- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02834286
Rituximab, Eltrombopag og Dexamethason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Lavdose Rituximab i kombinasjon med Eltrombopag og høydose deksametason som frontlinjebehandling for immun trombocytopeni
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Immun trombocytopeni er en autoimmun lidelse karakterisert ved dannelse av autoantistoffer mot blodplateantigener som fører til ødeleggelse av blodplater.
Kortikosteroider øker blodplateantallet hos omtrent 80 prosent av pasientene. Mange pasienter får imidlertid tilbakefall når dosen av kortikosteroider reduseres. Svekkende bivirkninger er vanlige hos pasienter som trenger langvarig kortikosteroidbehandling for å opprettholde blodplateantallet. Eltrombopag, det er en liten molekylagonist av c-mpl (TpoR) reseptoren, som er det fysiologiske målet for hormonet trombopoietin, har vist seg å øke blodplatetallet effektivt hos voksne pasienter (18 år og eldre) som har fått milten fjernet eller der splenektomi ikke er et alternativ og har fått tidligere behandling med kortikosteroider eller immunglobuliner, og disse medisinene ikke virket (ildfast ITP). Det er noen få saksrapporter der eltrombopag var et alternativ som førstelinjebehandling for IT.
Hensikten med denne studien er å bestemme responsraten og responsvarigheten med kombinasjonen av rituximab (100 mg ukentlig fire uker), eltrombopag (50 mg PO en gang daglig, dag 1-28) og høydose deksametason (40 mg PO dag 1) -4) hos ubehandlede voksne pasienter med <30*109/L blodplatetall diagnostisert med immun trombocytopeni.
En fullstendig respons er definert som en økning i antall blodplater til >150×109/L ved to påfølgende anledninger. En klinisk respons er definert som en økning i blodplateantallet mellom >30×109/L ved to påfølgende tiltak og ingen blødning. Varighet av respons vurderes fra dagen for den første administrasjonen til første gang av tilbakefall (trombocyttantall <30×109/L) eller til analysetidspunktet. Pasientene vil bli evaluert hver uke i 4 uker og deretter hver måned i minst 6 måneder.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Servicio de Hematología, Hospital Universitario "Dr. José Eleuterio González", Universidad Autónoma de Nuevo León
-
Ta kontakt med:
- Perla R Colunga, MD
- Telefonnummer: +558110761973
- E-post: colunga.perla@gmail.com
-
Underetterforsker:
- Mónica Sánchez-Cárdenas, MD
-
Underetterforsker:
- José C Jaime-Pérez, MD
-
Underetterforsker:
- Luz Tarín-Arzaga
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk bekreftet immun trombocytopenisk (IT) Blodplateantall mindre enn 30 000/mm3 ved to tilfeller med blødning.
- Forsøksperson ≥ 16 år
- Forsøkspersonen har signert og datert skriftlig informert samtykke.
- Ingen sepsis eller feber eller aktiv infeksjon
- Ikke gravid eller ammende
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling (kun kortikosteroider i dose eller prednisonekvivalent på 300 mg)
- Ytelsesstatus over eller lik 2.
- Graviditet og amming
- Tidligere splenektomi
- Bindevevssykdom
- Autoimmun hemolytisk anemi
- Tilbakefall
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Rituximab, eltrombopag og deksametason
Hver pasient vil få Rituximab 100 mg ukentlig dag 1, 7, 14, 21 Eltrombopag 50 mg PO dager 1-28 Deksametason 40 mg IV/PO dager 1-4
|
Rituximab 100 mg ukentlige dager 1, 7, 14, 21
Eltrombopag 50 mg PO dag 1-28
Deksametason 40 mg IV/PO dag 1-4
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk respons
Tidsramme: 28 dager
|
Blodplater teller til >30×109/L ved to påfølgende anledninger
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplett svar
Tidsramme: 28 dager
|
Blodplater teller til >100×109/L ved to påfølgende anledninger
|
28 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gonzalez-Lopez TJ, Alvarez-Roman MT, Pascual C, Sanchez-Gonzalez B, Fernandez-Fuentes F, Jarque I, Perez-Rus G, Perez-Crespo S, Bernat S, Hernandez-Rivas JA, Andrade MM, Cortes M, Gomez-Nunez M, Olivera P, Martinez-Robles V, Fernandez-Rodriguez A, Fuertes-Palacio MA, Fernandez-Minano C, de Cabo E, Fisac R, Aguilar C, Barez A, Penarrubia MJ, Garcia-Frade LJ, Gonzalez-Porras JR. Eltrombopag safety and efficacy for primary chronic immune thrombocytopenia in clinical practice. Eur J Haematol. 2016 Sep;97(3):297-302. doi: 10.1111/ejh.12725. Epub 2016 Jan 27.
- Kim YK, Lee SS, Jeong SH, Ahn JS, Yang DH, Lee JJ, Kim HJ. Efficacy and safety of eltrombopag in adult refractory immune thrombocytopenia. Blood Res. 2015 Mar;50(1):19-25. doi: 10.5045/br.2015.50.1.19. Epub 2015 Mar 24.
- Gomez-Almaguer D, Herrera-Rojas MA, Jaime-Perez JC, Gomez-De Leon A, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Tarin-Arzaga L, Hernandez-Reyes J, Ruiz-Arguelles GJ. Eltrombopag and high-dose dexamethasone as frontline treatment of newly diagnosed immune thrombocytopenia in adults. Blood. 2014 Jun 19;123(25):3906-8. doi: 10.1182/blood-2014-01-549360. Epub 2014 May 6.
- Gomez-Almaguer D, Tarin-Arzaga L, Moreno-Jaime B, Jaime-Perez JC, Ceballos-Lopez AA, Ruiz-Arguelles GJ, Ruiz-Delgado GJ, Cantu-Rodriguez OG, Gutierrez-Aguirre CH, Sanchez-Cardenas M. High response rate to low-dose rituximab plus high-dose dexamethasone as frontline therapy in adult patients with primary immune thrombocytopenia. Eur J Haematol. 2013 Jun;90(6):494-500. doi: 10.1111/ejh.12102. Epub 2013 Apr 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Autoimmune sykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Blødning
- Hemoragiske lidelser
- Blodkoagulasjonsforstyrrelser
- Hudmanifestasjoner
- Blodplateforstyrrelser
- Trombotiske mikroangiopatier
- Purpura, trombocytopenisk
- Purpura
- Purpura, trombocytopenisk, idiopatisk
- Trombocytopeni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Deksametason
- Rituximab
Andre studie-ID-numre
- HE14-021
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Immun trombocytopeni
-
Mayo ClinicFullførtImmun responsForente stater
-
National Institute on Aging (NIA)Fullført
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceRekruttering
-
University of OxfordRekruttering
-
National Taiwan University HospitalFullført
-
Inmunotek S.L.Rekruttering
-
Biosearch S.A.Fullført
-
The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityRekruttering
-
China-Japan Friendship HospitalChinese Academy of Medical Sciences, Fuwai Hospital; Second Affiliated... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåImmun Checkpoint Inhibitor-relatert myokarditt
Kliniske studier på Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)FullførtEBV-relatert post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende monomorf post-transplantasjon lymfoproliferativ lidelse | Tilbakevendende polymorf post-transplantasjon... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende... og andre forholdForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Prolymfocytisk leukemi | Tilbakevendende kronisk lymfatisk leukemiForente stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AvsluttetTilbakevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbakevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbakevendende mantelcellelymfom | Tilbakevendende marginalsone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende lite lymfatisk lymfom | Tilbakevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbakevendende... og andre forholdForente stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Har ikke rekruttert ennåDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom
-
Mabion SAParexelTilbaketrukket
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium I grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium I grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium II grad 2 follikulært lymfomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukemi/liten lymfatisk lymfomForente stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor stadium III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor stadium III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor trinn II grad 3 kontinuerlig follikulær lymfom | Ann Arbor Stage II grad 3 ikke-sammenhengende... og andre forholdForente stater