Комбинированное исследование IPH2201 (монализумаб) с ибрутинибом при рецидивирующем, рефрактерном или ранее нелеченном ХЛЛ
Открытое исследование 1b/2a комбинации IPH2201 и ибрутиниба у пациентов с рецидивирующим, рефрактерным или ранее не леченным хроническим лимфолейкозом
Комбинированное исследование монализумаба (IPH2201) с ибрутинибом у пациентов с рецидивирующим, рефрактерным или ранее не леченным хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ) в 2 частях:
- фаза 1: план 3+3 для оценки максимально переносимой дозы (MTD)
- фаза 2: оценить противолейкемическую активность комбинации
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование было предназначено для проверки гипотезы о том, что комбинация ибрутиниба и IPH2201 приведет к значительному полному ответу (ПР), особенно ПР без минимальной остаточной болезни (МОБ), поскольку было показано, что это связано с долгосрочным клиническим выгода.
Планировалось включить до 45 пациентов. Во время фазы 1 применялась схема повышения дозы 3+3. Планировалось оценить четыре дозы, если ранее не была достигнута максимально переносимая доза (МПД): 1, 2, 4 и 10 мг/кг.
Во время фазы 2 пациенты получали монализумаб в комбинации с ибрутинибом; монализумаб вводили в дозе, рекомендованной после завершения фазы I.
Основная цель фазы 1 заключалась в оценке безопасности монализумаба, вводимого внутривенно в виде монотерапии и в комбинации с ибрутинибом у пациентов с рецидивирующим, рефрактерным или ранее не леченным хроническим лимфолейкозом.
Основной целью фазы 2 была оценка противолейкемической активности комбинации монализумаба и ибрутиниба у пациентов с рецидивирующим, рефрактерным или ранее не леченным хроническим лимфолейкозом.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Соединенные Штаты, 43210
- The Ohio State University Wexner Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденный диагноз хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ)
- Рецидивирующий, рефрактерный или ранее не леченный ХЛЛ
- ХЛЛ, требующий лечения; пациенты должны иметь право на терапию ибрутинибом
- Возраст > = 18 лет
- Статус эффективности Восточной кооперативной онкологической группы 0-2
- Ожидаемая продолжительность жизни> = 3 месяца
- Адекватная функция печени и почек
- Отрицательный сывороточный тест на беременность в течение 72 часов до начала исследуемого лечения у женщин с потенциалом деторождения. Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции до включения в исследование и на время участия в исследовании.
- Способность понимать письменный документ с информацией и согласием
- Подписанное информированное согласие до любых процедур, предусмотренных протоколом
Критерий исключения:
- Пациенты, ранее получавшие ибрутиниб или другой ингибитор тирозинкиназы Брутона (БТК)
- Аллергические реакции в анамнезе, связанные с соединениями или сходным химическим или биологическим составом с ибрутинибом.
- Поражение центральной нервной системы ХЛЛ
- Нарушение гематологической функции, не связанное с недостаточностью костного мозга, связанной с ХЛЛ
- Пациенты, нуждающиеся в лечении пероральными антагонистами витамина К
- Серьезное неконтролируемое медицинское расстройство
- Медицинское состояние или дисфункция системы органов, которые, по мнению исследователя, могут препятствовать всасыванию или метаболизму ибрутиниба.
- Умеренная или тяжелая печеночная недостаточность
- Активное аутоиммунное заболевание
- Аномальный сердечный статус
- Беременные женщины исключены из исследования
- Текущее активное инфекционное заболевание
- История другой злокачественной опухоли в течение 3 лет
- Аллогенная трансплантация стволовых клеток или солидных органов в анамнезе
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Фаза 1 Уровень 1 - 1 мг/кг
В фазе 1 монализумаб вводят на уровне первой дозы 1 мг/кг.
|
Во время фазы 1 пациенты получали монализумаб, внутривенно, в дозе 1, 2 или 4 мг/кг в качестве монотерапии в течение 4 недель, а затем в комбинации с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в день в течение 52 недель. Во время фазы 2 пациенты получали монализумаб для внутривенного введения в дозе, рекомендованной по завершении фазы 1, в сочетании с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в сутки с первого цикла в течение 52 недель. В обеих частях исследования первые 4 введения монализумаба (с 0-й по 6-ю неделю) проводились каждые 2 недели. С 5-го введения монализумаб вводили каждые 4 нед.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Фаза 1 Уровень 2 - 2 мг/кг
В фазе 1 монализумаб вводят на втором уровне дозы 2 мг/кг.
|
Во время фазы 1 пациенты получали монализумаб, внутривенно, в дозе 1, 2 или 4 мг/кг в качестве монотерапии в течение 4 недель, а затем в комбинации с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в день в течение 52 недель. Во время фазы 2 пациенты получали монализумаб для внутривенного введения в дозе, рекомендованной по завершении фазы 1, в сочетании с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в сутки с первого цикла в течение 52 недель. В обеих частях исследования первые 4 введения монализумаба (с 0-й по 6-ю неделю) проводились каждые 2 недели. С 5-го введения монализумаб вводили каждые 4 нед.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Фаза 1 Уровень 3 - 4 мг/кг
В фазе 1 монализумаб вводят в дозе третьего уровня 4 мг/кг.
|
Во время фазы 1 пациенты получали монализумаб, внутривенно, в дозе 1, 2 или 4 мг/кг в качестве монотерапии в течение 4 недель, а затем в комбинации с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в день в течение 52 недель. Во время фазы 2 пациенты получали монализумаб для внутривенного введения в дозе, рекомендованной по завершении фазы 1, в сочетании с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в сутки с первого цикла в течение 52 недель. В обеих частях исследования первые 4 введения монализумаба (с 0-й по 6-ю неделю) проводились каждые 2 недели. С 5-го введения монализумаб вводили каждые 4 нед.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 2 фаза RP2D - 2 мг/кг
В фазе 2 монализумаб вводится в рекомендуемой дозе фазы 2 (RP2D) 2 мг/кг, выбранной комитетом по безопасности.
|
Во время фазы 1 пациенты получали монализумаб, внутривенно, в дозе 1, 2 или 4 мг/кг в качестве монотерапии в течение 4 недель, а затем в комбинации с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в день в течение 52 недель. Во время фазы 2 пациенты получали монализумаб для внутривенного введения в дозе, рекомендованной по завершении фазы 1, в сочетании с ибрутинибом в дозе 420 мг перорально один раз в сутки с первого цикла в течение 52 недель. В обеих частях исследования первые 4 введения монализумаба (с 0-й по 6-ю неделю) проводились каждые 2 недели. С 5-го введения монализумаб вводили каждые 4 нед.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество токсичности, ограничивающей дозу
Временное ограничение: 8 недель
|
Количество ограничивающих дозу токсичностей, измеренных во время фазы 1, повышение дозы, часть исследования.
|
8 недель
|
|
Скорость полного ответа (CR)
Временное ограничение: ПО оценивали через 52 недели после начала комбинированного лечения.
|
Скорость полного ответа (ПО) оценивалась с использованием шкалы оценок Международного семинара по хроническому лимфоцитарному лейкозу (IWCLL) и подтверждалась биопсией костного мозга.
Согласно Международному семинару по хроническому лимфоцитарному лейкозу (IWCLL), полный ответ (CR) определяется как лимфоциты <4x109/л, отсутствие лимфаденопатии, гепатомегалии и спленомегалии при КТ, отсутствие конституциональных симптомов, отсутствие цитопении, нормоцеллюлярный костный мозг.
Частичный ответ (PR) представляет собой снижение > 50% лимфоцитов, лимфаденопатию, селезенку или печень, отсутствие цитопении.
Болезнь Паркинсона при появлении любого нового очага или увеличении количества лимфоцитов > 50%, или появлении цитопении, связанной с ХЛЛ.
|
ПО оценивали через 52 недели после начала комбинированного лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лучший общий ответ/частота ремиссии
Временное ограничение: От начала лечения исследуемым препаратом до окончания исследования (до 24 месяцев)
|
Измерение наилучшего общего ответа в любое время в ходе исследования. cCR: подтвержденный полный ответ/ремиссия; uCR: неподтвержденный полный ответ/ремиссия; PR: частичный ответ/ремиссия; SD: стабильное заболевание; ПД: прогрессирующее заболевание. Согласно Международному семинару по хроническому лимфоцитарному лейкозу (IWCLL), полный ответ (CR) определяется как лимфоциты <4x109/л, отсутствие лимфаденопатии, гепатомегалии и спленомегалии при КТ, отсутствие конституциональных симптомов, отсутствие цитопении, нормоцеллюлярный костный мозг. Частичный ответ (PR) представляет собой снижение > 50% лимфоцитов, лимфаденопатию, селезенку или печень, отсутствие цитопении. Болезнь Паркинсона при появлении любого нового очага или увеличении количества лимфоцитов > 50%, или появлении цитопении, связанной с ХЛЛ. Чтобы иметь подтвержденный CR (cCR), CR должен быть подтвержден сканированием и оценкой костного мозга, оцененной по крайней мере через 2 месяца после первого возникновения CR. В противном случае это будет неподтвержденный CR (uCR). |
От начала лечения исследуемым препаратом до окончания исследования (до 24 месяцев)
|
|
Продолжительность ремиссии
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
Продолжительность ремиссии (DOR) определяется как время от даты первой оценки ремиссии (cCR, uCR или PR) до первой документации прогрессирующего заболевания, рецидива заболевания или смерти.
В случае, если оценки прогрессирующего/рецидивирующего заболевания или смерти не существует, DOR подвергается цензуре на момент последней даты оценки заболевания.
DOR рассчитывали только для пациентов с ремиссией, которая оценивалась через 52 недели.
|
До 24 месяцев
|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: До 24 месяцев
|
Выживаемость без прогрессирования (PFS) определяется как время от введения первой дозы до возникновения прогрессирующего заболевания, рецидива заболевания или смерти от любой причины.
Пациенты без события во время анализа были подвергнуты цензуре на дату его или ее последней оценки заболевания.
Пациенты без постбазовой оценки подвергались цензуре в день введения первой дозы.
|
До 24 месяцев
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: До 24 месяцев.
|
Общая выживаемость (ОВ) определяется как время от введения первой дозы до смерти от любой причины.
Живые пациенты подвергались цензуре на самую последнюю дату, когда было известно, что они живы.
Субъекты без оценки после исходного уровня подвергались цензуре в день введения первой дозы.
|
До 24 месяцев.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Kerry A Rogers, MD, Ohio State University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Действительный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- IPH2201-202
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .