Asian Women's Action in Resilience and Empowerment (AWARE)
Utvikle en intervensjon for å fremme API kvinners seksuelle og mentale helse
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nyere epidemiologiske studier dokumenterer to nye folkehelseproblemer blant kvinner fra Asia-Pacific Islander (API) i USA:
- En økende forekomst av HIV/AIDS. Selv om forekomsten av HIV/AIDS blant APIer er lav sammenlignet med de blant svarte, hvite og latinamerikanere, økte HIV-infeksjonen blant APIer betydelig (44 %) mellom 2004 og 2007. I tillegg skjer 75 % av HIV-overføringen blant API-kvinner gjennom heteroseksuelt samleie, noe som er betydelig høyere enn prosentandelen blant andre rase/etniske grupper av kvinner.
- Dårlig psykisk helsefunksjon vises ved fullførte selvmordsrater. Unge API-kvinner (i alderen 15 til 34) har ikke bare den høyeste frekvensen av fullført selvmord sammenlignet med andre kvinner på samme alder i USA, men opplevde også den største veksten i selvmordsrater det siste tiåret.
Våre foreløpige studier ved bruk av både kvantitative og kvalitative metoder fant sterke sammenhenger mellom tidligere traumer og dårlige seksuelle og mentale helseutfall. For API-kvinner var rapportering av en historie med tvangssex assosiert med høyere sjanser for alvorlig depresjon, rusmiddelbruk, å bli gravid og HIV-risikoatferd sammenlignet med API-kvinner som ikke rapporterte en historie med tvangssex. API-kvinner fortsetter å være sårbare gitt deres lavere forekomst av HIV-testing, lavere mental helseutnyttelse og for tidlig frafall i psykisk helsebehandling sammenlignet med andre rasegrupper. Så langt er ingen eksisterende intervensjon rettet mot både seksuell helse og psykiske helseproblemer blant API-kvinner. Spesifikt bygger denne studien på data om API-kvinner fra tidligere NIMH-finansiert arbeid som grunnlaget for vår intervensjon.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- identifisere seg som kvinne;
- er ugifte;
- er mellom 18 og 35 år;
- er av kinesisk, koreansk og/eller vietnamesisk avstamning;
- er 1,5 (immigrert til USA før fylte 18 år) eller 2. (USA-fødte barn av 1. generasjons innvandrere) generasjon;
- er flytende i engelsk;
- ha en mobiltelefon med tekstmeldinger;
- har hatt penis-vaginal samleie i løpet av livet;
- har en historie med eksponering for minst ett av fem utvalgte kriterier i Traumatic Life Events Questionnaire (TLEQ). Disse kriteriene inkluderer: slått av fremmede, dødstrussel, fysisk mishandling i barndommen, familievold og fysisk overgrep fra partnere;
Ekskluderingskriterier:
- ved nåværende betydelig risiko for draps- eller selvmordsatferd
- har symptomer på psykose;
- tidligere har opplevd naturkatastrofer eller andre ikke-voldelige traumer;
- er av annen blandet rase enn koreansk-, kinesisk- eller vietnamesisk-amerikanere;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: BEVISST intervensjon
Gruppepsykoterapiintervensjon for asiatisk-amerikanske kvinner
|
Gruppepsykoterapi for asiatisk-amerikanske kvinner
|
|
Annen: Ventelistekontroll
Forsinket AWARE-intervensjon for asiatisk-amerikanske kvinner
|
Gruppepsykoterapi for asiatisk-amerikanske kvinner
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i seksuell risikoatferd
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
AIDS Risk Behavior Assessment (ARBA) ble brukt.
Seksuell risikoatferd ble definert som å engasjere seg i ubeskyttet sex, ha flere sexpartnere og engasjere seg i analsex.
Engasjement i ubeskyttet sex ble vurdert ved å spørre deltakerne: "Av de gangene du hadde vaginal sex de siste tre månedene, hvor ofte brukte du eller partneren din kondom/latexbeskyttelse?"
Svarene ble scoret 0 for "aldri brukt kondom", "noe av tiden", "halvparten av tiden", "mer enn halvparten av tiden" og 1 for "hver gang."
Å ha flere sexpartnere ble vurdert av spørsmålet: "Hvor mange kvinnelige/mannlige sexpartnere har du hatt de siste tre månedene?"
Svarene ble kodet dikotomt som 0 for ingen eller én seksuell partner og 1 for mer enn én seksuell partner.
Engasjement i analsex ble vurdert ved spørsmålet "Hvor mange ganger i løpet av de siste tre månedene har du hatt analsex?" Svarene ble dikotomisert som 0 for ingen, og 1 for en eller flere ganger.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i depressive symptomer
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) er et 20-elements selvrapporteringsskjema designet for å vurdere depressiv symptomatologi.
For hvert element rapporterte deltakerne status over de siste to ukene ved å bruke en Likert-skala som strekker seg fra sjelden eller aldri (0) til de fleste dager eller alltid (3).
Svarene ble summert for å skape en total symptomskåre fra 0 til 60.
CES-D har vist svært høy intern konsistens, pålitelighet og validitet.
Den interne konsistensen til vårt utvalg varierte fra 0,86 til 0,92.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i stoffbruk
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Addiction Severity Index (ASI) er et selvrapporterende spørreskjema for pasienter som møter opp for rusbehandling.
Instrumentet samler informasjon om syv områder av pasientens liv: medisinsk, sysselsetting/støtte, narkotika- og alkoholbruk, juridisk, familiehistorie, familie/sosiale forhold.
Skalaen har Cronbachs alfa av alkoholseksjon på 0,75 og for narkotikaseksjon er 0,70.
Dette målet ble brukt til å teste SS for kvinner som led av rusmiddelbruk og PTSD.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i psykiske plager
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
General Mental Distress Index (GMDI) er en screening på 21 punkter for symptomer på depresjon, angst, selvmordstanker og andre aspekter ved mental og emosjonell nød.
Hvert element får 1 for "ja" og 0 for "nei".
En score på 4-6 indikerer klinisk signifikante symptomer, og en score på 7+ indikerer akutt plager med mulighet for gjentatte psykiske problemer.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i PTSD-symptomer
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
PTSD-sjekklisten, sivil versjon (PCL-C) er et 17-elements selvrapporteringsmål på alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer.
Hvert element tilsvarer et PTSD-symptom som er skissert i den fjerde utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV).
Deltakerne rapporterte både frekvensen og intensiteten av deres opplevelser av PTSD-symptomer de siste tre månedene på en 5-punkts skala fra lav til høy.
Symptomets alvorlighetsgrad ble beregnet ved å summere frekvens- og intensitetsskårene.
Total score varierte fra 17 til 85, med en score på 50 brukt som grenseverdi for å vurdere en diagnose av PTSD.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i sikkerhetsresultat
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ble brukt til å vurdere historie med selvmordstanker og selvmordsintensjoner.
Deltakere som rapporterte ja til ett av de følgende spørsmålene ble klassifisert som å ha selvmordstanker – ønsket å være død, tenkte på å begå selvmord og tenkte på hvordan de skulle gjøre dette.
Suicidal intensjon ble målt med å svare ja på en av dem, å ha intensjon om å handle på tanker om å drepe deg selv, samt å ha utarbeidet detaljene om hvordan du gjør det.
Ved baseline (T0) ble livstidssuicidale utfall målt og.
For evalueringene etter intervensjon (T1, T2) ble selvmordsutfall for de siste 30 dagene målt.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i HIV-kunnskap
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
HIV-Knowledge Questionnaire (HIV-KQ) er en vurdering på 45 punkter om kunnskap knyttet til HIV.
Utsagn besvares i et sant/usant/vet ikke-format, og tar for seg temaer om forebygging (dvs.
sikker sexpraksis), overføring (dvs.
seksuell overføring og andre moduser) og konsekvenser (dvs.
testing og behandling).
HIV-KQ viser en høy intern konsistens, med Cronbachs alfa = 0,91.
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Endring i Self-Efficacy Scale
Tidsramme: Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
Self-efficacy Scale for Limiting HIV Risk Behaviors (LHRB) inneholder 9 utsagn om selveffektivitet knyttet til HIV-risikoatferd.
Deltakerne blir bedt om å vurdere hvor sikre de er på at de kan utføre hver påstand (0= ikke sikker i det hele tatt til 4=svært sikker).
|
Resultatene vil bli målt ved: baseline, opptil 12 uker etter baseline, 3 måneder etter intervensjon
|
|
Gjennomførbarhetsutfall
Tidsramme: 8 ukers behandling
|
Deltakeroppbevaring ble evaluert ved å bruke antall besøkte økter.
De som "fullfører" av intervensjonen ble definert som de som deltok på minst 80 % av øktene.
Lignende definisjoner er brukt i andre studier.
|
8 ukers behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hyeouk Hahm, Ph.D., LCSW, Boston University School of Social Work
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hahm HC, Lee J, Rough K, Strathdee SA. Gender power control, sexual experiences, safer sex practices, and potential HIV risk behaviors among young Asian-American women. AIDS Behav. 2012 Jan;16(1):179-88. doi: 10.1007/s10461-011-9885-2.
- Hahm HC, Kolaczyk E, Lee Y, Jang J, Ng L. Do Asian-American women who were maltreated as children have a higher likelihood for HIV risk behaviors and adverse mental health outcomes? Womens Health Issues. 2012 Jan-Feb;22(1):e35-43. doi: 10.1016/j.whi.2011.07.003. Epub 2011 Aug 26.
- Hahm HC, Lee CH, Choe JY, Ward A, Lundgren L. Sexual Attitudes, Reasons for Forgoing Condom Use, and the Influence of Gender Power among Asian-American Women: A Qualitative Study. J AIDS Clin Res. 2011 Dec 30;(S1):004. doi: 10.4172/2155-6113.S1-004.
- Lee J, Hahm HC. HIV risk, substance use, and suicidal behaviors among Asian American lesbian and bisexual women. AIDS Educ Prev. 2012 Dec;24(6):549-63. doi: 10.1521/aeap.2012.24.6.549.
- Hahm HC, Jang J, Vu C, Alexander LM, Driscoll KE, Lundgren L. Drug use and suicidality among Asian American women who are children of immigrants. Subst Use Misuse. 2013 Dec;48(14):1563-76. doi: 10.3109/10826084.2013.808219. Epub 2013 Jul 12.
- Hahm HC, Gonyea JG, Chiao C, Koritsanszky LA. Fractured Identity: A Framework for Understanding Young Asian American Women's Self-harm and Suicidal Behaviors. Race Soc Probl. 2014;6(1):56-68. doi: 10.1007/s12552-014-9115-4.
- Hahm HC, Chang ST, Tong HQ, Meneses MA, Yuzbasioglu RF, Hien D. Intersection of suicidality and substance abuse among young Asian-American women: implications for developing interventions in young adulthood. Adv Dual Diagn. 2014;7(2):90-104. doi: 10.1108/ADD-03-2014-0012.
- Augsberger A, Yeung A, Dougher M, Hahm HC. Factors influencing the underutilization of mental health services among Asian American women with a history of depression and suicide. BMC Health Serv Res. 2015 Dec 8;15:542. doi: 10.1186/s12913-015-1191-7.
- Hahm HC, Lee J, Chiao C, Valentine A, Le Cook B. Use of Mental Health Care and Unmet Needs for Health Care Among Lesbian and Bisexual Chinese-, Korean-, and Vietnamese-American Women. Psychiatr Serv. 2016 Dec 1;67(12):1380-1383. doi: 10.1176/appi.ps.201500356. Epub 2016 Jul 1.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BostonUCRC
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .