22 G - 25 G SINS-prøve for bukspyttkjertelmasser (SINS)
Randomisert studie som undersøker forholdet mellom prosedyreteknikk og prøveevalueringsmetoder hos pasienter som gjennomgår endoskopisk ultralyd (EUS)-guidet finnålsaspirasjon (FNA) av pankreasmasser
Etter at pasientene er screenet og har signert informert samtykke, vil de bli tatt med til endoskopiavdelingen. Når beslutningen er tatt om å fortsette med Fine Needle Aspiration (FNA), vil emnet bli randomisert til 1 av 4 grupper:
- 22 gauge (G) nål med sug
- 25 G nål med sug
- 22 G nål uten sug
- 25 G nål uten sug
Oppfølgingsfase for telefonsamtaler:
Enhetspersonalet vil ringe pasienter 1 uke etter prosedyren for å sjekke om pasientene hadde noen uønskede hendelser fra prosedyren, og dette vil bli registrert på datasettet.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alle voksne pasienter henvist til Florida Hospital for evaluering av en lesjon i bukspyttkjertelen vil være kvalifisert for å delta i studien. Pasienter vil bli kontaktet på tidspunktet for prosedyresamtykke for studien.
- Etter at skriftlig informert samtykke er tatt, vil endoskopisk ultralyd (EUS) bli utført under bevisst sedasjon.
- På tidspunktet for EUS vil pasienter som krever FNA bli randomisert til de to nålene (22 G eller 25 G nåler) og til de to teknikkene (ved å bruke sug eller ikke bruke sug).
- Datagenererte randomiseringsoppgaver ved bruk av blokkrandomiseringsmetoden vil bli innhentet fra statistikeren før studieopptak. Disse vil legges i sekvensielt nummererte forseglede ugjennomsiktige konvolutter og åpnes av endoskopisykepleieren umiddelbart etter at beslutningen om å utføre FNA er tatt. Randomiseringssekvensen vil spesifisere nålestørrelsen som skal brukes og hvorvidt suging vil bli brukt for FNA.
- FNA vil bli utført på standardmåten ved å bruke en av de angitte nålestørrelsene (ved å bruke vifteteknikken for å føre nålen 12-16 ganger inn i lesjonen) av en av de erfarne endosografene i enheten. Nålestiletten blir liggende på plass for den første passeringen og deretter fjernet for påfølgende passeringer. Sug vil bli brukt under aspirasjon av massen som diktert av randomiseringssekvensen.
- De første to passeringene vil bli utført for å få vevsprøve for celleblokkanalyse. Derfor vil vevet som oppnås med den første og andre passasjen bli uttrykt på et objektglass og i reagensrør for celleblokkanalyse.
- Fra den tredje passeringen og utover vil det oppnådde aspiratet bli undersøkt på stedet av cytopatologen, som vil være tilgjengelig for å tolke lysbildene umiddelbart for å bestemme diagnostisk tilstrekkelighet av prøven i henhold til standardpraksis. Når diagnosen er stilt og tilstrekkeligheten av prøven er bekreftet av cytopatologen, vil prosedyren bli stoppet og ekkoendoskopet vil bli trukket tilbake fra pasienten.
- Totalt antall passeringer for å oppnå et diagnostisk cytologisk aspirat vil bli registrert på prosedyretidspunktet, så vel som forekomsten av nåledysfunksjon, teknisk svikt og eventuelle umiddelbare komplikasjoner.
- Prøvene som tas vil bli fraktet til patologilaboratoriet (i henhold til standardpraksis) hvor celleaspirat- og celleblokkprøver vil bli evaluert av patologen. 10 % av prøvene fra hver undergruppe (dvs. 22G med sug, 22G uten sug, 25G med sug, 25G uten sug) vil bli videre analysert for tilstedeværelse av molekylære markører for malignitet.
- Etter at de aktuelle observasjonene anses som tilfredsstillende, vil pasientene bli utskrevet i henhold til enhetens retningslinjer.
- Enhetspersonalet vil ringe pasienter 1 uke etter prosedyren for å sjekke om pasientene hadde noen uønskede hendelser fra prosedyren, og dette vil bli registrert på datasettet.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32803
- Florida Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter henvist til Florida Hospital Endoscopy Unit for vurdering av lesjoner i bukspyttkjertelen som krever FNA
- Alder ≥ 19 år
Ekskluderingskriterier:
- Alder <19 år
- Kan ikke trygt gjennomgå EUS av en eller annen grunn
- Koagulopati (INR >1,6, trombocytopeni med blodplateantall <80 000/ml)
- Kan ikke gi samtykke uansett grunn
- Graviditet (bekreftet med Standard of Care uringraviditetstest for alle kvinner med fruktbarhet)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 22 gauge med sug
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført med en 22 gauge nål ved bruk av sug.
|
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført ved bruk av en 22 eller en 25 gauge nål med eller uten påføring av sug.
|
|
Aktiv komparator: 22 gauge uten sug
EUS-FNA av pankreasmasser vil bli utført med en 22 gauge nål uten sug.
|
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført ved bruk av en 22 eller en 25 gauge nål med eller uten påføring av sug.
|
|
Aktiv komparator: 25 gauge med sug
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført med en 25 gauge nål ved bruk av sug.
|
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført ved bruk av en 22 eller en 25 gauge nål med eller uten påføring av sug.
|
|
Aktiv komparator: 25 gauge uten sug
EUS-FNA av pankreasmasser vil bli utført med en 25 gauge nål uten sug.
|
EUS-FNA av bukspyttkjertelmasser vil bli utført ved bruk av en 22 eller en 25 gauge nål med eller uten påføring av sug.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel diagnostiske celleblokkprøver oppnådd i henhold til nålestørrelse og bruk av sug.
Tidsramme: 7 dager (celleblokkbehandling i lab)
|
Bruk av sug og en større nål under EUS-FNA vil sannsynligvis øke det diagnostiske utbyttet av celleblokk.
Dette kan igjen føre til forbedret diagnose og dermed fremskynde pasientbehandlingen
|
7 dager (celleblokkbehandling i lab)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostisk tilstrekkelighet av FNA-cytologi
Tidsramme: 24 timer
|
1. Diagnostisk tilstrekkelighet av FNA-cytologiprøver og sammenligning mellom de to nålstørrelsene og effekten av påføring av sug
|
24 timer
|
|
Median antall passeringer til diagnose
Tidsramme: 24 timer
|
2. Mediantall. antall passeringer som kreves for å få diagnostisk adekvate cytologiske prøver, og sammenligning mellom de to nålestørrelsene og sug vs. ingen suging
|
24 timer
|
|
Prøve av blodighet
Tidsramme: 24 timer
|
3. Prøv blodighet og sammenligning mellom de to nålestørrelsene og to teknikker (med og uten sug)
|
24 timer
|
|
Hyppighet av nåledysfunksjon
Tidsramme: 24 timer
|
4. Hyppighet av nåledysfunksjon og teknisk feil, og sammenligning mellom de to nålestørrelsene og to teknikker (med og uten sug)
|
24 timer
|
|
Hyppighet av komplikasjoner
Tidsramme: 3 dager
|
5. Frekvens av komplikasjoner etter EUS-FNA, og sammenligning mellom de to nålestørrelsene og to teknikker (med og uten sug)
|
3 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shyam S Varadarajulu, MD, AdventHealth
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 618366
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .