Plantar fasciitt, ​​operasjon eller konservativ behandling

Plantars fasciitis (PF) er en hyppig diagnostisert tilstand, definert som smerte ved den mediale tuberkelen i calcaneus, og 10 % av befolkningen vil på noen tidspunkt i livet oppleve denne tilstanden. Akkumulert belastning av plantar fascia ser ut til å være relatert til utvikling av PF, slik det ofte sees hos løpere og de som er overvektige, og antall daglige skritt eller rett og slett tid for stående har vist seg å være en disponerende faktor for PF utvikling ( Orthosis og glukokortikoidinjeksjoner er 2 mye brukte behandlinger og i de fleste klinikker standardbehandlingen, til tross for at en nylig Cochrane-gjennomgang fant begrenset bevis for behandling av plantar hælsmerter.

Når tilstanden først blir kronisk, er responsen på flere typer behandling mindre forutsigbar. Det har imidlertid blitt vist at endoskopisk kirurgi for plantar fasciitt ved bruk av en dyp-fascial tilnærming var vellykket hos personer med en aktiv sportsanamnese, og alle pasienter returnerte med denne behandlingen til fulle atletiske aktiviteter innen 8-15 uker. Denne høye suksessraten er ikke sett i konservativ behandling med redusert aktivitet, trening og injeksjoner av glukokortikosteroider, selv om de hadde kortere sykdomsvarighet. Derfor synes etterforskerne det ville være interessant å tilby denne minimalt invasive operasjonen til pasienter mye tidligere i sykdommen, spesielt siden det ikke er rapportert om alvorlige bivirkninger.

Imidlertid sammenlignes kirurgi svært sjelden med resultater fra andre behandlingsformer, og det finnes ingen randomiserte studier på effekten av operasjon kontra normal konservativ standardbehandling.

Formålet med denne studien er å sammenligne i en randomisert kontrollert studie effekten av endoskopisk operasjon med standard konservativ behandlingsprotokoll med trening supplert med 1-3 injeksjoner av glukokortikoider hos pasienter med kronisk plantar fasciopati.