Tidlig sykloergometrisk fysioterapi hos kritisk syke pasienter med invasiv mekanisk ventilasjon
Funksjonelle og motoriske effekter av et tidlig sykloergometrisk fysioterapiprogram hos kritisk syke pasienter med invasiv mekanisk ventilasjon. En randomisert kontrollert prøveversjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Sykloogometrisk behandling er beskrevet for å forbedre funksjonell og motorisk status til kritisk syke personer. Det er imidlertid få studier som sammenligner sykloergometrisk fysioterapi og konvensjonell fysioterapi i intensivpasienter under mekanisk ventilasjon. De mest relevante av disse studiene utført av Burtin et al. viste gunstige effekter av sykloergometrisk behandling. Varigheten av fysioterapiøktene i denne studien var imidlertid forskjellig mellom gruppene ettersom den sykloergometriske gruppen fikk en dobbel daglig dose behandling. Det er kjent at intensiteten av fysioterapi også påvirker den funksjonelle og motoriske statusen.
Av denne grunn utformet etterforskerne en randomisert kontrollert studie med tidlig sykloergometrisk eller konvensjonell behandling, med samme intensitet mellom grupper for å analysere objektive funksjonelle og motoriske endepunkter.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gemma Rialp, M.D.
- Telefonnummer: 00 34 871202133
- E-post: grialp@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Catalina Morey, Phyt
- E-post: cati.cmf@gmail.com
Studiesteder
-
-
Illes Balears
-
Palma de Mallorca, Illes Balears, Spania, 07198
- Rekruttering
- Hospital Son Llatzer
-
Ta kontakt med:
- Gemma Rialp, M.D.
- Telefonnummer: 00 34 871202133
- E-post: grialp@gmail.com
-
Underetterforsker:
- Catalina Morey, Phty
-
Underetterforsker:
- Noelia Calvo, Phty
-
Underetterforsker:
- Catalina Forteza, M.D.
-
Underetterforsker:
- Maria Romero, M.D.
-
Underetterforsker:
- Alvaro Perez, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kriterier for funksjonell uavhengighet før sykehusinnleggelse (Barthel-skala > 70 poeng).
- Invasiv mekanisk ventilasjon < 72 timer.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Nevromuskulær sykdom (perifer eller sentral nevrologisk lidelse).
- Antatt dødelig utvikling på 48 timer.
- Tilstander som hindrer tråkkbevegelser (ben, bekken eller lumbal spinal kirurgi eller traumatisme).
- Innleggelse på grunn av hjertestans.
- Svangerskap.
- Trombopeni mindre enn 50.000.
- Alvorlig agitasjon.
- Hemodynamisk ustabilitet med noradrenalinbehov større enn 1 mcg/kg/min.
- Fraksjon av inspirert oksygen (FiO2) behov større enn 0,55 og respirasjonsfrekvens større enn 30 bpm.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Syklus ergometer fysioterapi
15 minutter med syklus ergometerfysioterapi pluss 15 minutter med konvensjonell fysioterapi, en gang daglig, fem dager i uken, så lenge pasientene forblir på intensivavdelingen
|
15 minutter med sykloergometer-fysioterapi med MOTOmed ® Letto 2-apparat med passiv, motorassistert og aktiv motstandsdyktig trening av nedre og øvre ekstremitet, og 15 minutter med konvensjonell fysioterapi
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Konvensjonell fysioterapi
30 minutter med konvensjonell fysioterapi, en gang daglig, fem dager i uken, så lenge pasientene forblir på intensivavdelingen
|
30 minutter med konvensjonell fysioterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Gangprøveavstand på seks minutter
Tidsramme: Ved sykehusutskrivning, med et forventet gjennomsnitt på 4 uker etter sykehusinnleggelse
|
Ved sykehusutskrivning, med et forventet gjennomsnitt på 4 uker etter sykehusinnleggelse
|
|
Short Form-36 Health Survey (SF-36), seksjon for fysisk funksjon
Tidsramme: 28 dager etter utskrivning fra sykehus er det et forventet gjennomsnitt på 8 uker
|
28 dager etter utskrivning fra sykehus er det et forventet gjennomsnitt på 8 uker
|
|
Grunnleggende aktiviteter for daglig livsresultat (BADL)
Tidsramme: 28 dager etter utskrivning fra sykehus er det et forventet gjennomsnitt på 8 uker
|
28 dager etter utskrivning fra sykehus er det et forventet gjennomsnitt på 8 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lungefunksjonstesting
Tidsramme: Ved slutten av sykehusoppholdet, med et forventet gjennomsnitt på 5 uker
|
Ved slutten av sykehusoppholdet, med et forventet gjennomsnitt på 5 uker
|
|
|
Tilstedeværelse av intensivbehandling ervervet parese (Medical Research Council score <48 poeng)
Tidsramme: Under ICU-innleggelse og ICU-utskrivning, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Under ICU-innleggelse og ICU-utskrivning, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
|
|
ICU mobiliseringsskala
Tidsramme: Under sykehusopphold, som forventet gjennomsnittlig 4 uker, og 28 dager og 6 måneder etter utskrivning
|
Under sykehusopphold, som forventet gjennomsnittlig 4 uker, og 28 dager og 6 måneder etter utskrivning
|
|
|
Isometrisk quadriceps kraft (N/kg)
Tidsramme: Under ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Quadriceps styrke vil bli målt med et håndholdt dynamometer med pasienter i liggende stilling og 30º knefleksjon.
|
Under ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
|
Gangprøveavstand på seks minutter
Tidsramme: 28 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
28 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
|
|
Short Form-36 Health Survey (SF-36), seksjon for fysisk funksjon
Tidsramme: 7 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
7 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
|
|
Grunnleggende aktiviteter for daglig livsresultat (BADL)
Tidsramme: 7 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
7 dager og 6 måneder etter utskrivning fra sykehus, det vil si opptil 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i pulsoksymeter oksygenmetning (SpO2) mellom slutt- og startverdier etter fysioterapiøkter
Tidsramme: ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
|
|
Endring i respirasjonsfrekvens mellom slutt- og startverdier etter fysioterapiøkter
Tidsramme: ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Respirasjonsfrekvens
|
ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
|
Endring i hjertefrekvens mellom slutt- og startverdier etter fysioterapiøkter
Tidsramme: ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
|
|
Endring i gjennomsnittlig blodtrykk mellom slutt- og startverdier etter fysioterapiøkter
Tidsramme: ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
ICU-innleggelse, med et forventet gjennomsnitt på 2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gemma Rialp, M.D., IDISPA
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, Nigos C, Pawlik AJ, Esbrook CL, Spears L, Miller M, Franczyk M, Deprizio D, Schmidt GA, Bowman A, Barr R, McCallister KE, Hall JB, Kress JP. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. Lancet. 2009 May 30;373(9678):1874-82. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60658-9. Epub 2009 May 14.
- De Jonghe B, Sharshar T, Lefaucheur JP, Authier FJ, Durand-Zaleski I, Boussarsar M, Cerf C, Renaud E, Mesrati F, Carlet J, Raphael JC, Outin H, Bastuji-Garin S; Groupe de Reflexion et d'Etude des Neuromyopathies en Reanimation. Paresis acquired in the intensive care unit: a prospective multicenter study. JAMA. 2002 Dec 11;288(22):2859-67. doi: 10.1001/jama.288.22.2859.
- TEAM Study Investigators; Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, Harrold M, Higgins A, Presneill J, Saxena M, Skinner E, Young P, Webb S. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015 Feb 26;19(1):81. doi: 10.1186/s13054-015-0765-4.
- Schweickert WD, Kress JP. Implementing early mobilization interventions in mechanically ventilated patients in the ICU. Chest. 2011 Dec;140(6):1612-1617. doi: 10.1378/chest.10-2829.
- Needham DM, Truong AD, Fan E. Technology to enhance physical rehabilitation of critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Oct;37(10 Suppl):S436-41. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181b6fa29.
- Burtin C, Clerckx B, Robbeets C, Ferdinande P, Langer D, Troosters T, Hermans G, Decramer M, Gosselink R. Early exercise in critically ill patients enhances short-term functional recovery. Crit Care Med. 2009 Sep;37(9):2499-505. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181a38937.
- Bourdin G, Barbier J, Burle JF, Durante G, Passant S, Vincent B, Badet M, Bayle F, Richard JC, Guerin C. The feasibility of early physical activity in intensive care unit patients: a prospective observational one-center study. Respir Care. 2010 Apr;55(4):400-7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Primær fullføring
Studiet fullført (FORVENTES)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CYCLE-ICU-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .