Klinisk studie av ET1402L1-CAR T-celler i AFP som uttrykker hepatocellulært karsinom
Fase 1, åpen etikett, to ruter IV og intrahepatisk arterie dose-eskalering klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av ET1402L1-CAR T-celler i AFP som uttrykker hepatocellulært karsinom (HCC)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det molekylære målet for ET1402L1-CART er alfa-fetoprotein (AFP), som uttrykkes på 60-80 prosent av hepatocellulært karsinom (HCC). ET1402L1-CART er en andre generasjons (CD28/CD3ζ) kimær antigenreseptor (CAR) konstruert med et humant enkeltkjedet variabelt antistofffragment (scFv) mot anti-HLA-A02/AFP-komplekset. Denne kliniske studien evaluerer sikkerheten og farmakokinetikken til ET1402L1-CART-celler hos pasienter med HCC som ikke har noen tilgjengelige kurative terapeutiske alternativer og en dårlig total prognose.
Pasienter med lesjon(er) lokalisert i leveren vil bli registrert i IA-armen, med ET1402L1-CART-cellene administrert via intrahepatisk arteriekateter. Pasienter med ekstrahepatisk metastase vil bli registrert i IV-armen, med ET1402L1-CART-cellene administrert gjennom intravenøs infusjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430060
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- AFP-uttrykkende HCC og serum-AFP >100 ng/ml.
- Målbar sykdom som definert ved: minst 1 leverlesjon som kan måles nøyaktig og serielt i minst 1 dimensjon og hvor den lengste diameteren er ≥ 20 mm.
- Molekylær HLA klasse I-typing bekrefter at deltakeren har minst én HLA-A02-allel
- Child-Pugh-poengsum på A eller B
- Forventet levealder > 4 måneder
- Alder ved påmelding er ≥18 år.
- KPS ≥70 %
Tilstrekkelig organfunksjon som definert nedenfor:
- En forbehandling målte kreatininclearance (absolutt verdi) på ≥50 ml/minutt.
- Pasienter må ha et serum direkte bilirubin ≤2 x ULN, ALAT og ASAT ≤5 ganger institusjonens øvre normalgrense.
- Ejeksjonsfraksjon målt med ekkokardiogram eller MUGA >45 % (evaluering utført innen 6 uker etter screening trenger ikke å gjentas)
- DLCO eller FEV1 >45 % anslått
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1500/mm3 (10^9/L)
- Blodplateantall ≥ 50 000/mm3 (10^9/L)
- Negativ serumgraviditetstest for kvinner i fertil alder
- Informert samtykke/samtykke: Alle forsøkspersoner må ha evnen til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med dekompensert cirrhose: Child-Pugh Score C
- Pasienter med organtransplantasjonshistorie
- Pasienter med tumorinfiltrasjon i portvenen, levervener eller inferior vena cava som fullstendig blokkerer sirkulasjonen i leveren.
- Pasienter med avhengighet av kortikosteroider
- Pasienter med aktive autoimmune sykdommer som krever systemisk immunsuppressiv terapi
- Pasienter som i løpet av de siste 30 dagene mottar eller har mottatt kreftbehandling, lokal behandling for levertumorer (strålebehandling, emboli, ablasjon) eller leverkirurgi
- Pasienter som for tiden mottar andre undersøkelsesbehandlinger (bioterapi, kjemoterapi eller strålebehandling)
- Pasienter som gjennomgår nåværende behandling kjent for å forstyrre lymfodepletende kjemoterapi (cyklofosfamid, etc.).
- Deltakere med andre aktive maligniteter (unntatt ikke-melanom hudkreft og livmorhalskreft) innen to år. Pasienter med en historie med vellykket behandlede svulster uten tegn på tilbakefall i løpet av de siste to årene kan bli registrert.
Pasienter med andre ukontrollerte sykdommer, for eksempel aktive infeksjoner:
- Akutt eller kronisk aktiv hepatitt B eller hepatitt C.
- HIV-infeksjon
- Kvinner som er gravide
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: intravenøs (i.v.) arm
autologe ET1402L1-CART-celler administrert ved intravenøs (IV) infusjon
|
Autologe T-celler transdusert med lentivirus som koder for en anti-AFP (ET1402L1)-CAR-ekspresjonskonstruksjon
|
|
Eksperimentell: intrahepatisk arterie (bl.a.) arm
autologe ET1402L1-CART-celler administrert ved intrahepatisk arterie (IA) infusjon
|
Autologe T-celler transdusert med lentivirus som koder for en anti-AFP (ET1402L1)-CAR-ekspresjonskonstruksjon
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med dosebegrensende toksisitet
Tidsramme: 28 dager opptil 2 år
|
En dosebegrensende toksisitet er definert som enhver toksisitet som anses å være primært relatert til ET1402L1-CART-cellene, som er irreversibel, eller livstruende eller CTCAE grad 3-5.
Vurderes ved alle besøk.
|
28 dager opptil 2 år
|
|
Toksisitetsprofil for ET1402L1-CART-cellebehandling
Tidsramme: 28 dager opptil 2 år
|
Frekvens av behandlingsrelaterte bivirkninger som inntraff når som helst fra den første infusjonsdagen som er "muligens", "sannsynlig" eller "definitivt" relatert til studien, inkludert infusjonsrelatert toksisitet og ET1402L1-CART T-celle-relatert toksisitet.
Inkluder, men ikke begrenset til: Feber, frysninger, kvalme, oppkast, gulsott og andre gastrointestinale symptomer; Tretthet, hypotensjon, pustebesvær; Tumorlysesyndrom; Cytokinfrigjøringssyndrom; nøytropeni, trombocytopeni; Lever- og nyredysfunksjon.
Vurderes ved alle besøk.
|
28 dager opptil 2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvens for sykdomsrespons av RECIST i leveren
Tidsramme: 2 år
|
Responsrater vil bli estimert som prosent av pasienter med objektiv respons (OR), fullstendig remisjon (CR), partiell respons (PR), stabil sykdom (SD), ingen respons (NR), total overlevelse (OS).
|
2 år
|
|
Frekvens for sykdomsrespons av RECIST på ikke-leversteder
Tidsramme: 2 år
|
Responsrater vil bli estimert som prosent av pasienter med objektiv respons (OR), fullstendig remisjon (CR), partiell respons (PR), stabil sykdom (SD), ingen respons (NR), total overlevelse (OS).
|
2 år
|
|
Anti-tumor-responser
Tidsramme: 4 måneder, 1 år, 2 år
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) og median overlevelse (MS) etter 4 måneder, 1 år, 2 år
|
4 måneder, 1 år, 2 år
|
|
AFP-serumnivåer
Tidsramme: 2 år
|
Prosentvis endring sammenlignet med basislinjen
|
2 år
|
|
CART cellegraftment
Tidsramme: 2 år
|
Antall og % av ET1402L1-CART-celler i perifert blod vil bli presentert som Tid til topp, Tid til baselinjenivå og den totale eksponeringen vil presenteres som areal under kurve (AUC).
|
2 år
|
|
AFP-uttrykk i svulster
Tidsramme: 4-8 uker
|
Prosent av AFP-positive celler i tilfeldig utvalgte felt i tumorbiopsier
|
4-8 uker
|
|
Tmax for serumcytokinnivåer
Tidsramme: 24 uker
|
Økning eller reduksjon i mengden av cytokin som produseres sammenlignet med baseline på tidspunkter målt opp til 24 uker siden dosering.
Cytokiner målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil bli presentert som tid til toppnivå.
|
24 uker
|
|
Tid til baseline for serumcytokinnivåer
Tidsramme: 24 uker
|
Økning eller reduksjon i mengden av cytokin som produseres sammenlignet med baseline på tidspunkter målt opp til 24 uker siden dosering.
Cytokiner målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil bli presentert som Tid til baseline.
|
24 uker
|
|
AUC for serumcytokinnivåer
Tidsramme: 24 uker
|
Økning eller reduksjon i mengden av cytokin som produseres sammenlignet med baseline på tidspunkter målt opp til 24 uker siden dosering.
Cytokiner målt ved Bio-Plex Multiplex Immuoassays vil bli presentert som area under curve (AUC).
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Qibin Song, M.D./Ph.D., Renmin Hospital of Wuhan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ETCH17AFPCAR101
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .