Glutamatergisk modulering for å lette initiering av naltrekson ved opioidavhengighet
Opioidavhengighet er et betydelig problem forbundet med betydelig sykelighet og dødelighet. Naltrekson med forlenget frigivelse har vist seg å være effektiv for å redusere opioidbruk og opprettholde abstinens, men bruken har vært begrenset av vanskelighetene man møter med behandlingsstart, som involverer avgiftning fra opioider og oral naltrexon-titrering. Å forbedre sannsynligheten for en vellykket overgang til naltrekson er derfor et viktig folkehelsemål.
N-metyl-D-aspartatreseptor (NMDA)-antagonisme har vist seg å lindre tegn og symptomer på abstinenser fra opioider, samt adressere tilpasninger assosiert med kronisk opioidbruk, slik som opioidindusert hyperalgesi (økt smertefølsomhet). Disse fordelene kan vedvare i minst 72 timer etter en enkelt dose. NMDA-antagonisme kan derfor lette en rask overgang til naltrekson ved å redusere ubehag, forbedre motivasjonen og forbedre tilpasninger forbundet med rusavhengighet, som trang og opphisselse.
Formålet med denne studien er å vurdere gjennomførbarheten av NMDA-antagonist-assistert naltrekson-initiering hos opioidavhengige individer. Etter administrering av naltrekson med forlenget frigivelse, vil deltakerne følges i 4 uker, og deretter gå over til passende behandling (oral naltrekson, naltrekson med forlenget frigivelse).
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aktiv opioidavhengighet, med minst ett positivt utox-resultat; ingen historie med opioidoverdose; og bruker for tiden ikke metadon eller buprenorfin
- Fysisk sunn
- Ingen bivirkninger på studiemedisiner
- 21-60 år
- Evne til å samtykke og overholde studieprosedyrer
- Søker behandling
Ekskluderingskriterier:
- Oppfyller DSM IV-kriteriene for gjeldende alvorlig depresjon, bipolar lidelse, schizofreni, enhver psykotisk sykdom, inkludert substansindusert psykose, og nåværende substansindusert stemningslidelse med HAMD > 12.
- Fysiologisk avhengighet av et annet stoff som krever medisinsk behandling, som alkohol eller benzodiazepiner, unntatt koffein, nikotin og cannabis
- Gravid eller interessert i å bli gravid
- Delirium, demens, hukommelsestap, kognitive forstyrrelser eller dissosiative lidelser
- Nåværende selvmordsrisiko eller en historie med selvmordsforsøk i løpet av de siste 2 årene
- På psykotrope eller andre medisiner hvis virkning kan bli forstyrret ved deltakelse i studien
- Ny historie med betydelig vold (siste 2 år).
- Hjertesykdom som indikert av historie, unormalt EKG, tidligere hjertekirurgi.
- Ustabile fysiske lidelser som kan gjøre deltakelse farlig som sluttstadium AIDS, hypertensjon (>140/90), anemi, aktiv hepatitt eller annen leversykdom (transaminasenivåer < 2 X øvre normalgrense vil bli ansett som akseptable), eller ubehandlet diabetes
- Tidligere historie med CI-581 misbruk, og/eller en historie med bivirkning/erfaring med tidligere eksponering for CI-581 eller benzodiazepiner
- BMI > 35, eller en historie med ukontrollert obstruktiv søvnapné
- Førstegrads slektning med en psykotisk lidelse (bipolar lidelse med psykotiske trekk, schizofreni, schizoaffektiv lidelse eller psykose NOS)
- Anamnese med opioidoverdose de siste 2 årene som krever medisinsk intervensjon
- Bruker for tiden metadon eller buprenorfin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: CI-581aa
CI-581aa vil bli administrert 24 timer etter siste opioidbruk, og etterfulgt av naltreksondosering
|
92 minutters infusjon av CI-581aa
Andre navn:
deltakerne vil få en titrering av naltrekson som kulminerer i injeksjonen av XR-NTX
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vellykket Naltrexone-initiering
Tidsramme: 2 uker
|
Andelen deltakere som ble registrert i studien og som fikk infusjonen for å motta XR-NTX
|
2 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uttak: Subjektiv opioiduttaksskala (SOWS) score ved baseline og administrert senere
Tidsramme: 4 dager
|
Subjektiv Opioid Abstinensskala (SOWS) er en skala av 64 poeng som vurderer alvorlighetsgraden av abstinenser som administreres serielt hver time i løpet av initieringen av naltrekson.
Spørreskjemaet vurderer symptomer som pasienten vurderer på en skala fra 0 (ikke i det hele tatt) til 4 (ekstremt).
Forskjellen i total (sum) score mellom baseline og slutten av induksjon vil bli rapportert.
Poeng varierer fra 0 til 64.
|
4 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- #7057
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .