MEK162 i kombinasjon med Capecitabin ved avansert galleveiskreft
Fase Ib-studie av MEK162 i kombinasjon med capecitabin i gemcitabin-forbehandlet avansert galleveiskreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Galdeveiskreft er en av sjeldne kreftformer, som er relativt hyppigere i Øst-Asia. Frekvensen av KRAS-mutasjon og/eller BRAF-mutasjon er rapportert til 40 til 60 %. Prognosen er fortsatt svært dårlig, med begrensede behandlingsmuligheter. Den mest brukte 1.linjes kjemoterapi er gemcitabin+cisplatin kombinasjon. Ved gemcitabin-forbehandlet avansert galleveiskreft brukes fluoropyrimidinbasert kjemoterapi. Imidlertid er den totale overlevelsen med disse cytotoksiske kjemoterapiene fortsatt bare rundt 8-10 måneder, noe som krever akutt utvikling av effektive behandlingsalternativer.
Nylig ble mitogenaktivert ekstracellulær signalregulert kinasekinase (MEK) hemming vist å ha antitumoreffekter i KRAS-muterte galleveiskreft i preklinisk modell. I fase II-studie av MEK-hemmer (selumetinib) i metastaserende galleveiskreft, viste selumetinib interessant aktivitet og akseptabel toleranse.
MEK162 er en oral, svært selektiv MEK-hemmer. Det ble vist å fremme apoptose og in vivo antitumoraktivitet mot humane galleveiskreftcellelinjer. Så langt har det ikke vært noen studie for å teste MEK-hemmeren hovedsakelig ved gemcitabin-forbehandlet avansert galleveiskreft, spesielt i kombinasjon med capecitabin-kjemoterapi.
Målet med denne studien er å teste effekten av MEK162 pluss capecitabin i gemcitabin-forbehandlet avansert galleveiskreft, og å utforske de prediktive biomarkørene for fremtidige kliniske studier i stor skala ved bruk av denne kombinasjonen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 110-744
- Seoul National University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Histologisk/cytologisk verifisert, ikke-resektabelt, tilbakevendende eller metastatisk galleveiskarsinom inkludert intrahepatisk kolangiokarsinom, ekstrahepatisk kolangiokarsinom og galleblærekarsinom
- Pasienter som tidligere har behandlet med gemcitabinbasert kjemoterapi (tidligere behandlingsregime opptil 2 er tillatt)
- Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom ved RECIST 1.1
- Eastern Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus: 0, 1
- Alder ≥ 20 år
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon definert som: Hb ≥ 8 g/dl, absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1500/mikroliter (mcL), blodplater ≥ 100 x10^3/mcL
- Tilstrekkelig nyrefunksjon definert som serumkreatinin < 1,6 mg/dl og/eller målt kreatininclearance fra 24-timers urinsamling på ≥ 60 ml/min.
- Tilstrekkelig leverfunksjon definert som total bilirubin ≤ 2 mg/dl, alaninaminotransferase (ALT)/aspartataminotransferase (AST) ≤ 5 x øvre normalgrense (ULN)
- Pasienter med biliær obstruksjon kan bli med dersom bilirubin korrigerer til nødvendig grense etter tilstrekkelig biliær drenering
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest innen 7 dager før studiebehandling
- Menn og kvinner i fertil alder må være villige til å samtykke til bruk av effektiv prevensjon under behandling og i minst 3 måneder etterpå
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykkedokument
Ekskluderingskriterier:
- Bevis for en annen aktiv kreft som kan påvirke pasientresultatet, bortsett fra ikke-melanom hudkarsinom, melanom in situ, in situ karsinom i livmorhalsen behandlet kurativt, behandlet overfladisk blærekreft og adenokarsinom i prostata som har blitt kirurgisk behandlet med en post -behandling av prostataoverflateantigen (PSA) som ikke kan påvises
- Kjente hjernemetastaser eller primære svulster i sentralnervesystemet med anfall som ikke er godt kontrollert med standard medisinsk behandling
- Ukontrollert interkurrent sykdom inkludert, men ikke begrenset til psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekrav
- Kjent HIV-positiv pasient
- Betydelig kardiovaskulær sykdom inkludert kongestiv hjertesvikt (New York Heart Association klasse II eller høyere) eller aktiv angina pectoris
- Ukontrollert diabetes mellitus
- Anamnese med hjerteinfarkt innen 6 måneder
- Anamnese med hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall innen 6 måneder
- Klinisk signifikant perifer vaskulær sykdom
- Større kirurgisk inngrep innen 4 uker
- Ukontrollert infeksjon
- Kjent eller mistenkt allergi mot capecitabin
- Gravid (positiv graviditetstest)
- Amming bør avbrytes hvis en ammende mor skal behandles i klinisk utprøving
- Enhver tilstand som svekker pasientens evne til å svelge hele piller
- Malabsorpsjonsproblem som kan begrense eller hemme absorpsjonen av MEK162
- Historie om organ- eller benmargstransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1 del
for å vurdere maksimal tolerert dose (MTD) av MEK162+Capecitabin kombinasjon
|
I fase 1 del: capecitabin(mg/m2) gis to ganger daglig, 2 uker på/1 uke fri Q 3uker + MEK162 to ganger daglig, kontinuerlig, med start på henholdsvis 1000mg/m2 og 30mg/m2.
Ekspansjonsdelen vil bli behandlet med dosen funnet ved fase 1 del.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Utvidelsesdel
for å vurdere effekten (PFS) av MEK162+Capecitabin-kombinasjonen
|
I fase 1 del: capecitabin(mg/m2) gis to ganger daglig, 2 uker på/1 uke fri Q 3uker + MEK162 to ganger daglig, kontinuerlig, med start på henholdsvis 1000mg/m2 og 30mg/m2.
Ekspansjonsdelen vil bli behandlet med dosen funnet ved fase 1 del.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD)
Tidsramme: 6 måneder
|
MTD i all behandlet populasjon (fase 1 del)
|
6 måneder
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 3 måneder
|
PFS i all behandlet populasjon (ekspansjonsdel)
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT)
Tidsramme: 6 måneder
|
DLT i alle behandlede populasjoner, i henhold til NCI-CTCAE v 4.0 (fase 1 del)
|
6 måneder
|
|
Anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: 6 måneder
|
RP2D skal brukes i utvidelsesdelen (fase 1 del)
|
6 måneder
|
|
Svarprosent
Tidsramme: 6 måneder
|
Responsrate hos alle behandlede pasienter (Utvidelsesdel)
|
6 måneder
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 1 år
|
OS hos alle behandlede pasienter
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BTC-MEK162
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .