Bruk av Sugammadex for reversering av lammelse i mikrolaryngoskopi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, klinisk intervensjonell, randomisert enkeltblindet enkeltsenterstudie.
Hypoteser:
Primær hypotese: Bruk av muskelavslappende middel og reversering med Sugammadex ved slutten av luftveisprosedyrer vil redusere tiden til ekstubering etter endt prosedyre
Sekundære hypoteser:
Kirurgen vil rapportere optimale kirurgiske forhold for enkel eksponering
Har mindre hemodynamiske endringer i OR og PACU. ∆ i BP, HR og CO2 fra baseline og insidens/frekvens på 20 % endring i BP fra baseline vitals (baseline= pre-induction vitals)
Reduser mengden av inhalerte bedøvelsesmidler
Redusert narkotika nødvendig intraoperativt og postoperativt
Reduser den totale ELLER-tiden
Forsøkspersonene vil oppfylle ALDRETE PACU-utladningskriteriene raskere i PACU
Pasienten vil ha færre bivirkninger og alvorlige bivirkninger som - hypotensjon, arytmi, hypoksi, stridor og re-intubasjon.
Vi legger merke til at sykepleierne i PACU vil bli blindet for om forsøkspersonene var i gruppe 1 eller 2.
Gruppe 1: Inhalasjonsanestetika: sevofluran ved 1 MAC, remifentanil og intubasjon med rokuronium ved 0,6-1,2 mg/kg (vital opprettholdes innenfor 20 % av baseline). Gruppe 1 vil få reversering med neostigmin (0,04 mg/kg og glykopyrrolat (0,01 mg/kg)
Gruppe 2: Inhalerte bedøvelsesmidler: sevofluran ved 1 MAC, remifentanil og intubasjon med rokuronium ved 0,6 -1,2 mg/kg (vital opprettholdes innenfor 20 % av baseline). Gruppe 2 vil få reversering med sugammadex 4mg/kg
Begge gruppene vil få standard anti-kvalmeprofylakse - Ondansetran og Decadran intraoperativt.
Etter induksjon vil mengden inhalert anestesi og remifentanil som brukes, titreres basert på hemodynamiske parametere (opprettholdt innen 20 % fra baseline) og en BIS-monitor.
Alle forsøkspersoner vil få utført TOF-testing hvert 5. minutt gjennom prosedyren og tabulert i elektronisk medisinsk journal (EMR).
Ved slutten av prosedyren vil pasienten bli ekstuberet når pasienten oppfyller følgende kriterier:
Tidalvolum: > 5 cc /Kg Respirasjonsfrekvens: >8 /min O2sat > 95 % PÅ 100 % inspirert oksygen
Med vitale verdier på 20 % av baseline. Ekstuberingen vil begynne når kirurgen sier "Vi er ferdige". Dette faller vanligvis sammen med tilbaketrekking av omfanget. Start- og sluttid for ekstubering vil bli registrert i elektronisk journal.
PACU-sykepleierne vil vurdere ALDRETE utskrivningskriterier og notere i elektronisk journal for fagets utskrivningstid fra PACU. Sykepleierne i PACU vil være de eneste evaluatorene av faget som vil bli blindet for de to gruppene
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Pavithra Ranganathan, MD
- Telefonnummer: 304-598-4929
- E-post: ranganathanp@wvumedicine.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Connie Tennant, RN, CCRP
- Telefonnummer: 304-598-4737
- E-post: cstennant@hsc.wvu.edu
Studiesteder
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
- WVU Healthcare Ruby Memorial Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Mikrolaryngoskopi eller rigid bronkoskopi for stemmebånd og luftrørsprosedyrer
Alder 18 år eller eldre,
ASA fysisk status I-III
Evne til å gi skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
Kjent eller mistenkt nevromuskulær sykdom/eksisterende svakhet,
Kreatininclearance mindre enn 30 ml/min
Bradykardi på mindre enn 40 slag/min.
Graviditet, ammende kvinner
Kjent eller mistenkt allergi mot BRIDION® (sugammadex), neostigmin eller rokuronium.
Pasienter med kontraindikasjoner mot sugammadex, neostigmin eller rokuronium
Pasienter inkludert i en annen studie i løpet av de siste 30 dagene
Pasienter med juridiske verger eller surrogatbeslutninger
Pasienter som nekter å bruke ikke-hormonell prevensjonsmetode eller reserveprevensjonsmetode (som kondomer og sæddrepende midler) de neste 7 dagene dersom de får sugammadex.
-
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe 1
Reversering av lammelse ved mikrolaryngoskopi: Inhalerte anestetika: sevofluran ved 1 MAC, remifentanil og intubasjon med rokuronium ved 0,6-1,2
mg/kg (vital opprettholdes innenfor 20 % av baseline).
Standard anti-kvalme profylakse - Ondansetran og Decadran intraoperativ.Etter induksjon; Mengden av inhalert anestesimiddel og remifentanil som brukes vil bli titrert basert på hemodynamiske parametere (opprettholdt innenfor 20 % fra baseline) og en BIS-monitor. TOF-testing utført hvert 5. minutt: Gruppe 1 vil motta reversering med neostigmin (0,04 mg/kg og glykopyrrolat (0,01) mg/kg)
|
får reversering med neostigmin 0,04 mg/kg
får reversering med glykopyrrolat (0,01 mg/kg)
|
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
Reversering av lammelse ved mikrolaryngoskopi: Inhalerte anestetika: sevofluran ved 1 MAC, remifentanil og intubasjon med rokuronium ved 0,6-1,2
mg/kg (vital opprettholdes innenfor 20 % av baseline).
Standard anti-kvalme profylakse - Ondansetran og Decadran intraoperativ.Etter induksjon; Mengden inhalert anestesi og remifentanil som brukes vil bli titrert basert på hemodynamiske parametere (opprettholdt innenfor 20 % fra baseline) og en BIS-monitor. TOF-testing utført hvert 5. minutt: Gruppe 2 vil motta reversering med sugammadex 4mg/kg
|
motta reversering med sugammadex 4mg/kg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til ekstubasjon etter prosedyren
Tidsramme: Intraoperativ
|
West Virginia universitetssykehus bruker en elektronisk medisinsk journal (EMR) for å kartlegge slutten av prosedyren.
Når kirurgen uttaler "vi er ferdige", alltid ved tilbaketrekking av omfanget, begynner ekstubasjonen.
Fra det tidspunktet vi kartlegger prosedyren for utubberingstidspunktet er ekstubasjonstiden.
Start- og sluttidene for ekstubasjon vil bli registrert i EMR.
|
Intraoperativ
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pavithra Ranganathan, MD, West Virginia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdommer i nervesystemet
- Lammelse
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Enzymhemmere
- Nevrotransmittere agenter
- Adjuvanser, anestesi
- Muskariniske antagonister
- Kolinerge antagonister
- Kolinerge midler
- Parasympathomimetika
- Kolinesterasehemmere
- Glykopyrrolat
- Neostigmin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1610312153
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .