Rollen til magnetisk resonansavbildning i vurdering av metastaser av aksillære lymfeknuter hos brystkreftpasienter.

Tilstedeværelsen av aksillær metastaser er viktig for prognose og bestemmelse av behandlingsplan, så identifisering av aksillær metastase i tidlig stadium av nydiagnostisert brystkreft er viktig for iscenesettelse av sykdom og behandling. Imidlertid har omtrent 40 % av kvinnene som får tidlig brystkreft også aksillær metastaser.

Statusen til lymfeknuter hos pasienter med brystkreft pleide å bli evaluert med aksillær lymfeknutedisseksjon. I løpet av de siste 15 årene har vaktpostlymfeknutebiopsi erstattet gradering av pasienter med klinisk lymfeknute-negativ brystkreft. Til tross for at den er en mindre invasiv metode sammenlignet med aksillær lymfeknutedisseksjon, fører vaktpostlymfeknutebiopsi også til komplikasjoner som lymfødem, serom, lokal hevelse, smerte, parestesi, reduksjon i armstyrke, infeksiøs nevropati og skulderstivhet hos 20 % av pasientene. .

Bildemetodene for å vurdere aksillære lymfeknuter er i rask utvikling. Ultralyd brukes mye for sin overbevisende og dynamiske observasjon. Imidlertid var sensitiviteten og spesifisiteten til ultralyd for lymfeknutemetastaser upålitelige og kontroversielle.

På grunn av stråling og relativt lavere diagnostisk nøyaktighet, er datatomografi begrenset i klinikken.

Positronemisjonstomografi og positronemisjonstomografi/computertomografi kan reflektere metabolisme av glykolytisk aktivitet. Utvilsomt har de vist den høyere diagnostiske betydningen ved vurdering av fjernmetastaser og regionale metastatiske aksillære lymfeknuter, men deres høye stråling og dyre gebyr holder vanlige folk unna. Ultraliten superparamagnetisk jernoksid er det samme.

Magnetisk resonansavbildning utvikler seg med en ufattelig hastighet. I løpet av de siste årene har det blitt brukt til å evaluere aksillære lymfeknuter. Dens sensitivitet og spesifisitet for metastatiske aksillære lymfeknuter var høyere enn ultralyd og datatomografi.

Diffusjonsvektet bildebehandling er en avansert magnetisk resonansavbildningsapplikasjon som henter bildekontrasten sin fra forskjellene i vannmobilitet i de ekstracellulære rommene, som reflekterer cellulær tetthet, organisering, mikrostruktur og mikrosirkulasjon.

Flere studier har vist at diffusjonsvektet avbildning kan tjene som et kraftig verktøy for å skille benigne fra ondartede brystlesjoner. I tillegg til denne bruken kan diffusjonsvektet avbildning også brukes i vurderingen av aksillære lymfeknuter, siden de viser lignende vevskarakteristikker som primærtumoren.

Evaluering av lymfeknuter er en lovende ny anvendelse av diffusjonsvektet avbildning, som lett kan brukes som et tillegg til konvensjonell brystmagnetisk resonansavbildning. Det er noen få foreløpige studier som har vist at diffusjonsvektet avbildning kan brukes til å oppdage lymfeknuter påvirket av ondartede celler. Koh rapporterte at etter involvering av noder med malignitet, gjennomgår de endringer og økningen i cellularitet fører til diffusjonsbegrensning og lave tilsynelatende diffusjonskoeffisientverdier.