Forutsi hvileenergiforbruk hos kritisk syke pasienter ved å måle mager kroppsmasse av USA
Den nye bruken av behandlingspunkt-ultralyd for å forutsi hvileenergiforbruk hos kritisk syke pasienter ved å måle mager kroppsmasse ved bruk av muskel-skjelettultralyd
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kaloribehov hos kritisk syke pasienter svinger betydelig i løpet av sykdommen, noe som kan utsette pasienter for enten underernæring eller overfôring. Underernæring er assosiert med forringelse av mager kroppsmasse (LBM), dårlig sårheling, økt risiko for sykehusinfeksjon og svekket åndedrettsmuskler. På den annen side kan overfôring hos medisinsk kompromitterte pasienter fremme lipogenese, hyperglykemi og forverring av respirasjonssvikt. Mange faktorer kan påvirke hvileenergiforbruket (REE) gjennom manipulering av oksygenforbruket (VO2). En av de sterkeste determinantene for REE er LBM.
En måling av muskelmasse og endringer i muskelmasse vil dermed kunne gi en indeks på LBM hos kritisk syke pasienter. For tiden er datastyrt tomografi, magnetisk resonansavbildning og dual-energy røntgenabsorptiometri (DXA) mye brukt som referansemetoder for å evaluere LBM in vivo. Disse metodene er imidlertid upraktiske hos kritisk syke pasienter. Mer praktisk er ultralydskanning en enkel, bærbar, trygg og en teknikk med lav pasientbelastning. Flere studier fant at bruk av ultralyd kan være et godt estimat for LBM.
Indirekte kalorimetri er fortsatt den aksepterte standarden for å bestemme REE hos kritisk syke. Indirekte kalorimetri måler oksygenforbruk (VO2) og karbondioksidutskillelse (VCO2) (begge i ml/min), som brukes til å beregne respirasjonskvotienten og hvileenergiforbruket. Selv om den målte LBM har blitt vist som en viktig determinant for REE, var det ingen tidligere studie som testet forholdet mellom estimert LBM ved ultralydbasert muskeltykkelsesmåling og REE.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Faculty of medicine, Cairo University teaching hospitals (Kasr Alainy)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient som trenger respiratorstøtte > 24 timer
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som vil kreve FIO2 mer enn 0,6.
- Luftlekkasje fra brystrøret.
- Pasient med kroppstemperatur > 39oC.
- Pasienter med kjent endokrin dysfunksjon.
- Pasienter på parenteral ernæring
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Studie gruppe
kritisk syke pasienter som vil bli innlagt på den kirurgiske intensivavdelingen for ventilasjonsstøtte og som forventes å fortsette i mer enn én dag US Muscle layer thickness (MLT) estimering vil bli brukt til å estimere LBM og REE estimering ved indirekte kalorimetri.
|
Tre målinger vil bli foretatt på hver av tre lokaliteter; midt på overarm, underarm og lår anteriort og middelverdien vil bli beregnet. Målesteder vil bli merket med uutslettelig blekk for å sikre konsistens fra dag til dag.
REE vil bli beregnet ved hjelp av indirekte kalorimetri via metabolsk modul på General Electric ventilator (Engstrom Carestation and Carescape R860, GE Health care, USA) Alle indirekte kalorimetriske målinger vil bli utført ved bruk av standardisert teknikk.
Gasskalibrering vil bli utført før hver måling, og målingene vil vare i minst 30 minutter.
Målinger vil bli tatt med pasienten liggende og respiratorinnstillinger uendret i minst 60 minutter før indirekte kalorimetri.
REE vil bli beregnet i løpet av de første 24 timene av innleggelsen til intensivavdelingen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
korrelasjon mellom LBM avledet fra ultralyd MLT og REE ved indirekte kalorimetri
Tidsramme: 24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
Korrelasjonen av LBM avledet fra ultralyd MLT til REE målt innen 24 timer etter ICU-innleggelse med indirekte kalorimetri
|
24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prediktiv ligning for REE basert på amerikansk måling av MLT
Tidsramme: 24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
generering av prediktiv ligning av REE basert på ultralydmåling av MLT
|
24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
|
Estimering av effekten av alvorlighetsskår på REE
Tidsramme: 24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
Estimering av effekten av alvorlighetsskår på REE
|
24 timer med innleggelse på intensivavdelingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ely EW, Truman B, Shintani A, Thomason JW, Wheeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gautam S, Margolin R, Sessler CN, Dittus RS, Bernard GR. Monitoring sedation status over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS). JAMA. 2003 Jun 11;289(22):2983-91. doi: 10.1001/jama.289.22.2983.
- Sanada K, Kearns CF, Midorikawa T, Abe T. Prediction and validation of total and regional skeletal muscle mass by ultrasound in Japanese adults. Eur J Appl Physiol. 2006 Jan;96(1):24-31. doi: 10.1007/s00421-005-0061-0. Epub 2005 Oct 19.
- Walker RN, Heuberger RA. Predictive equations for energy needs for the critically ill. Respir Care. 2009 Apr;54(4):509-21.
- Rubinson L, Diette GB, Song X, Brower RG, Krishnan JA. Low caloric intake is associated with nosocomial bloodstream infections in patients in the medical intensive care unit. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):350-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000089641.06306.68.
- Covelli HD, Black JW, Olsen MS, Beekman JF. Respiratory failure precipitated by high carbohydrate loads. Ann Intern Med. 1981 Nov;95(5):579-81. doi: 10.7326/0003-4819-95-5-579.
- Fung EB. Estimating energy expenditure in critically ill adults and children. AACN Clin Issues. 2000 Nov;11(4):480-97. doi: 10.1097/00044067-200011000-00002.
- Campbell IT, Watt T, Withers D, England R, Sukumar S, Keegan MA, Faragher B, Martin DF. Muscle thickness, measured with ultrasound, may be an indicator of lean tissue wasting in multiple organ failure in the presence of edema. Am J Clin Nutr. 1995 Sep;62(3):533-9. doi: 10.1093/ajcn/62.3.533.
- Pineau JC, Guihard-Costa AM, Bocquet M. Validation of ultrasound techniques applied to body fat measurement. A comparison between ultrasound techniques, air displacement plethysmography and bioelectrical impedance vs. dual-energy X-ray absorptiometry. Ann Nutr Metab. 2007;51(5):421-7. doi: 10.1159/000111161. Epub 2007 Nov 20.
- Muller MJ, Illner K, Bosy-Westphal A, Brinkmann G, Heller M. Regional lean body mass and resting energy expenditure in non-obese adults. Eur J Nutr. 2001 Jun;40(3):93-7. doi: 10.1007/s003940170008.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- LBM_REE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .