- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02566902
Sammenligning av pusteforbedrede og T-Piece forstøvere hos barn med akutt astma
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forente stater, 78723
- Dell Children's Medical Center, Emergency Department
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 6 år og < 18 år
- Historie om lege diagnostisert astma
- Presentere til ED med pustevansker eller hoste
- Initial FEV1 25%-70% spådd
- Foreldre eller verge snakker engelsk eller spansk.
Ekskluderingskriterier:
- Pediatrisk astmascore på 0
- Graviditet eller amming
- Øyeblikkelig gjenoppliving kreves
- Kronisk lungesykdom (annet enn astma)
- Medfødt hjertesykdom
- Nevromuskulær sykdom
- Mistenkt intratorakalt fremmedlegeme
- Allergi eller annen kontraindikasjon for å studere medisin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: T-stykke forstøver
Spirometrimåling før behandling vil bli utført, intervensjon med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil bli administrert med den eksperimentelle "T-piece Nebulizer" (Hudson RCI® Micro Mist® forstøver Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ).
Behandlingen vil bli administrert over 10 minutter.
Etter denne terapien vil det bli utført spirometrimåling etter behandling.
|
Albuterolbehandling administrert med Hudson RCI® Micro Mist® forstøver (Teleflex Medical®, Research Triangle Park, NJ)
En gang 5 mg forstøvet albuterolbehandling gitt med en av to enheter over 10 minutter.
Andre navn:
Spirometrimålinger ved sengekanten tatt før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus®-spirometer.
Spirometrimålinger ved sengen tatt etter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
|
|
EKSPERIMENTELL: Pusteforbedret forstøver
Spirometrimåling før behandling vil bli utført, intervensjon med en engangsbehandling på 5 mg forstøvet albuterol vil bli administrert med den eksperimentelle "Breath-Enhanced Nebulizer" (NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer Salter Labs®, Arvin, CA ).
Behandlingen vil bli administrert over 10 minutter.
Etter denne terapien vil det bli utført spirometrimåling etter behandling.
|
En gang 5 mg forstøvet albuterolbehandling gitt med en av to enheter over 10 minutter.
Andre navn:
Spirometrimålinger ved sengekanten tatt før albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus®-spirometer.
Spirometrimålinger ved sengen tatt etter albuterolbehandling med ndd® EasyOne Plus® spirometer.
Albuterolbehandling administrert med NebuTech® HDN®, Breath-Enhanced High Density Jet Nebulizer (Salter Labs®, Arvin, CA)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i FEV1 (prognostisert prosent)
Tidsramme: 10 minutter
|
Spirometrimåling før behandling vurdert på tidspunktet for studieregistrering.
Spirometrimåling etter behandling vurdert etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling.
Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling.
Endring i FEV1 beregnet som FEV1 etter behandling minus FEV1 før behandling
|
10 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i PAS-poengsum (poeng på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Basert på undersøkelse og auskultasjon av lunger før og umiddelbart etter administrering av albuterol. PAS-skår er på en skala fra 0-10 som er en sum av fem separate delskårer hver på en skala fra 0-2. De fem underskårene er:
Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i PAS beregnet som PAS etter behandling minus PAS før behandling. |
10 minutter
|
|
Endring i PASS-poengsum (poeng på en skala)
Tidsramme: 10 minutter
|
Bestemmes ved undersøkelse og auskultasjon av lunger til før og umiddelbart etter administrering av albuterol. PASS er en totalskåre på en skala fra 0-6 som beregnes som en sum av tre delpoeng, hver på en skala fra 0-2. Underskårene er:
Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i PASS beregnet som PASS etter behandling minus PASS før behandling. |
10 minutter
|
|
Prosentandel av pasienter som trenger innleggelse på sykehus (% av pasientene)
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Innleggelsesraten til sykehus vil bli vurdert på tidspunktet for akuttmottaket, som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert inntil 24 timer avhengig av varigheten av akuttmottaket.
|
Opptil 24 timer
|
|
Legevaktens varighet (minutter)
Tidsramme: Opptil 24 timer
|
Total liggetid vil bli vurdert på tidspunktet for legevaktens disposisjon som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert opp til 24 timer avhengig av varigheten av akuttoppholdet.
|
Opptil 24 timer
|
|
Prosentandel av pasienter som opplever medisinbivirkninger (%)
Tidsramme: 10 minutter
|
Forsøkspersoner og foreldre/foresatte vil bli spurt om forsøkspersonene opplevde kvalme, oppkast, hjertebank, hodepine, svimmelhet enten under (vurdert av ikke-blindt personell) eller etter behandling (vurdert av blindet personell under vurdering etter behandling).
Forsøksperson og foreldre/foresatte vil også bli spurt om noen "andre" bivirkninger ble opplevd.
|
10 minutter
|
|
Total mengde albuterol gitt i legevakten (mg)
Tidsramme: opptil 24 timer
|
Kumulativ dose av albuterol i mg vil bli vurdert på tidspunktet for legevaktdisponering som vil være ca. 3 timer, men vil bli vurdert opp til 24 timer avhengig av varigheten av akuttmottaket.
|
opptil 24 timer
|
|
Endre respirasjonsfrekvens (pust per minutt)
Tidsramme: 10 minutter
|
Respirasjonsfrekvensen vil bli målt ved observasjon og auskultasjon over 30 sekunder før og umiddelbart etter administrering av albuterol Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i respirasjonsfrekvens beregnet som respirasjonsfrekvens etter behandling minus respirasjonsfrekvens før behandling. |
10 minutter
|
|
Endring i hjertefrekvens (slag per minutt)
Tidsramme: 10 minutter
|
Blindt forskningspersonell vil vurdere forsøkspersonens hjertefrekvens ved auskultasjon og/eller pulspalpering før og umiddelbart etter administrering av albuterol. Forbehandlingsvurdering ved studieopptakstidspunktet. Vurdering etter behandling etter administrering av én gang 5 mg forstøvet albuterolsulfatbehandling. Vurderinger tatt ved baseline (før albuterolbehandling) og 10 minutter etter behandling. Endring i hjertefrekvens beregnet som hjertefrekvens etter behandling minus hjertefrekvens før behandling. |
10 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Matthew Wilkinson, MD, Seton Healthcare Family
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Standardization of Spirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med. 1995 Sep;152(3):1107-36. doi: 10.1164/ajrccm.152.3.7663792. No abstract available.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz TR, Scribano PV. Performance of a novel clinical score, the Pediatric Asthma Severity Score (PASS), in the evaluation of acute asthma. Acad Emerg Med. 2004 Jan;11(1):10-8. doi: 10.1197/j.aem.2003.07.015.
- Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Sep 13;2013(9):CD000052. doi: 10.1002/14651858.CD000052.pub3.
- Tien I, Dorfman D, Kastner B, Bauchner H. Metered-dose inhaler: the emergency department orphan. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001 Dec;155(12):1335-9. doi: 10.1001/archpedi.155.12.1335.
- Mason N, Roberts N, Yard N, Partridge MR. Nebulisers or spacers for the administration of bronchodilators to those with asthma attending emergency departments? Respir Med. 2008 Jul;102(7):993-8. doi: 10.1016/j.rmed.2008.02.009. Epub 2008 Apr 18.
- Osmond MH, Gazarian M, Henry RL, Clifford TJ, Tetzlaff J; PERC Spacer Study Group. Barriers to metered-dose inhaler/spacer use in Canadian pediatric emergency departments: a national survey. Acad Emerg Med. 2007 Nov;14(11):1106-13. doi: 10.1197/j.aem.2007.05.009. Epub 2007 Aug 15.
- Scott SD, Osmond MH, O'Leary KA, Graham ID, Grimshaw J, Klassen T; Pediatric Emergency Research Canada (PERC) MDI/spacer Study Group. Barriers and supports to implementation of MDI/spacer use in nine Canadian pediatric emergency departments: a qualitative study. Implement Sci. 2009 Oct 13;4:65. doi: 10.1186/1748-5908-4-65.
- Mandelberg A, Tsehori S, Houri S, Gilad E, Morag B, Priel IE. Is nebulized aerosol treatment necessary in the pediatric emergency department? Chest. 2000 May;117(5):1309-13. doi: 10.1378/chest.117.5.1309.
- Newnham DM, Lipworth BJ. Nebuliser performance, pharmacokinetics, airways and systemic effects of salbutamol given via a novel nebuliser delivery system ("Ventstream"). Thorax. 1994 Aug;49(8):762-70. doi: 10.1136/thx.49.8.762.
- Newman SP, Pitcairn GR, Hooper G, Knoch M. Efficient drug delivery to the lungs from a continuously operated open-vent nebulizer and low pressure compressor system. Eur Respir J. 1994 Jun;7(6):1177-81.
- Devadason SG, Everard ML, Linto JM, Le Souef PN. Comparison of drug delivery from conventional versus "Venturi" nebulizers. Eur Respir J. 1997 Nov;10(11):2479-83. doi: 10.1183/09031936.97.10112479.
- Ho SL, Kwong WT, O'Drowsky L, Coates AL. Evaluation of four breath-enhanced nebulizers for home use. J Aerosol Med. 2001 Winter;14(4):467-75. doi: 10.1089/08942680152744677.
- Rubin BK, Fink JB. The delivery of inhaled medication to the young child. Pediatr Clin North Am. 2003 Jun;50(3):717-31. doi: 10.1016/s0031-3955(03)00049-x.
- Hess DR. Aerosol delivery devices in the treatment of asthma. Respir Care. 2008 Jun;53(6):699-723; discussion 723-5.
- Sabato K, Ward P, Hawk W, Gildengorin V, Asselin JM. Randomized controlled trial of a breath-actuated nebulizer in pediatric asthma patients in the emergency department. Respir Care. 2011 Jun;56(6):761-70. doi: 10.4187/respcare.00142. Epub 2011 Feb 11.
- Lin YZ, Huang FY. Comparison of breath-actuated and conventional constant-flow jet nebulizers in treating acute asthmatic children. Acta Paediatr Taiwan. 2004 Mar-Apr;45(2):73-6.
- Colacone A, Afilalo M, Wolkove N, Kreisman H. A comparison of albuterol administered by metered dose inhaler (and holding chamber) or wet nebulizer in acute asthma. Chest. 1993 Sep;104(3):835-41. doi: 10.1378/chest.104.3.835.
- Schuh S, Johnson DW, Stephens D, Callahan S, Winders P, Canny GJ. Comparison of albuterol delivered by a metered dose inhaler with spacer versus a nebulizer in children with mild acute asthma. J Pediatr. 1999 Jul;135(1):22-7. doi: 10.1016/s0022-3476(99)70322-7.
- Wilkinson M, Bulloch B, Garcia-Filion P, Keahey L. Efficacy of racemic albuterol versus levalbuterol used as a continuous nebulization for the treatment of acute asthma exacerbations: a randomized, double-blind, clinical trial. J Asthma. 2011 Mar;48(2):188-93. doi: 10.3109/02770903.2011.554939. Epub 2011 Jan 29.
- Aggarwal AN, Gupta D, Jindal SK. The relationship between FEV1 and peak expiratory flow in patients with airways obstruction is poor. Chest. 2006 Nov;130(5):1454-61. doi: 10.1378/chest.130.5.1454. Erratum In: Chest. 2007 Aug;132(2):738.
- Eid N, Yandell B, Howell L, Eddy M, Sheikh S. Can peak expiratory flow predict airflow obstruction in children with asthma? Pediatrics. 2000 Feb;105(2):354-8. doi: 10.1542/peds.105.2.354.
- Schneider WV, Bulloch B, Wilkinson M, Garcia-Filion P, Keahey L, Hostetler M. Utility of portable spirometry in a pediatric emergency department in children with acute exacerbation of asthma. J Asthma. 2011 Apr;48(3):248-52. doi: 10.3109/02770903.2011.555036. Epub 2011 Feb 21.
- Qureshi F, Pestian J, Davis P, Zaritsky A. Effect of nebulized ipratropium on the hospitalization rates of children with asthma. N Engl J Med. 1998 Oct 8;339(15):1030-5. doi: 10.1056/NEJM199810083391503.
- Barr RG, Stemple KJ, Mesia-Vela S, Basner RC, Derk SJ, Henneberger PK, Milton DK, Taveras B. Reproducibility and validity of a handheld spirometer. Respir Care. 2008 Apr;53(4):433-41.
- Gorelick MH, Stevens MW, Schultz T, Scribano PV. Difficulty in obtaining peak expiratory flow measurements in children with acute asthma. Pediatr Emerg Care. 2004 Jan;20(1):22-6. doi: 10.1097/01.pec.0000106239.72265.16.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Interrater Reliability of the Pediatric Asthma Score. Pediatr Emerg Care. 2022 Apr 1;38(4):143-146. doi: 10.1097/PEC.0000000000002556.
- Gardiner MA, Wilkinson MH. Randomized Clinical Trial Comparing Breath-Enhanced to Conventional Nebulizers in the Treatment of Children with Acute Asthma. J Pediatr. 2019 Jan;204:245-249.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.08.083. Epub 2018 Nov 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Adrenerge beta-2-reseptoragonister
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Albuterol
Andre studie-ID-numre
- CR-15-047
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på T-Piece forstøver
-
Biotronik SE & Co. KGFullførtHjertefeil | BradykardiDanmark, Hong Kong, Østerrike, Tyskland, Belgia
-
Shenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennå
-
Sun Yat-sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereRekrutteringAutismespektrumforstyrrelseForente stater
-
Biotronik SE & Co. KGFullførtVentrikkelflimmer | Ventrikulær takykardiTyskland, Tsjekkisk Republikk
-
Baylor College of MedicineUniversity of Texas, Southwestern Medical Center at DallasFullførtLeukemi | KreftForente stater
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesHar ikke rekruttert ennåMultippel sklerose | Nevromyelitt Optica Spectrum Disorders | Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonevropati | Myasthenia Gravis, generalisertKina
-
University of California, BerkeleyUniversity of Nevada, Reno; World BankFullførtUtvikling i tidlig barndomMadagaskar
-
University of South FloridaNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKreft | Fedme, barndom | OverlevelseForente stater
-
Synthes USA HQ, Inc.FullførtDegenerativ skivesykdomForente stater