Sammenligning av pusteforbedrede og T-Piece forstøvere hos barn med akutt astma
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78723
- Dell Children's Medical Center, Emergency Department
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 6 år og < 18 år
- Historie om lege diagnostisert astma
- Presentere til ED med pustevansker eller hoste
- Initial FEV1 25%-70% spådd
- Foreldre eller verge snakker engelsk eller spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Pediatrisk astmascore på 0
- Graviditet eller amming
- Øyeblikkelig gjenoppliving kreves
- Kronisk lungesykdom (annet enn astma)
- Medfødt hjertesykdom
- Nevromuskulær sykdom
- Mistenkt intratorakalt fremmedlegeme
- Allergi eller annen kontraindikasjon for å studere medisin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: T-stykke forstøver
Spirometrimåling før behandling vil bli utført, intervensjon med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil bli administrert med den eksperimentelle "T-piece Nebulizer" (Hudson RCI® Micro Mist® forstøver Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ).
Behandlingen vil bli administrert over 10 minutter.
Etter denne terapien vil det bli utført spirometrimåling etter behandling.
|
Albuterolbehandling administrert med Hudson RCI® Micro Mist® forstøver (Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ)
En gang 5 mg forstøvet albuterolbehandling gitt med en av to enheter over 10 minutter.
Andre navn:
Spirometrimålinger ved sengekanten tatt før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus®-spirometer.
Spirometrimålinger ved sengen tatt etter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
|
|
EKSPERIMENTELL: Pusteforbedret forstøver
Spirometrimåling før behandling vil bli utført, intervensjon med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil bli administrert med den eksperimentelle "Breath-Enhanced Nebulizer" (NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer Salter Labs®, Arvin, CA ).
Behandlingen vil bli administrert over 10 minutter.
Etter denne terapien vil det bli utført spirometrimåling etter behandling.
|
En gang 5 mg forstøvet albuterolbehandling gitt med en av to enheter over 10 minutter.
Andre navn:
Spirometrimålinger ved sengekanten tatt før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus®-spirometer.
Spirometrimålinger ved sengen tatt etter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
Albuterolbehandling administrert med NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer (Salter Labs®, Arvin, CA)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i FEV1 (prognostisert prosent)
Tidsramme: 10 minutter
|
Spirometrimåling før behandling vurdert på tidspunktet for studieregistrering.
Spirometrimåling etter behandling vurdert etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling.
Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling.
Endring i FEV1 beregnet som FEV1 etter behandling minus FEV1 før behandling
|
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i PAS-poengsum (poeng på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Basert på undersøkelse og auskultasjon av lunger før og umiddelbart etter administrering av albuterol. PAS-skår er på en skala fra 0-10 som er en sum av fem separate delskårer hver på en skala fra 0-2. De fem underskårene er:
Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i PAS beregnet som PAS etter behandling minus PAS før behandling. |
10 minutter
|
|
Endring i PASS-poengsum (poeng på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Bestemmes ved undersøkelse og auskultasjon av lunger til før og umiddelbart etter administrering av albuterol. PASS er en totalskåre på en skala fra 0-6 som beregnes som en sum av tre delpoeng, hver på en skala fra 0-2. Underskårene er:
Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i PASS beregnet som PASS etter behandling minus PASS før behandling. |
10 minutter
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger innleggelse på sykehus (% av pasientene)
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Innleggelsesraten til sykehus vil bli vurdert på tidspunktet for akuttmottaket, som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert inntil 24 timer avhengig av varigheten av akuttmottaket.
|
Opptil 24 timer
|
|
Legevaktens varighet (minutter)
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Total liggetid vil bli vurdert på tidspunktet for legevaktens disposisjon som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert opp til 24 timer avhengig av varigheten av akuttoppholdet.
|
Opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av pasienter som opplever medisinbivirkninger (%)
Tidsramme: 10 minutter
|
Forsøkspersoner og foreldre/foresatte vil bli spurt om forsøkspersonene opplevde kvalme, oppkast, hjertebank, hodepine, svimmelhet enten under (vurdert av ikke-blindt personell) eller etter behandling (vurdert av blindet personell under vurdering etter behandling).
Forsøksperson og foreldre/foresatte vil også bli spurt om noen "andre" bivirkninger ble opplevd.
|
10 minutter
|
|
Total mengde albuterol gitt i legevakten (mg)
Tidsramme: opptil 24 timer
|
Kumulativ dose av albuterol i mg vil bli vurdert på tidspunktet for legevaktdisponering som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert opp til 24 timer avhengig av varigheten av akuttmottaket.
|
opptil 24 timer
|
|
Endre respirasjonsfrekvens (pust per minutt)
Tidsramme: 10 minutter
|
Respirasjonsfrekvensen vil bli målt ved observasjon og auskultasjon over 30 sekunder før og umiddelbart etter administrering av albuterol Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i respirasjonsfrekvens beregnet som respirasjonsfrekvens etter behandling minus respirasjonsfrekvens før behandling. |
10 minutter
|
|
Endring i hjertefrekvens (slag per minutt)
Tidsramme: 10 minutter
|
Blindt forskningspersonell vil vurdere forsøkspersonens hjertefrekvens ved auskultasjon og/eller pulspalpering før og umiddelbart etter administrering av albuterol. Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i hjertefrekvens beregnet som hjertefrekvens etter behandling minus hjertefrekvens før behandling. |
10 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthew Wilkinson, MD, Seton Healthcare Family
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 13;2013(9):CD000052. doi: 10.1002/14651858.CD000052.pub3.
- Tien I, Dorfman D, Kastner B, Bauchner H. Metered-dose inhaler: the emergency department orphan. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Dec;155(12):1335-9. doi: 10.1001/archpedi.155.12.1335.
- Mason N, Roberts N, Yard N, Partridge MR. Nebulisers or spacers for the administration of bronchodilators to those with asthma attending emergency departments? Respir Med. 2008 Jul;102(7):993-8. doi: 10.1016/j.rmed.2008.02.009. Epub 2008 Apr 18.
- Osmond MH, Gazarian M, Henry RL, Clifford TJ, Tetzlaff J; PERC Spacer Study Group. Barriers to metered-dose inhaler/spacer use in Canadian pediatric emergency departments: a national survey. Acad Emerg Med. 2007 Nov;14(11):1106-13. doi: 10.1197/j.aem.2007.05.009. Epub 2007 Aug 15.
- Scott SD, Osmond MH, O'Leary KA, Graham ID, Grimshaw J, Klassen T; Pediatric Emergency Research Canada (PERC) MDI/spacer Study Group. Barriers and supports to implementation of MDI/spacer use in nine Canadian pediatric emergency departments: a qualitative study. Implement Sci. 2009 Oct 13;4:65. doi: 10.1186/1748-5908-4-65.
- Mandelberg A, Tsehori S, Houri S, Gilad E, Morag B, Priel IE. Is nebulized aerosol treatment necessary in the pediatric emergency department? Chest. 2000 May;117(5):1309-13. doi: 10.1378/chest.117.5.1309.
- Newnham DM, Lipworth BJ. Nebuliser performance, pharmacokinetics, airways and systemic effects of salbutamol given via a novel nebuliser delivery system ("Ventstream"). Thorax. 1994 Aug;49(8):762-70. doi: 10.1136/thx.49.8.762.
- Newman SP, Pitcairn GR, Hooper G, Knoch M. Efficient drug delivery to the lungs from a continuously operated open-vent nebulizer and low pressure compressor system. Eur Respir J. 1994 Jun;7(6):1177-81.
- Devadason SG, Everard ML, Linto JM, Le Souef PN. Comparison of drug delivery from conventional versus "Venturi" nebulizers. Eur Respir J. 1997 Nov;10(11):2479-83. doi: 10.1183/09031936.97.10112479.
- Ho SL, Kwong WT, O'Drowsky L, Coates AL. Evaluation of four breath-enhanced nebulizers for home use. J Aerosol Med. 2001 Winter;14(4):467-75. doi: 10.1089/08942680152744677.
- Rubin BK, Fink JB. The delivery of inhaled medication to the young child. Pediatr Clin North Am. 2003 Jun;50(3):717-31. doi: 10.1016/s0031-3955(03)00049-x.
- Hess DR. Aerosol delivery devices in the treatment of asthma. Respir Care. 2008 Jun;53(6):699-723; discussion 723-5.
- Sabato K, Ward P, Hawk W, Gildengorin V, Asselin JM. Randomized controlled trial of a breath-actuated nebulizer in pediatric asthma patients in the emergency department. Respir Care. 2011 Jun;56(6):761-70. doi: 10.4187/respcare.00142. Epub 2011 Feb 11.
- Lin YZ, Huang FY. Comparison of breath-actuated and conventional constant-flow jet nebulizers in treating acute asthmatic children. Acta Paediatr Taiwan. 2004 Mar-Apr;45(2):73-6.
- Colacone A, Afilalo M, Wolkove N, Kreisman H. A comparison of albuterol administered by metered dose inhaler (and holding chamber) or wet nebulizer in acute asthma. Chest. 1993 Sep;104(3):835-41. doi: 10.1378/chest.104.3.835.
- Schuh S, Johnson DW, Stephens D, Callahan S, Winders P, Canny GJ. Comparison of albuterol delivered by a metered dose inhaler with spacer versus a nebulizer in children with mild acute asthma. J Pediatr. 1999 Jul;135(1):22-7. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70322-7.
- Wilkinson M, Bulloch B, Garcia-Filion P, Keahey L. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial. J Asthma. 2011 Mar;48(2):188-93. doi: 10.3109/02770903.2011.554939. Epub 2011 Jan 29.
- Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. The relationship between FEV1 and peak expiratory flow in patients with airways obstruction is poor. Chest. 2006 Nov;130(5):1454-61. doi: 10.1378/chest.130.5.1454. Erratum In: Chest. 2007 Aug;132(2):738.
- Eid N, Yandell B, Howell L, Eddy M, Sheikh S. Can peak expiratory flow predict airflow obstruction in children with asthma? Pediatrics. 2000 Feb;105(2):354-8. doi: 10.1542/peds.105.2.354.
- Schneider WV, Bulloch B, Wilkinson M, Garcia-Filion P, Keahey L, Hostetler M. Utility of portable spirometry in a pediatric emergency department in children with acute exacerbation of asthma. J Asthma. 2011 Apr;48(3):248-52. doi: 10.3109/02770903.2011.555036. Epub 2011 Feb 21.
- Qureshi F, Pestian J, Davis P, Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on the hospitalization rates of children with asthma. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1030-5. doi: 10.1056/NEJM199810083391503.
- Barr RG, Stemple KJ, Mesia-Vela S, Basner RC, Derk SJ, Henneberger PK, Milton DK, Taveras B. Reproducibility and validity of a handheld spirometer. Respir Care. 2008 Apr;53(4):433-41.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz T, Scribano PV. Difficulty in obtaining peak expiratory flow measurements in children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2004 Jan;20(1):22-6. doi: 10.1097/01.pec.0000106239.72265.16.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Interrater Reliability of the Pediatric Asthma Score. Pediatr Emerg Care. 2022 Apr 1;38(4):143-146. doi: 10.1097/PEC.0000000000002556.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Randomized Clinical Trial Comparing Breath-Enhanced to Conventional Nebulizers in the Treatment of Children with Acute Asthma. J Pediatr. 2019 Jan;204:245-249.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.08.083. Epub 2018 Nov 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Albuterol
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CR-15-047
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .