Kulturelt tilpasset diabetesforebyggende livsstilsintervensjon for latinoer (E-LITE latinoer)
Kulturelt tilpasset diabetesforebyggende livsstilsintervensjon for latinoer i primærhelsetjenesten (E-LITE latinoer)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien har to faser: Fase 1: Formativ forskning og Fase 2: Randomisert kontrollert forsøk (RCT). Formålet med den formative forskningsfasen er å utvikle et kulturelt tilpasset intervensjonsprogram (CAI) for å forbedre vekt og fysisk aktivitet hos overvektige eller overvektige voksne latinoer med høy risiko for å utvikle type 2 diabetes og/eller hjerte- og karsykdom (CVD). Formålet med RCT er å grundig evaluere effektiviteten og implementeringspotensialet til CAI-programmet.
Den foreslåtte intervensjonen vil unikt tilpasse det coach-ledede, teknologistøttede Group Lifestyle Balance-programmet (GLB) som etterforskerne viste seg effektivt i etterforskernes tidligere forsøk kalt E-LITE, for å gi kulturelt og språklig passende livsstilsintervensjon for vekttap og økt vekt. fysisk aktivitet blant høyrisikolatinoer i primærhelsetjenesten. CAI vil bli levert i små grupper i tillegg til å bruke eksisterende, raskt voksende internett- og mobilteknologier (nettsted, e-post og mobil tekstmeldinger). Når de er utviklet, vil etterforskerne utsette CAI for streng evaluering i en RCT av 186 kvalifiserte og samtykkende latinoer. Etterforskerne antar at CAI-deltakere vil oppnå en større gjennomsnittlig reduksjon i kroppsmasseindeks (BMI) fra baseline til 24 måneder (primært resultat) enn vanlige omsorgskontroller. Sekundære utfall vil inkludere mål på kardiometabolske risikofaktorer (f.eks. lavere fastende glukose- og lipidnivåer), psykososialt velvære (f.eks. forbedret humør) og atferdsendring (f.eks. økt fysisk aktivitet). Det overordnede forskningsmålet er å bestemme effektiviteten og implementeringspotensialet til CAI basert på RE-AIM-rammeverket (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, and Maintenance).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Alder (fra påmeldingsdato):
- Nedre aldersgrense: 18 år
- Øvre aldersgrense: INGEN (ekskluder kun av årsak, f.eks. sykdom og funksjonelle begrensninger, som beskrevet nedenfor)
- Rase/etnisitet: Meksikansk latino uansett rase
- Kjønn: menn og kvinner
- Kroppsmasseindeks: ≥24 kg/m2 (≥22 kg/m2 hvis av asiatisk avstamning)
- Å ha pre-diabetes, metabolsk syndrom eller begge deler basert på følgende kriterier:
- Pre-diabetes i henhold til ett av følgende kriterier:
- Fastende plasmaglukose på 100 til 125 mg/dL eller HbA1c på 5,7 til 6,4 hvis det oppdages ved en nylig (i løpet av det siste året), dokumentert, blodbasert diagnostisk test eller ved en fastende blodprøve under studiescreening
- Plasmaglukose målt 2 timer etter en glukosebelastning på 75 g på 140 til 199 mg/dl hvis det ble oppdaget av en nylig (i løpet av det siste året), dokumentert, blodbasert diagnostisk test (Oral glukosetoleransetest vil ikke bli utført for studiescreening med tanke på deltakerbyrde)
- Klinisk diagnostisert svangerskapsdiabetes mellitus under et tidligere svangerskap (kan være selvrapportert)
Metabolsk syndrom i henhold til 3 eller flere av følgende:
- Midjeomkrets ≥40 tommer hos menn og ≥35 tommer hos kvinner (≥35 tommer hos menn og ≥31 tommer hos kvinner, hvis av asiatisk avstamning)
- Triglyserider >150 mg/dL
- Høydensitetslipoproteinkolesterol (HDL-C) <40 mg/dL hos menn og <50 mg/dL hos kvinner
- Systolisk blodtrykk ≥130 mmHg eller diastolisk blodtrykk ≥85 mmHg
- Fastende plasmaglukose på 100 til 125 mg/dL
- Primærlege godkjenning av pasientkontakt for studiescreening
- Kunne og villige til å melde seg inn og gi informert samtykke, det vil si å møte tids- og datainnsamlingskravene til studien, bli randomisert til en av to studiearmer, delta i oppfølging i 24 måneder, og godkjenne utvinning av relevant informasjon fra Elektronisk helsejournal.
Ekskluderingskriterier:
- Medisinske unntak:
- Tidligere diagnose av diabetes (annet enn under graviditet) eller diabetes diagnostisert som et resultat av fastende blodsukker eller hemoglobin A1c-nivåer oppnådd gjennom studiescreening;
- Diagnose av kreft (annet enn ikke-melanom hudkreft) som er/var aktiv eller behandlet med stråling eller kjemoterapi i løpet av de siste 2 årene;
- Alvorlig medisinsk tilstand som forventes å hindre en person i å gå 1,5 km (f.eks. alvorlig lungesykdom eller aortastenose)
- Alvorlige medisinske komorbiditeter som krever aggressiv behandling: f.eks. stadium 4 eller høyere nyresykdom, klasse III eller større hjertesvikt, ustabil koronararteriesykdom, lever- eller nyresvikt;
- Diagnostisering av en terminal sykdom og/eller i hospice;
- Diagnostisering av bipolar lidelse eller psykotisk lidelse i løpet av de siste 2 årene, eller som for øyeblikket tar en stemningsstabilisator eller antipsykotisk medisin
- Oppstart eller endring i type eller dosering av antidepressive medisiner innen 2 måneder før innmelding (pasienten vil bli kontaktet på nytt for en senere kohort når hans/hennes kur har vært stabil i minst 2 måneder med mindre personen avslår å delta helt.)
- Har hatt eller planlegger å gjennomgå fedmeoperasjoner i løpet av studieperioden
- Andre unntak:
- Manglende evne til å snakke, lese eller forstå spansk eller engelsk
- Har ingen pålitelig telefontjeneste
- Har ingen vanlig Internett-tilgang via en datamaskin og/eller mobilenhet (f.eks. smarttelefon)
- For tiden gravid eller ammende eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
- Planlegger å flytte ut av området i løpet av studietiden
- Familie-/husstandsmedlem til en annen studiedeltaker eller en studieansatt
- Undersøkers skjønn av klinisk sikkerhet eller overholdelse av protokoller
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kun vanlig pleie
Pasienter tilordnet denne gruppen vil fortsette medisinsk behandling som vanlig.
|
Pasienter tilordnet denne gruppen vil fortsette medisinsk behandling som vanlig.
Det vil si at de vil fortsette å se sin primærhelsepersonell og enhver spesialist han/hun kan anbefale.
De kan også få tilgang til ytterligere helseutdanningsressurser tilgjengelig ved Palo Alto Medical Foundation.
De vil fortsette å motta generelle alders- og kjønnspassende påminnelser om helsevedlikeholdstester/-eksamener og vaksinasjoner, i henhold til Palo Alto Medical Foundations standardpraksis.
|
|
Eksperimentell: Vida Sana
Pasienter tilordnet denne gruppen vil fortsette medisinsk behandling som vanlig og vil i tillegg få den kulturtilpassede intervensjonen.
|
Vida Sana er et Diabetes Prevention Program-basert, kulturelt tilpasset intervensjon som vil ha 2 distinkte stadier: Det intensive behandlingsstadiet vil implementere en kulturtilpasset årelang pensum for gruppelivsstilsbalanse.
Læreplanen bruker en målbasert tilnærming for å fremme positive resultatforventninger og fremme selveffektivitet.
Vedlikeholdsstadiet vil være fokusert på (1) å legge til rette for fortsatt atferdsendring; (2) å fremme deltakernes selvtillit og uavhengighet; og (3) å forsterke ferdigheter i problemløsning og vedlikehold av atferd.
Disse vil skje via sikker e-melding.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i vekt fra baseline
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Endring i vekt
|
12 og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sammensatt mål for kardiometabolske risikofaktorer
Tidsramme: Baseline, 12 og 24 måneder
|
Blodtrykk, midjeomkrets, midje-til-høyde-forhold
|
Baseline, 12 og 24 måneder
|
|
Endring i kroppsmasseindeks fra baseline
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
BMI
|
12 og 24 måneder
|
|
Klinisk signifikant vekttap
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
5 % eller mer vekttap
|
12 og 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jun Ma, MD, PhD, UIC
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Lewis MA, Venditti EMJ, Zavella P, Azar K, Ma J. Effect of a Culturally Adapted Behavioral Intervention for Latino Adults on Weight Loss Over 2 Years: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2027744. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.27744.
- Rosas LG, Lv N, Xiao L, Lewis MA, Zavella P, Kramer MK, Luna V, Ma J. Evaluation of a culturally-adapted lifestyle intervention to treat elevated cardiometabolic risk of Latino adults in primary care (Vida Sana): A randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2016 May;48:30-40. doi: 10.1016/j.cct.2016.03.003. Epub 2016 Mar 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 14-10-365
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .