Overflate dekontaminering ved behandling av peri-implantitt

Peri-implantitt representerer en stor biologisk komplikasjon ved implantattannbehandling med rapportert prevalens på opptil 47 % av implantatene. Sykdommen er preget av inflammatorisk respons på biofilmen som bor på implantatoverflaten. For å behandle denne inflammatoriske sykdommen har kirurgiske og ikke-kirurgiske terapier blitt foreslått, som alle innebærer fjerning av biofilm gjennom dekontaminering av implantatoverflaten. Systematisk gjennomgang av ulike overflatedekontamineringsprotokoller har ikke klart å demonstrere overlegenhet til noen av protokollene. En mulig forklaring er at de fleste studier har undersøkt dekontaminering av implantatoverflater etter eksperimentelt indusert peri-implantitt, hvor implantatoverflater mangler den seige mineraliserte biofilmen som ofte finnes ved klinisk peri-implantitt og derfor lett dekontamineres.

Etterforskerne har antatt at kontroll av betennelse og reparasjon av patologisk skadet peri-implantatvev krever en omfattende mekanisk pluss kjemisk overflatedekontamineringsterapi. Målet med denne studien er å 1) bestemme den mest effektive overflatedekontamineringsprotokollen som kan føre til kontroll av peri-implantat betennelse og 2) avgrense de mikrobielle og immunologiske mediatorene som er assosiert med endringene i peri-implantat betennelse. Etterforskerne foreslår å sammenligne konvensjonelle implantatoverflatekontamineringsteknikker med en omfattende mekanisk pluss kjemisk protokoll. Denne randomiserte kontrollerte kliniske studien søker å inkludere 68 deltakere med minst ett implantat diagnostisert med moderat til alvorlig peri-implantitt. Pre-op-parametere som skal vurderes inkluderer: sonderende lommedybde, blødning ved sondering, suppurasjon, plakkindeks, marginal betennelse, resesjon, klinisk tilknytningsnivå, inflammatoriske biomarkører og mikrobiell prøvetaking, og digital intraoral periapikal røntgen. Forsøkspersonene vil bli tilfeldig tildelt en av de fire intervensjonsgruppene for kirurgisk debridering: (A) gasbind dynket i sterilt saltvann og klorheksidin; (B) Titanium børste; (C) Slitasje med luftkraft; (D) omfattende overflatedekontaminering, inkludert titanbørste, luftpulversliping og overflateetsing med 9,6 % flussyregel. 3 måneder etter operasjonen vil den første kliniske vurderingen bli gjentatt. Den kliniske undersøkelsen vil bli brukt til å analysere effekten av hver behandling for å kontrollere peri-implantat slimhinnebetennelse. Det endelige målet med denne forskningen er ikke bare å identifisere en effektiv metode for kontroll av peri-implantatbetennelse, men også å legge grunnlaget for å oppdage biomarkører for peri-implantitt som potensielt kan være nyttige i fremtidige studier som risikofaktorer for denne sykdommen.