PREtest sannsynlighet for smittsom ENDOKARDITT for passende kriterier angående transøsofageal EKKOkardiografi i tertiæromsorg (PRO ENDOKARDITT EKKO-studie)

Infektiv endokarditt er en potensielt dødelig sykdom som har gjennomgått store endringer de siste tiårene. Duke Criteria anbefales for evaluering av sannsynligheten for tilstedeværelse av infeksiøs endokarditt i henhold til gjeldende ESC-retningslinjer. Siden introduksjonen av Duke-kriteriene i 1994 har imidlertid egenskapene til pasienter med potensiell infeksiøs endokarditt endret seg betydelig, spesielt i tertiærpleieinstitusjoner, mot en høy andel pasienter med immunsvikt (forårsaket av sykdom eller medisinsk indusert), kritisk syke pasienter , pasienter med klaffeprotese og pasienter med langvarig intensivbehandling. På samme måte, med den økende intervensjonsterapien av strukturell hjertesykdom og implantasjon av utstyr i eldre og multisyke pasientkohorter, økte frekvensen av endokarditt på protesemateriale og utstyr de siste tiårene. Mens Duke-kriteriene totalt sett feilklassifiserer en betydelig andel av pasienter med endokarditt, er Duke-kriteriene vanskelige å anvende hos disse pasientene på grunn av lavere følsomhet. Derfor er det foreslått flere modifikasjoner av Duke-kriteriene. I tillegg fører usikkerheten angående potensiell infeksiv endokarditt hos behandlende leger på grunn av kliniske egenskaper hos deres pasienter til en økning i forespørsler om transthorax og transøsofageal ekkokardiografi, og overvinner ekkokardiografilaboratorier. I denne studien tar etterforskerne sikte på å identifisere (I) presisjonen til Duke-skåren for å forutsi tilstedeværelse av infeksiøs endokarditt hos pasienter som er undersøkt ved ekkokardiografilaboratoriet til det vesttyske hjertesenteret (II), bestemme egenskaper, ikke inkludert ekkokardiografi som er assosiert med økt risiko for infektiv endokarditt, rettferdiggjør transøsofageal ekkokardiografiundersøkelse og (III) etablere skåringsalgoritmer for å hjelpe behandlende leger med å vurdere risikoen for endokarditt i alvorlig syke pasientkohorter før ekkokardiografiundersøkelser og for å unngå unødvendige ekkoundersøkelser.