТГСК можно провести один цикл консолидации с MiDAC. |
Другие имена:
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Воласертиб, Даунорубицин, Цитарабин
VDA Индукция I
Консолидирующая терапия: Пациенты с благоприятным генетическим риском и пациенты, которым не показана аллогенная ТГСК, перейдут к 3 циклам адаптированной к возрасту консолидирующей терапии митоксантроном и цитарабином в средних дозах в сочетании с Воласертибом (V-MiDAC).
Молодые люди (от 18 до 60 лет): 1500 мг/м2 каждые 12 ч в дни 2–4 Пожилые пациенты (> 60 лет): 1000 мг/м2 каждые 12 ч в дни 2–4 Аллогенная ТГСК предназначена для пациентов с промежуточным I/II и Генетика неблагоприятного риска. При желании перед аллоТГСК можно провести один цикл консолидации с помощью V-MiDAC. |
Другие имена:
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Даунорубицин, Цитарабин, Воласертиб
ДАВ Индукция I
Консолидирующая терапия: Пациенты с генетическими фаворитами. риска, а те пациенты, которые не подходят для аллоТГСК, перейдут к 3 циклам адаптированной к возрасту консолидирующей терапии с митоксантроном и промежуточными дозами цитарабина в сочетании с воласертибом (MiDAC-V).
Молодые люди (от 18 до 60 лет): 1500 мг/м2 каждые 12 ч в дни 1-3 Пожилые пациенты (> 60 лет): 1000 мг/м2 каждые 12 часов в дни 1-3 Аллогенная ТГСК предназначена для пациентов с промежуточным I/II и Генетика неблагоприятного риска. При желании перед аллоТГСК можно провести один цикл консолидации с помощью MiDAC-V. |
Другие имена:
Другие имена:
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота полной ремиссии (CR) и CR с неполным восстановлением анализа крови (CRi)
Временное ограничение: 2 месяца
|
2 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 4 года
|
4 года
|
|
Совокупная частота рецидивов
Временное ограничение: 4 года
|
4 года
|
|
Совокупная частота смертей
Временное ограничение: 4 года
|
4 года
|
|
Безрецидивная выживаемость
Временное ограничение: 4 года
|
4 года
|
|
Бессобытийное выживание
Временное ограничение: 4 года
|
4 года
|
|
Частота и интенсивность нежелательных явлений
Временное ограничение: 8 месяцев
|
8 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Hartmut Döhner, Prof. Dr., AMLSG Clinical Trials Office
- Учебный стул: Peter Paschka, MD, University Hospital Ulm
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Болезнь
- Заболевания костного мозга
- Гематологические заболевания
- Предраковые состояния
- Синдром
- Миелодиспластические синдромы
- Лейкемия
- Лейкоз, миелоидный
- Лейкоз, Миелоидный, Острый
- Прелейкемия
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Ингибиторы топоизомеразы II
- Ингибиторы топоизомеразы
- Антибиотики, Противоопухолевые
- Цитарабин
- Даунорубицин
- Митоксантрон
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- AMLSG 20-13
- 2014-000477-39 (Номер EudraCT)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .