Faryngeal elektrisk stimuleringsevaluering for dysfagi etter hjerneslag (PhEED)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Randomisering vil bli stratifisert på hvert sted på en 1:1-måte. Alle pasienter vil ha Phagenyx®-kateteret plassert før randomisering, og vil motta enten en aktiv behandling av Pharyngeal Electrical Stimulation (PES) eller en falsk behandling utført av en helsepersonell (HCP) som ikke er blindet for behandlingsoppdrag. All annen logopedologisk standard dysfagibehandling vil bli gitt av en logopedolog (SLP) som er blindet for behandlingsoppdrag. Administrasjon av alle protokollspesifikke vurderinger vil bli utført av personell som er blindet for behandlingsoppdrag.
Studien vil følge en adaptiv gruppe sekvensiell design med ublindet prøvestørrelse re-vurdering. For å sikre 180 evaluerbare pasienter med 7-dagers data og forutsatt en frafallsrate på 20 %, vil 225 pasienter bli registrert i første omgang. En midlertidig analyse for nytteløshet vil finne sted etter at de første 60 pasientene har fullført sine 7-dagers besøk, og en annen interimsanalyse vil bli utført for effekt og nytteløshet etter at 120 pasienter har fullført sine 7-dagers besøk. Den totale prøvestørrelsen kan økes med opptil 338 pasienter etter den andre interimanalysen for å sikre opptil 270 evaluerbare pasienter. Opptil 15 undersøkelsessentre over hele USA og muligens Europa vil delta i denne studien. Påmeldingsperioden forventes å være ca. 24 måneder og pasientdeltakelse vil vare i ca. 11 uker. Pasientene vil bli vurdert med følgende intervaller: baseline, 48 timer, 7 dager, 14 dager eller ved utskrivning, avhengig av hva som er først, og 11 uker etter fullført studiebehandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Wheaton, Illinois, Forente stater, 60187
- Marianjoy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 og ≤ 90 år.
- Akutt iskemisk eller hemorragisk hjerneslag innen 7-28 dager etter baseline VFSS.
- Poeng på 0 eller 1 på NIHSS spørsmål 1a, nivå av bevissthet.
- Moderat til alvorlig dysfagi (PAS >4) på baseline VFSS (Baseline VFSS må oppfylle terskelkriteriene for å demonstrere en PAS på ≥ 4, i tre av de seks boliene (5 ml/1 ts/bolus), under svelging av "tynn væske" bariummedier som vurdert av det kliniske personalet som administrerer VFSS.).
- Villig og i stand til å få Phagenyx® kateteret plassert transnasalt.
- Villig og i stand til å gi informert samtykke.
- Erklært vilje til å overholde alle studieprosedyrer og tilgjengelighet under studiets varighet.
Ekskluderingskriterier:
- Hjernestamslag.
- Bevis på traumatisk hjerneskade eller subaraknoidal blødning.
- Andre kjente hjerneabnormiteter dokumentert ved anamnese og/eller bildediagnostikk (f.eks. tumor, unormal hvit substans, inflammatorisk nevropati, myelindelaminering, hydrocephalus).
- Dysfagi fra andre tilstander enn hjerneslag.
- Pre-slag historie med svelgeplager eller behandling eller historie med sykdommer som er kjent for å være assosiert med svelgeproblemer (annen nevrologisk kreft, hode- og nakkekreft.
- Forvrengt orofaryngeal anatomi (f.eks. svelgpose, større svelgkirurgi eller hode/halskirurgi)
- Behandles for tiden for lungebetennelse.
- Stum, global afasi; ingen brukbar tale eller auditiv forståelse (skårer 3 på NIHSS spørsmål 9, beste språk)
- NIHSS-score på >25
- Tilstedeværelse av en trakeostomi
- Enhver aktiv implantert enhet (f.eks. cochleaimplantat, ICD)
- Enhver progressiv nevrologisk lidelse (f.eks. Parkinsons sykdom, multippel sklerose)
- Kognitiv svikt som hindrer overholdelse av protokollspesifikke instruksjoner og vurderinger
- Ustabil kardiopulmonal tilstand, dvs. ikke på vedlikeholdsbehandling.
- Deltar for tiden i en annen undersøkelse
- Gravid eller planlegger å bli gravid mens du deltar i den kliniske studien - Kjent allergi mot orale radiografiske kontrastmidler (spesielt barium) -
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv gruppe
pasienter randomisert til å motta aktiv PES
|
PES-systemet er et todelt nevrostimuleringssystem.
Den er sammensatt av en slitesterk komponent kalt basestasjonen og det sterile engangskateteret Phagenyx®.
Basestasjonen fungerer som brukergrensesnittet og gir midler til å generere, optimalisere og overvåke leveringen av elektrisk stimulering.
Andre navn:
|
|
Sham-komparator: Skum behandling
Pasienter randomisert til sham vil ikke motta noen PES.
|
PES-systemet er et todelt nevrostimuleringssystem.
Den er sammensatt av en slitesterk komponent kalt basestasjonen og det sterile engangskateteret Phagenyx®.
Basestasjonen fungerer som brukergrensesnittet og gir midler til å generere, optimalisere og overvåke leveringen av elektrisk stimulering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effekten av behandling for å redusere alvorlighetsgraden av usikre svelger basert på PAS (Penetration Aspiration Scale) for hver svelge under VFSS
Tidsramme: 48 timer etter avsluttende behandling
|
VFSS (Vidoeflouroscopic Swallow Study) Svelgingssikkerhet for en bolus med tynn og nektarkonsistens bestemt av en videofluoroskopisk svelgestudie. PAS gir en skåringsmekanisme for luftveislukking og klaring under VFSS. PAS er en validert 8-punkts skala som måler penetrasjon og aspirasjon. Poeng bestemmes først og fremst av dybden som materialet passerer inn i luftveiene.
|
48 timer etter avsluttende behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effekten av Phagenyx®-behandling for å forbedre ernæringsbehandlingen
Tidsramme: 11 uker etter avsluttende behandling
|
Endringer i ernæringsstyring vil bli evaluert via: Tid fra baseline til fjerning av enteral fôring (dvs. fjerning av NG-sonde eller PEG eller overgang til oral fôring, eller første diettoppgradering, Functional Oral Intake Scale (FOIS) ved 7 dager, 14 dager eller utskrivning, avhengig av hva som er først, og 11 uker |
11 uker etter avsluttende behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskemi
- Nekrose
- Esophageal sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Faryngeale sykdommer
- Iskemi
- Slag
- Cerebralt infarkt
- Deglution lidelser
- Infarkt
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AHE-05
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .