Effekten av fedme på postoperative utfall etter hjertekirurgi (OPOS)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Økende nivåer av fedme over hele verden har ført til en økning i forekomsten av fedme-relaterte komplikasjoner inkludert hjerte- og karsykdommer, diabetes, kreft osv. Helsepersonell mener at fedme har en negativ effekt på pasienter som gjennomgår hjertekirurgi, med overvektige og overvektige pasienter er mer sannsynlig å oppleve uønskede postoperative utfall. Kroppsmasseindeksen (BMI) er det mest brukte målet for å bestemme fedmeklassifisering i klinisk praksis, uten å ta hensyn til pasientens nivå av kardiopulmonal kondisjon eller muskelmasse.
Studiedesign: Pasienter mellom 18 og 75 år som gjennomgår elektiv hjertekirurgi vil få samtykke til å delta i denne prospektive observasjonsstudien. Pasienter inviteres til å delta i målinger av fedme, funksjonskapasitet og treningskapasitetsvurderinger, livskvalitetsspørreskjemaer og blod- og vevsprøvetaking for biomarkøranalyse.
Endepunkter: Andre mål enn BMI som kan være prediktive for kortsiktige og langsiktige postoperative utfall. Utfall av interesse inkluderer: forlenget ventilasjonslengde, sykehusopphold og dødelighet av alle årsaker.
Sammendrag: Resultatene av denne studien vil potensielt identifisere en forbedret definisjon av kondisjonskapasitet for overvektige hjertekirurgiske pasienter og biomarkører alene eller i kombinasjon som kan identifisere potensialet for uønskede utfall hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi. Denne studien vil hjelpe klinikere å bedre segregere og behandle pasienter preoperativt basert på kondisjonsnivåer og tilhørende biomarkører.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Saint John Regional Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
· Gi informert samtykke
- Mannlige eller kvinnelige pasienter som er > 18 år
- Pasienter må planlegges for å gjennomgå elektiv førstegangs hjertekirurgi under rutinemessige tidsplaner
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som er > 75 år
- BMI er mindre enn 18,5 kg/m2 og klassifisert som undervektig ifølge Verdens helseorganisasjon
- Enhver ikke-elektiv førstegangspasient med hjertekirurgi (f.eks. interne akutte pasienter; akutte pasienter)
- Eventuelle hjertepasienter skal gjenopereres
- Samtidig deltakelse i en annen studie med en undersøkelsesagent
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
High-Fit overvektige
Hjertekirurgiske pasienter vil bli segregert inn i gruppen med høy fit basert på 6 minutters gangtestavstand og andre mål på funksjonskapasitet
|
hjertekirurgi inkludert ikke-akutt, elektiv koronar bypass-operasjon med eller uten klaffekirurgi, aorta- eller mitralklaffkirurgi
|
|
Overvektig med lav fit
Hjertekirurgiske pasienter vil bli segregert inn i lavfit-gruppen basert på 6 minutters gangtestavstand og andre mål på funksjonskapasitet
|
hjertekirurgi inkludert ikke-akutt, elektiv koronar bypass-operasjon med eller uten klaffekirurgi, aorta- eller mitralklaffkirurgi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langvarig sykehusinnleggelse
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
En oppholdstid på mer enn 5 dager
|
postoperativ dag (POD) 30
|
|
Langvarig ventilasjon > 24 timer
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
mekanisk ventilasjon i mer enn 24 timer med invasive (via endotrakealtube eller trakeostomi) og/eller ikke-invasive (ansikts-/nesegrensesnitt) metoder for levering
|
postoperativ dag (POD) 30
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alle forårsaker dødelighet
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
Pasientdød, enten på sykehus eller langvarig
|
postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
|
ikke-dødelig hjerteinfarkt
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
Transmuralt, subendokardielt infarkt
|
postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
|
Slag
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
Forbigående, permanent
|
postoperativ dag (POD) 30
|
|
Respiratoriske komplikasjoner
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
Pleural effusjon, lungebetennelse
|
postoperativ dag (POD) 30
|
|
Forlenget liggetid på intensivavdelingen
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
liggetid på mer enn 48 timer
|
postoperativ dag (POD) 30
|
|
Re-operasjon uansett årsak
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
re-operasjon på grunn av komplikasjoner, blødninger og/eller andre årsaker
|
postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
|
Atrieflimmer
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
post-op forekomst som krever behandling
|
postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
|
Postoperativ liggetid og disposisjon ved utskrivning
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
hjem, hjem med omsorg, overføring til annet anlegg, eller utgått
|
postoperativ dag (POD) 30 og 1 år post-op
|
|
Sårinfeksjon
Tidsramme: postoperativ dag (POD) 30
|
infeksjon av brystbenet eller andre snitttilgangssteder
|
postoperativ dag (POD) 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ansar Hassan, MD, PhD, New Brunswick Heart Centre, Department of Cardiac Surgery
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aguiar C, MacLeod J, Yip A, Melville S, Legare JF, Pulinilkunnil T, Kienesberger P, Brunt K, Hassan A. Impact of Obesity on Postoperative Outcomes following cardiac Surgery (The OPOS study): rationale and design of an investigator-initiated prospective study. BMJ Open. 2019 Mar 3;9(3):e023418. doi: 10.1136/bmjopen-2018-023418.
- Sarkar S, Legere S, Haidl I, Marshall J, MacLeod JB, Aguiar C, Lutchmedial S, Hassan A, Brunt KR, Kienesberger P, Pulinilkunnil T, Legare JF. Serum GDF15, a Promising Biomarker in Obese Patients Undergoing Heart Surgery. Front Cardiovasc Med. 2020 Jun 24;7:103. doi: 10.3389/fcvm.2020.00103. eCollection 2020.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- RS#: 2014-2006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .