Toukentlig SOLAR, som førstelinje C/T i pts med mage-, bukspyttkjertel- og gallekreft (SOLAR)
En fase I-dose-eskaleringsstudie av Abraxane to ganger i uken i kombinasjon med oksaliplatin og oral S-1/LV (SOLAR-regime) som førstelinjekjemoterapi hos pasienter med avansert gastrisk, bukspyttkjertel- og gallekreft
Hovedformålet med studien er å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) av oksaliplatin i denne fase I-studien. De sekundære målene er å bestemme responsraten, progresjonsfri overlevelse, total overlevelse og sikkerhetsprofiler.
Kvalifiserte pasienter vil motta en trippelkjemoterapi bestående av nab-paclitaxel (Abraxane®) 150 mg/m2 IVD 30 min etterfulgt av Oxaliplatin 60 - 85 mg/m2 IVD 2 timer ved D1, pluss oral S-1 35mg/m2 og Leucovorin 30mg to ganger daglig fra D1 til D7, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter vil motta en trippelkjemoterapi bestående av nab-paclitaxel (Abraxane®) 150 mg/m2 IVD 30 min etterfulgt av Oxaliplatin 60 - 85 mg/m2 IVD 2 timer ved D1, pluss oral S-1 35mg/m2 og Leucovorin 30mg to ganger daglig fra D1 til D7, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon.
I denne studien (en standard 3 x 3 design) vil pasienter bli registrert i kohort på 3 for å motta økende dose av Oxaliplatin ved tre dosenivåer (nivå I, 60 mg/m2, nivå II, 75 mg/m2 og nivå III, 85 mg/m2). Doseeskalering intra-pasient vil ikke være tillatt. Hvis ingen av de første 3 pasientene i en kohort opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT), vil doseeskalering fortsette for neste kohort av pasienter. Dersom 1 av 3 pasienter utviklet DLT, vil kohorten utvides til 6 pasienter. Hvis ≤2 pasienter av de 6 pasientene opplever DLT, vil doseøkning fortsette i neste studiekohort med mindre 85 mg/m2 har nådd. Hvis 2 av de første 3 eller ≥3 av 6 pasienter utviklet DLT ved et bestemt dosenivå, vil doseøkning bli holdt tilbake og det forrige dosenivået vil være den maksimalt tolererte dosen (MTD). Minimum 6 evaluerbare pasienter vil bli behandlet på MTD-dosenivået, og ikke mer enn 2 av de 6 pasientene har DLT på dette dosenivået. MTD vil bli vurdert som anbefalt dose for fremtidige fase II-studier. Antall pasientakkumulerte vil variere fra 12 og 18 (6/dosenivå) evaluerbare pasienter i dosefinnende stadiet for å bestemme MTD for oksaliplatin i dette kombinasjonsregimet.
Av pasienter som opplever sensorisk nevropati grad 2 etter triplettkjemoterapien, vil Oxaliplatin utelates (kun nab-paclitaxel pluss S-1/LV vil fortsette) inntil sensorisk nevropati er gjenopprettet til grad 1 eller mindre, da vil Oxaliplatin bli re-instituert .
CBC/DC, AST/ALT og BUN/Cr vil bli bestemt ved baseline og hver 2. uke i løpet av studieperioden. Serumnivå av albumin, bilirubin (T), LDH, Alk-P/GGT, Na/K/Mg/Ca/P og CRP vil bli bestemt ved baseline og hver 4. uke under behandlingen. Radiografisk objektiv tumorresponsvurdering, i henhold til RECIST versjon 1.1, ved CT-skanning eller MR ved baseline, og deretter hver 6. uke i løpet av studieperioden. Tumormarkør, CEA og CA 19-9, vil bli evaluert ved baseline og hver 4. uke under behandlingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Taiwan Cooperative Oncology Group, National Health Research Institutes
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bekreftet adenokarsinom eller karsinom i mage, bukspyttkjertel og galleveier med uoperabel, tilbakevendende eller metastatisk sykdom.
- Ingen tidligere systemisk kjemoterapi bortsett fra adjuvant kjemoterapi som har fullført 6 måneder før registrering.
- Palliativ RT til bein, men ikke det primære hovedtumorstedet er tillatt.
- Minst én målbar lesjon over ikke-bestrålt sted.
- I alderen 20 til 70 år.
- ECOG-ytelsesstatus <= 1.
- Forventet levealder over 12 uker.
- Tilstrekkelig benmargsfunksjon: absolutt nøytrofiltall >= 1,5 x 109/L eller WBC >= 4 x 109/L, hemoglobin >= 9 g/dl, antall blodplater 100 x 109/L
- Tilstrekkelig leverfunksjon: ALT <= 2,5 x ULN og bilirubin < 1,5 x ULN
- Tilstrekkelig nyrefunksjon: kreatinin < 1,5 x ULN og beregnet eGFR> 50 ml/min.
Ekskluderingskriterier:
- Større operasjon innen fire uker før studieregistrering.
- Pasient med Ampulla vater-kreft er ekskludert.
- Pasienter med mistenkelig eller historie med CNS-metastaser.
- Pasienter som har aktive eller ukontrollerte infeksjoner.
- Pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller ustabil angina innen 6 måneder før innreise.
- Pasienter med samtidig sykdom som kan forverres av kjemoterapi.
- Pasienter som er gravide eller ammer.
- Annen samtidig eller tidligere malignitet innen 3 år bortsett fra in situ livmorhalskreft eller plateepitelkarsinom i huden, stadium 0-I tykktarm eller bryst behandlet kun ved kirurgi og uten tegn på residiverende svulst.
- Mental status er ikke egnet for klinisk utprøving
- Fertile menn og kvinner med mindre de bruker en pålitelig og passende prevensjonsmetode.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: SOLAR
Albuminbundet paklitaksel/nab-paklitaksel (Abraxane®) 150 mg/m2 IVD 30 min etterfulgt av oksaliplatin 60~ 85 mg/m2 IVD 2 timer ved D1, pluss Tegafur, oral S-1 35mg/m2 og folinsyre/LV 30mg to ganger daglig fra D1 til D7, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon
|
Oksaliplatin 60 - 85 mg/m2 IVD 2 timer ved D1, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon
Andre navn:
150 mg/m2 IVD 30 min annenhver uke.
Andre navn:
Tegafur,oral S-1 35mg/m2 to ganger daglig fra D1 til D7, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon.
Andre navn:
LV 30 mg to ganger daglig fra D1 til D7, hver 14. dag som en syklus til sykdomsprogresjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MTD av Oxaliplatin
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for definisjon av MTD eller første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 28 uker.
|
Dosebegrensende toksisitet (DLT), pasienter vil bli registrert i kohort på 3 for å motta økende dose av Oxaliplatin ved tre dosenivåer (nivå I, 60 mg/m2, nivå II, 75 mg/m2 og nivå III, 85 mg/m2 ) eller flere av definerte hendelser.
|
Fra registreringsdatoen til datoen for definisjon av MTD eller første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 28 uker.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: Total overlevelse vil bli vurdert. Fra registreringsdato til dødsdato, taksert inntil 60 måneder.
|
Total overlevelse: definert som tiden fra datoen for første studiebehandling til datoen for pasientens død, på grunn av en hvilken som helst årsak, eller til den siste datoen pasienten var kjent for å være i live.
Den primære analysepopulasjonen for total overlevelse vil være per-protokollpopulasjon.
Endepunktet vil også bli analysert i intent-to-treat-populasjonen.
Kaplan-Meier estimater vil bli beregnet for den totale overlevelsen.
|
Total overlevelse vil bli vurdert. Fra registreringsdato til dødsdato, taksert inntil 60 måneder.
|
|
tumorrespons
Tidsramme: Fra registreringsdatoen til datoen for definisjon av MTD eller første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 28 uker.
|
Effektevalueringer: objektiv tumorrespons i henhold til RECIST 1.1
|
Fra registreringsdatoen til datoen for definisjon av MTD eller første dokumenterte progresjon eller dødsdato uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 28 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Li-Tzong Chen, MD PHD, National Health Research Institutes, Taiwan
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Galleveissykdommer
- Neoplasmer i galleveiene
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Paklitaksel
- Oksaliplatin
- Albuminbundet paklitaksel
- Tegafur
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TCOG T1216
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .