Pasientspesifikk malveiledet pedikleinstrumentering versus frihåndsteknikk
Pasientspesifikk malveiledet pedikleinstrumentering versus fluoroskopiveiledet frihåndsteknikk - en randomisert prospektiv prøvelse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med indikasjon for spondylodese inkluderes etter inklusjonskriteriene og eksklusjonskriteriene. Deretter utføres randomisering til MySpine og konvensjonell gruppe. Pasientene forblir blinde for randomiseringen.
På grunnlag av en datatomografi planlegger kirurgen inngangspunktene, skruestørrelsen og lengden, samt vinkelen på skruene i to plan (sagittal og aksial) på datamaskinen. I MySpine-gruppen lages en tredimensjonal, digital rekonstruksjon av ryggraden ved hjelp av programvaren Medacta International SA. På bakgrunn av disse planleggingsfilene produseres tredimensjonale maler med ledekanaler (guider) for hver enkelt ryggvirvel. Disse føringene kan påføres dorsalt på den benete anatomien og dermed spesifisere inngangspunktene samt retningen til skruen. Også kopier av den enkelte ryggvirvel produseres i 3D-printeren.
Pasientene opereres i liggende stilling via dorsal tilnærming. Etter klargjøring av ryggprosessen, vertebrale buer og vertebrale ledd samt tverrprosessen, implanteres skruene med en av følgende metoder avhengig av randomiseringen:
- Frihånd (fluoroskopisk kontrollert)
- MySpine System
Postoperativt gjennomgår alle pasienter computertomografi av det opererte området. På grunnlag av denne datatomografien bør antall pedikkelperforeringer samt deres utstrekning bestemmes i henhold til den forenklede Laine-klassifiseringen. Disse resultatene skal evalueres statistisk med spørsmål om det er signifikante forskjeller mellom de to teknikkene med hensyn til det absolutte og individuelle antall pedikkelperforasjoner, samt deres omfang. Det skal også undersøkes om disse resultatene viser en avhengighet av erfaringsnivået til kirurgen.
I tillegg til den individuelle stråleeksponeringen (kumulativ bestrålingstid i sekunder og bestrålingsdose i cGy), skal også tiden for dorsal instrumentering for hvert av de to systemene per kirurg måles og evalueres.
I oppfølgingen registreres også utfallet ved hjelp av smerteregistrering, ODI-skår og komplikasjonsdeteksjon (infeksjoner, pedikelfrakturer, implantatløsning, pseudoartrose, reoperasjoner).
Oppfølgingsvurderingene 6 uker, 6 måneder, 1 år og 2 år etter operasjonen utføres i henhold til institusjonelle standarder.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mazda Farshad, Prof. Dr.med.
- Telefonnummer: +41 44 386 12 70
- E-post: mazda.farshad@balgrist.ch
Studer Kontakt Backup
- Navn: José Spirig, Dr.med.
- Telefonnummer: +41 44 386 57 61
- E-post: jose.spirig@balgrist.ch
Studiesteder
-
-
Zurich
-
Zürich, Zurich, Sveits, 8008
- Balgrist University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Indikasjon for spondylodese uavhengig av studien
- Signert samtykke
- Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen 18 år og over
Ekskluderingskriterier:
- Polyamid-PA 12 allergi
- Gravide eller ammende kvinner
- Kjent eller mistenkt manglende overholdelse av protokollen, narkotika- eller alkoholmisbruk
- manglende evne til pasienten til å følge prøveprosedyren, f.eks. På grunn av språkproblemer, psykiske lidelser, demens
- Tidligere deltakelse i den kliniske studien
- Inkludering av testpersonen, hans/hennes familiemedlemmer, ansatte eller andre avhengige personer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: MySpine System
pedikelskrueimplantasjon (spondylodese) ved hjelp av MySpine System.
CT etter operasjon.
|
Dorsal instrumentering med transpedikulære skruer (spondylodese)
CT av operert område utføres innen 7 dager etter operasjonen
|
|
Aktiv komparator: ledig hånd
Frihånds (fluoroskopisk kontrollert) implantasjon av pedikelskrue (spondylodese).
CT etter operasjon
|
Dorsal instrumentering med transpedikulære skruer (spondylodese)
CT av operert område utføres innen 7 dager etter operasjonen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
nøyaktighet
Tidsramme: innen 7 dager etter operasjonen
|
Anatomisk nøyaktighet av pedikelskrueimplantasjon (intakthet av pediculate cortex i 3 plan), postoperativt målt via datatomografisk eksisterende eller ikke-eksisterende pedikelperforering og deres utstrekning i henhold til den forenklede Laine-klassifiseringen: Grad A (<2 mm), Grade B (2-4) mm) og klasse C (> 4 mm)
|
innen 7 dager etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varighet
Tidsramme: under operasjonen
|
Intraoperativ tid brukt på dorsal Instrumentering dokumenteres og sammenlignes mellom gruppene
|
under operasjonen
|
|
Strålingseksponering
Tidsramme: under operasjonen
|
kumulativ stråleeksponering under operasjonen måles og sammenlignes mellom gruppene
|
under operasjonen
|
|
blodtap
Tidsramme: under operasjonen
|
blodtap under operasjonen dokumenteres og sammenlignes mellom gruppene
|
under operasjonen
|
|
komplikasjoner
Tidsramme: under operasjonen til slutten av oppfølgingen (24 måneder etter operasjonen)
|
intraoperative og postoperative komplikasjoner som pedikelfrakturer, implantatløsning, infeksjoner og pseudoartrose er dokumentert og sammenlignet mellom gruppene
|
under operasjonen til slutten av oppfølgingen (24 måneder etter operasjonen)
|
|
reoperasjoner
Tidsramme: til slutten av oppfølgingen (24 måneder etter operasjonen)
|
reoperasjoner dokumenteres og sammenlignes mellom gruppene
|
til slutten av oppfølgingen (24 måneder etter operasjonen)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mazda Farshad, Prof. Dr.med., Balgrist University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- MySpine clinical
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .