Kombinasjonsstudie av IPH2201 (Monalizumab) med Ibrutinib ved residiverende, refraktær eller tidligere ubehandlet CLL
Open Label 1b/2a-forsøk av en kombinasjon av IPH2201 og Ibrutinib hos pasienter med residiverende, refraktær eller tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi
Kombinasjonsstudie av monalizumab (IPH2201) med Ibrutinib hos pasienter med tilbakefall, refraktær eller tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi (KLL) i 2 deler:
- fase 1: et 3+3 design for å vurdere maksimal tolerert dose (MTD)
- fase 2: å evaluere den antileukemiske aktiviteten til kombinasjonen
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien ble utpekt for å teste hypotesen om at kombinasjonen av ibrutinib og IPH2201 vil resultere i en betydelig fullstendig respons (CR) rate, spesielt CR uten minimal restsykdom (MRD), da dette har vist seg å være assosiert med langsiktig klinisk fordel.
Opptil 45 pasienter var planlagt registrert. I løpet av fase 1-delen ble et 3+3 dose-eskaleringsdesign brukt. Fire doser var planlagt vurdert dersom maksimal tolerert dose (MTD) ikke tidligere ble nådd: 1, 2, 4 og 10 mg/kg.
Under fase 2-delen fikk pasientene monalisumab i kombinasjon med ibrutinib; monalisumab ble gitt i dosen anbefalt etter fullføring av fase I-delen.
Hovedmålet med fase 1 var å vurdere sikkerheten til monalizumab gitt intravenøst som enkeltmiddel og i kombinasjon med ibrutinib hos pasienter med residiverende, refraktær eller tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi.
Det primære formålet med fase 2 var å evaluere den anti-leukemiske aktiviteten til kombinasjonen av monalisumab og ibrutinib hos pasienter med residiverende, refraktær eller tidligere ubehandlet kronisk lymfatisk leukemi.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
- Tilbakefallende, refraktær eller tidligere ubehandlet KLL
- CLL som krever behandling; Pasienter må være kvalifisert for ibrutinib-behandling
- Alder > = 18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group resultatstatus på 0-2
- Forventet levealder > = 3 måneder
- Tilstrekkelig lever- og nyrefunksjon
- Negativ serumgraviditetstest innen 72 timer før oppstart av studiebehandling hos kvinner i fertil alder. Kvinner i fertil alder og menn må samtykke i å bruke adekvat prevensjon før studiestart og så lenge studiedeltakelsen varer
- Evne til å forstå et skriftlig informert og samtykkedokument
- Signert informert samtykke før eventuelle protokollspesifikke prosedyrer
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som tidligere har fått ibrutinib eller en annen hemmer av Brutons tyrosinkinase (BTK)
- Anamnese med allergiske reaksjoner tilskrevet forbindelser eller lignende kjemisk eller biologisk sammensetning til ibrutinib
- Sentralnervesystemets involvering av CLL
- Unormal hematologisk funksjon som ikke skyldes benmargssvikt relatert til CLL
- Pasienter som trenger behandling med orale vitamin K-antagonister
- Alvorlig ukontrollert medisinsk lidelse
- Medisinsk tilstand eller dysfunksjon i organsystemet som etter etterforskerens mening kan forstyrre absorpsjon eller metabolisme av ibrutinib
- Moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon
- Aktiv autoimmun sykdom
- Unormal hjertestatus
- Gravide kvinner er ekskludert fra studier
- Aktuell aktiv infeksjonssykdom
- Historie om en annen malignitet innen 3 år
- Historie med allogen stamcelle- eller solid organtransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1 Nivå 1 - 1 mg/kg
I fase 1, Monalizumab gitt ved første dosenivå på 1 mg/kg.
|
I fase 1 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen 1, 2 eller 4 mg/kg, som enkeltmiddel i løpet av 4 uker og deretter kombinert med ibrutinib 420 mg, oralt, én gang daglig, i løpet av 52 uker. I løpet av fase 2 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen anbefalt ved fullføring av fase 1, kombinert med ibrutinib 420 mg oralt, én gang daglig, fra første syklus, i løpet av 52 uker. I begge deler av studien skjedde de første 4 administreringene av monalisumab (fra uke 0 til uke 6) hver 2. uke. Fra den 5. administreringen ble monalisumab administrert hver 4. uke.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 1 Nivå 2 - 2 mg/kg
I fase 1 ble Monalizumab gitt ved det andre dosenivået på 2 mg/kg.
|
I fase 1 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen 1, 2 eller 4 mg/kg, som enkeltmiddel i løpet av 4 uker og deretter kombinert med ibrutinib 420 mg, oralt, én gang daglig, i løpet av 52 uker. I løpet av fase 2 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen anbefalt ved fullføring av fase 1, kombinert med ibrutinib 420 mg oralt, én gang daglig, fra første syklus, i løpet av 52 uker. I begge deler av studien skjedde de første 4 administreringene av monalisumab (fra uke 0 til uke 6) hver 2. uke. Fra den 5. administreringen ble monalisumab administrert hver 4. uke.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 1 Nivå 3 - 4 mg/kg
I fase 1 ble Monalizumab gitt ved tredje dosenivå på 4 mg/kg.
|
I fase 1 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen 1, 2 eller 4 mg/kg, som enkeltmiddel i løpet av 4 uker og deretter kombinert med ibrutinib 420 mg, oralt, én gang daglig, i løpet av 52 uker. I løpet av fase 2 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen anbefalt ved fullføring av fase 1, kombinert med ibrutinib 420 mg oralt, én gang daglig, fra første syklus, i løpet av 52 uker. I begge deler av studien skjedde de første 4 administreringene av monalisumab (fra uke 0 til uke 6) hver 2. uke. Fra den 5. administreringen ble monalisumab administrert hver 4. uke.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 2 RP2D - 2 mg/kg
I fase 2 ble Monalizumab gitt med den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) på 2 mg/kg, valgt av en sikkerhetskomité.
|
I fase 1 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen 1, 2 eller 4 mg/kg, som enkeltmiddel i løpet av 4 uker og deretter kombinert med ibrutinib 420 mg, oralt, én gang daglig, i løpet av 52 uker. I løpet av fase 2 fikk pasientene monalisumab, IV, i dosen anbefalt ved fullføring av fase 1, kombinert med ibrutinib 420 mg oralt, én gang daglig, fra første syklus, i løpet av 52 uker. I begge deler av studien skjedde de første 4 administreringene av monalisumab (fra uke 0 til uke 6) hver 2. uke. Fra den 5. administreringen ble monalisumab administrert hver 4. uke.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall dosebegrensende toksisiteter
Tidsramme: 8 uker
|
Antall dosebegrensende toksisiteter, målt under fase 1, doseøkning, del av studien.
|
8 uker
|
|
Rate of Complete Response (CR)
Tidsramme: CR vurdert 52 uker etter oppstart av kombinasjonsbehandling
|
Graden av fullstendig respons (CR) ble evaluert ved hjelp av International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL) graderingsskala og bekreftet ved en benmargsbiopsi.
Per International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL), er Complete Response (CR) definert som lymfocytter <4x109/l, fravær av lymfadenopati, hepatomegali og splenomegali ved CT-skanning, ingen konstitusjonelle symptomer, ingen cytopeni, normocellulær benmarg.
Partiell respons (PR) er en reduksjon på > 50 % i lymfocytter, lymfadenopati, milt eller lever, ingen cytopeni.
PD hvis opptreden av ny lesjon, eller økning i lymfocytter > 50 %, eller forekomst av cytopeni som kan tilskrives KLL.
|
CR vurdert 52 uker etter oppstart av kombinasjonsbehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beste generelle respons-/remisjonsrater
Tidsramme: Fra begynnelsen av studien medikamentell behandling til slutten av studien (opptil 24 måneder)
|
Mål for beste samlede respons til enhver tid i løpet av studien. cCR: bekreftet fullstendig respons/remisjon; uCR: ubekreftet fullstendig respons / remisjon; PR: delvis respons/remisjon; SD: stabil sykdom; PD: progressiv sykdom. Per International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukemia (IWCLL), er Complete Response (CR) definert som lymfocytter <4x109/l, fravær av lymfadenopati, hepatomegali og splenomegali ved CT-skanning, ingen konstitusjonelle symptomer, ingen cytopeni, normocellulær benmarg. Partiell respons (PR) er en reduksjon på > 50 % i lymfocytter, lymfadenopati, milt eller lever, ingen cytopeni. PD hvis opptreden av ny lesjon, eller økning i lymfocytter > 50 %, eller forekomst av cytopeni som kan tilskrives KLL. For å få en bekreftet CR (cCR), må CR bekreftes ved en skanning og en benmargsvurdering vurdert minst 2 måneder etter den første forekomsten av CR. Ellers ville det være en ubekreftet CR (uCR). |
Fra begynnelsen av studien medikamentell behandling til slutten av studien (opptil 24 måneder)
|
|
Varighet av remisjon
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Varigheten av remisjon (DOR) er definert som tiden fra datoen for første evaluering av remisjonen (cCR, uCR eller PR) til første dokumentasjon av progredierende sykdom, residiverende sykdom eller død.
I tilfelle en vurdering av progressiv/residiverende sykdom eller død ikke eksisterer, ble DOR sensurert på tidspunktet for siste sykdomsvurderingsdato.
DOR ble beregnet kun for pasientene med en remisjon som ble vurdert etter 52 uker.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) er definert som tiden fra første doseadministrasjon til forekomsten av progressiv sykdom, residiverende sykdom eller død uansett årsak.
Pasienter uten en hendelse på tidspunktet for analysen ble sensurert på hans eller hennes siste sykdomsvurderingsdato.
Pasienter uten vurdering etter baseline ble sensurert på dagen for første doseadministrasjon.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Inntil 24 måneder.
|
Total overlevelse (OS) er definert som tiden fra første dose administrering til død uansett årsak.
Levende pasienter ble sensurert på den siste datoen de var kjent for å være i live.
Forsøkspersoner uten vurdering etter baseline ble sensurert på dagen for den første doseadministrasjonen.
|
Inntil 24 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kerry A Rogers, MD, Ohio State University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IPH2201-202
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .