Evaluering av en livsstilsintervensjon etter bariatrisk kirurgi
Evaluering av effekten av en livsstilsintervensjon sammenlignet med vanlig omsorg på vekttap og endringer i kroppssammensetning, fysisk aktivitetsnivå og helserelatert livskvalitet i det første året etter fedmekirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Personer med alvorlig fedme som er planlagt å gjennomgå enten primær gastrisk bypass eller primær ermet gastrectomy vil bli rekruttert fra Bariatric Clinics ved University College London Hospital (UCLH) og Whittington Hospital og bedt om å delta i en observasjonskohortstudie. Kvalifiserte pasienter vil bli gitt et deltakerinformasjonsark (PIS) for BARI-LIFESTYLE Observational Study og informert samtykke vil bli innhentet. Rekruttert pasient vil delta på 4 forskningsbesøk, tidsbestemt til å falle sammen med klinikkbesøkene, ca. 6 uker før operasjonen (besøk 1), 3 måneder etter operasjonen (besøk 2), 6 måneder etter operasjonen (besøk 3) og 12 måneder etter operasjonen (besøk 4). Hvert forskningsbesøk vil inkludere vurdering av kroppsvekt, kroppssammensetning (ved hjelp av bioelektrisk impedansanalyse), fysisk form og aktivitetsnivåer, fedme-assosierte komorbiditeter, HRQoL og vanlige laboratorieundersøkelser. Dobbelenergi røntgenabsorptiometri (DXA) skanning vil bli utført ved besøk 1 og besøk 4, som ikke er en vanlig vurdering for standardbehandling etter kirurgi. Alle forskningsvurderingene vil bli gjort som en del av denne observasjonskohortstudien.
Umiddelbart etter at operasjonen er utført, vil deltakere i BARI-LIFESTYLE Observational Study randomiseres til å fortsette å motta vanlig pleie, eller vanlig pleie pluss livsstilsintervensjon (ernæringsmessig og atferdsmessig televeiledning, egenkontroll og et 12-ukers overvåket, skreddersydd treningsprogram) . For å unngå kontaminering mellom intervensjonsgruppen og den vanlige omsorgsgruppen vil imidlertid kun de som er tilfeldig fordelt på livsstilsintervensjonsgruppen bli informert om dette. De vil bli gitt en PIS (BARI-LIFESTYLE Intervention Study) og informert samtykke vil bli innhentet. Dersom deltakerne takker nei til å delta i livsstilsprogrammet, forblir de i kontrollgruppen (observasjonskohortstudie).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia, NW1 2BU
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen i alderen 18 til 65 år.
- Planlagt å gjennomgå enten primær gastrisk bypass kirurgi eller primær ermet gastrectomy kirurgi og oppfyller NICE kvalifikasjonskriterier for fedmekirurgi.
- Medisinsk trygt å delta i treningsprogram.
- Kunne lese og skrive på engelsk.
- Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke.
- Kunne følge studieprotokollen.
- Kunne delta på en veiledet skreddersydd treningsøkt ved UCLH ukentlig i 12 uker.
- Villig og i stand til å bruke en Fitbit-håndleddsbasert aktivitetsmålerenhet og en Actigraph-enhet.
Ekskluderingskriterier:
- Mer enn 200 kg kroppsvekt (på grunn av begrensning av DXA-skanner).
- Ikke-ambulerende.
- Funksjonell begrensning.
- Medisinsk kontraindikasjon for trening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Vanlig omsorg
vanlig omsorg gitt av NHS for pasienter som gjennomgår fedmekirurgi.
|
|
|
Eksperimentell: Innblanding
vanlig omsorg + BARI-LIFESTYLE intervensjon
|
Ernæringsmessig og atferdsmessig televeiledning, egenkontroll og et 12-ukers veiledet skreddersydd treningsprogram.
Deltakerne vil motta en vanlig televeiledning gjennom 12-måneden.
Hver økt vil ta omtrent 15 minutter, underbygget av atferdspsykologiske teknikker.
Etter deres 3-måneders vurderingsbesøk etter operasjonen, vil deltakere i BARI-LIFESTYLE Intervention Study bli registrert i et overvåket treningsprogram på treningssentre i helseinstitusjoner i 12 uker.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
%WL
Tidsramme: 52 uker
|
Hovedmålet med denne studien er å sammenligne det prosentvise vekttapet (%WL) etter 1 år etter operasjonen hos personer som mottar vanlig omsorg og personer som får et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
52 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
kroppsfett
Tidsramme: 52 uker
|
For å sammenligne endringer i kroppsfett etter operasjonen vurdert ved hjelp av DXA-skanning i forhold til før kirurgi 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
52 uker
|
|
beinmineraltetthet
Tidsramme: 52 uker
|
For å sammenligne endringer i bentetthet etter operasjonen ved hjelp av DXA-skanning i forhold til før kirurgi 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
52 uker
|
|
skjelettmuskelmasse
Tidsramme: 52 uker
|
For å sammenligne postoperative endringer i skjelettmuskelmasse, i forhold til pre-kirurgi 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
52 uker
|
|
nivåer av fysisk aktivitet (PA).
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i fysisk aktivitet (PA) etter operasjonen (lett, moderat, kraftig) 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram ved bruk av Actigraph-vurderinger.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
150 minutter med aktivitet
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer etter operasjonen i prosent som oppnår 150 minutter med moderat til kraftig PA (MVPA) i løpet av en uke 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig pleie og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram ved hjelp av Actigraph vurderinger.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
stillesittende tid
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne postoperative endringer i stillesittende tid 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram ved bruk av Actigraph-vurderinger.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
6MWT
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i fysisk form etter operasjonen vurdert ved bruk av 6-minutters gangtester (6MWT) 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
STS
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i fysisk form etter operasjonen vurdert ved bruk av sitt-til-stå-test (STS) 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
Håndgrepstest
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i håndgrep etter operasjonen 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
36-Item Short-Form Health Survey Instrument (SF-36)
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i helserelatert livskvalitet etter operasjonen.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
Innvirkning av vekt på livskvalitet-Lite (IWQOL-Lite)
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne endringer i helserelatert livskvalitet etter operasjonen.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
Beck Depression Inventory (BDI)
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne postoperative endringer i holdningsegenskaper og symptomer på depresjon vurdert ved hjelp av Beck Depression Inventory (BDI) 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig omsorg og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
12, 26 og 52 uker
|
|
Medisinsk historie
Tidsramme: 12, 26 og 52 uker
|
For å sammenligne postoperative endringer i fedme-assosierte komorbiditeter (type 2 diabetes, dyslipidemi, hypertensjon, obstruktiv søvnapné) 3, 6 og 12 måneder etter operasjonen hos personer som mottar vanlig behandling og personer som mottar et postoperativt livsstilsintervensjonsprogram.
|
12, 26 og 52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rachel L Batterham, PhD FRCP, UCL
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-81.
- Gloy VL, Briel M, Bhatt DL, Kashyap SR, Schauer PR, Mingrone G, Bucher HC, Nordmann AJ. Bariatric surgery versus non-surgical treatment for obesity: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2013 Oct 22;347:f5934. doi: 10.1136/bmj.f5934.
- Purnell JQ, Selzer F, Wahed AS, Pender J, Pories W, Pomp A, Dakin G, Mitchell J, Garcia L, Staten MA, McCloskey C, Cummings DE, Flum DR, Courcoulas A, Wolfe BM. Type 2 Diabetes Remission Rates After Laparoscopic Gastric Bypass and Gastric Banding: Results of the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery Study. Diabetes Care. 2016 Jul;39(7):1101-7. doi: 10.2337/dc15-2138.
- National Clinical Guideline Centre (UK). Obesity: Identification, Assessment and Management of Overweight and Obesity in Children, Young People and Adults: Partial Update of CG43. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2014 Nov.
- Manning S, Pucci A, Carter NC, Elkalaawy M, Querci G, Magno S, Tamberi A, Finer N, Fiennes AG, Hashemi M, Jenkinson AD, Anselmino M, Santini F, Adamo M, Batterham RL. Early postoperative weight loss predicts maximal weight loss after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2015 Jun;29(6):1484-91. doi: 10.1007/s00464-014-3829-7. Epub 2014 Sep 20.
- Tamboli RA, Hossain HA, Marks PA, Eckhauser AW, Rathmacher JA, Phillips SE, Buchowski MS, Chen KY, Abumrad NN. Body composition and energy metabolism following Roux-en-Y gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring). 2010 Sep;18(9):1718-24. doi: 10.1038/oby.2010.89. Epub 2010 Apr 22.
- Giusti V, Theytaz F, Di Vetta V, Clarisse M, Suter M, Tappy L. Energy and macronutrient intake after gastric bypass for morbid obesity: a 3-y observational study focused on protein consumption. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):18-24. doi: 10.3945/ajcn.115.111732. Epub 2015 Dec 16.
- Janssen I, Fortier A, Hudson R, Ross R. Effects of an energy-restrictive diet with or without exercise on abdominal fat, intermuscular fat, and metabolic risk factors in obese women. Diabetes Care. 2002 Mar;25(3):431-8. doi: 10.2337/diacare.25.3.431.
- Bond DS, Unick JL, Jakicic JM, Vithiananthan S, Pohl D, Roye GD, Ryder BA, Sax HC, Giovanni J, Wing RR. Objective assessment of time spent being sedentary in bariatric surgery candidates. Obes Surg. 2011 Jun;21(6):811-4. doi: 10.1007/s11695-010-0151-x.
- Egberts K, Brown WA, Brennan L, O'Brien PE. Does exercise improve weight loss after bariatric surgery? A systematic review. Obes Surg. 2012 Feb;22(2):335-41. doi: 10.1007/s11695-011-0544-5.
- Jassil FC, Manning S, Lewis N, Steinmo S, Kingett H, Lough F, Pucci AB, Cheung WH, Finer N, Walker J, Doyle J, Batterham RL. Feasibility and Impact of a Combined Supervised Exercise and Nutritional-Behavioral Intervention following Bariatric Surgery: A Pilot Study. J Obes. 2015;2015:693829. doi: 10.1155/2015/693829. Epub 2015 Jun 23.
- Coen PM, Menshikova EV, Distefano G, Zheng D, Tanner CJ, Standley RA, Helbling NL, Dubis GS, Ritov VB, Xie H, Desimone ME, Smith SR, Stefanovic-Racic M, Toledo FG, Houmard JA, Goodpaster BH. Exercise and Weight Loss Improve Muscle Mitochondrial Respiration, Lipid Partitioning, and Insulin Sensitivity After Gastric Bypass Surgery. Diabetes. 2015 Nov;64(11):3737-50. doi: 10.2337/db15-0809. Epub 2015 Aug 20.
- Sharman M, Hensher M, Wilkinson S, Williams D, Palmer A, Venn A, Ezzy D. What are the support experiences and needs of patients who have received bariatric surgery? Health Expect. 2017 Feb;20(1):35-46. doi: 10.1111/hex.12423. Epub 2015 Nov 2.
- Pouwels S, Wit M, Teijink JA, Nienhuijs SW. Aspects of Exercise before or after Bariatric Surgery: A Systematic Review. Obes Facts. 2015;8(2):132-46. doi: 10.1159/000381201.
- Bradley C. Designing medical and educational intervention studies. A review of some alternatives to conventional randomized controlled trials. Diabetes Care. 1993 Feb;16(2):509-18. doi: 10.2337/diacare.16.2.509.
- Stott DJ, Langhorne P, Rodgers H. Informed consent. Two stage randomisation and consent would overcome many problems. BMJ. 1997 Jul 26;315(7102):253. No abstract available.
- Zelen M. A new design for randomized clinical trials. N Engl J Med. 1979 May 31;300(22):1242-5. doi: 10.1056/NEJM197905313002203.
- Campbell R, Peters T, Grant C, Quilty B, Dieppe P. Adapting the randomized consent (Zelen) design for trials of behavioural interventions for chronic disease: feasibility study. J Health Serv Res Policy. 2005 Oct;10(4):220-5. doi: 10.1258/135581905774414150.
- Beriault K, Carpentier AC, Gagnon C, Menard J, Baillargeon JP, Ardilouze JL, Langlois MF. Reproducibility of the 6-minute walk test in obese adults. Int J Sports Med. 2009 Oct;30(10):725-7. doi: 10.1055/s-0029-1231043. Epub 2009 Jul 7.
- ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Jul 1;166(1):111-7. doi: 10.1164/ajrccm.166.1.at1102. No abstract available. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2016 May 15;193(10):1185.
- Pataky Z, Armand S, Muller-Pinget S, Golay A, Allet L. Effects of obesity on functional capacity. Obesity (Silver Spring). 2014 Jan;22(1):56-62. doi: 10.1002/oby.20514. Epub 2013 Aug 13.
- O'Donovan G, Blazevich AJ, Boreham C, Cooper AR, Crank H, Ekelund U, Fox KR, Gately P, Giles-Corti B, Gill JM, Hamer M, McDermott I, Murphy M, Mutrie N, Reilly JJ, Saxton JM, Stamatakis E. The ABC of Physical Activity for Health: a consensus statement from the British Association of Sport and Exercise Sciences. J Sports Sci. 2010 Apr;28(6):573-91. doi: 10.1080/02640411003671212.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16/0232
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .