ANTHEM-HFrEF pivotal studie
Autonomisk reguleringsterapi for å forbedre myokardfunksjonen og redusere progresjon av hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
ANTHEM-HFrEF er en multisenter, åpen, randomisert kontrollert klinisk studie med et adaptivt design. Pasienter med symptomatisk hjertesvikt og redusert LVEF vil bli innrullert og randomisert 2:1 for å motta VITARIA-systemimplantasjon på høyre cervical vagus nerve i tillegg til stabil retningslinje-rettet medisinsk terapi (terapi), eller for å fortsette å motta stabil retningslinje-rettet medisinsk terapi alene (kontrollarm).
Pasienter i terapiarmen vil motta kontinuerlig, periodisk VNS-stimulering etter at operasjonen er fullført, og vil gjennomgå besøk for VNS opp titrering over en periode på 3 måneder. Pasienter i kontrollarmen vil også gjennomgå planlagte besøk med en lignende frekvens som titreringsbesøkene som er planlagt for forsøkspersoner i terapiarmen. Data for sikkerhets- og effektvurderinger vil bli samlet inn for begge studiearmene 4 uker etter randomisering, hver 3. måned de første 12 månedene, og hver 4. måned deretter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Janet Larson, RN, PHN
- Telefonnummer: 612-743-4499
- E-post: jlarson@ccstrials.com
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85724
- University of Arizona
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- Central Arkansas Veterans Healthcare System
-
-
California
-
Long Beach, California, Forente stater, 90806
- Long Beach Memorial Hospital
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90073
- Greater Los Angeles VA Medical Center
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102
- Hartford Hospital
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forente stater, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Forente stater, 61606
- UnityPoint Health - Methodist Hospital
-
-
Indiana
-
Muncie, Indiana, Forente stater, 47303
- Indiana University Health Ball Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
- Tufts Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
- Lahey Medical Center
-
-
Michigan
-
Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
- Michigan Heart, PC
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10025
- Mount Sinai School St. Luke's
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- MetroHealth System
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
- ProMedica Northwest Ohio Cardiology Consultants
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033
- Penn State Health Milton Hershey Medical Center
-
Wormleysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17043
- Pinnacle Health
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor St. Luke's Medical Center
-
Tyler, Texas, Forente stater, 75701
- Tyler Cardiovascular Consultants
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forente stater, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- University of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Villig og i stand til å gi informert samtykke
- Kan delta i alle tester knyttet til denne kliniske undersøkelsen
- Stabil, retningslinjerettet medisinsk behandling i minst 4 uker før forsøkspersonscreening. Ubegrensede endringer i diuretika er tillatt i løpet av de 4 ukene, så lenge pasienten forblir på et vanndrivende middel. Hvis det vurderes å bruke en ARNI for et studieemne, bør ARNI administreres og GDMT optimaliseres før emnet randomiseres. Ikke mer enn en 100 % økning eller 50 % reduksjon av dosen av andre medisiner enn et vanndrivende middel er tillatt. For disse medikamentene er medikamentendringer innenfor en klasse tillatt, så lenge den tilsvarende dosen er innenfor disse spesifiserte grensene
- Stabil symptomatisk hjertesvikt NYHA klasse III; eller NYHA klasse II med hjertesvikt på sykehus de siste 12 månedene. HF-innleggelse kan omfatte overnatting på sykehus eller sykehusbasert observasjonsenhet med primærdiagnose HF, eller akuttmottak med primærdiagnose HF, og vil i begge tilfeller inkludere dokumentasjon på intravenøs HF-behandling eller annen intervensjon for HF.
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (EF) ≤ 35 % og venstre ventrikkel endediastolisk diameter (LVEDD) < 8,0 cm, som bekreftet av kjerneekkokardiografilaboratoriet under screening
- N-terminalt pro-BNP (NT-proBNP) nivå på minst 800 pg/mL, bestemt av kjernelaboratoriet; eller NT-proBNP-nivå på minst 1200 pg/mL, bestemt av kjernelaboratoriet, for pasienter med permanent atrieflimmer eller rapporterer tegn eller symptomer på atrieflimmer på det tidspunktet NT-proBNP-prøven ble tatt
- Fikk en standard hjertevurdering, inkludert anamnese, fysisk undersøkelse og elektrokardiogram, og ble bestemt av en hjertesviktkardiolog og studiekirurg å være en passende kandidat for studiens kirurgiske prosedyre
- Fysisk i stand og villig til å utføre gjentatte 6-minutters gangtester knyttet til studien, og ha en basislinjeavstand på mellom 150 og 450 meter. Symptomer som begrenser varigheten av 6-minutters gangtesten må primært skyldes hjertesvikt
Ekskluderingskriterier:
- Refraktær symptomatisk hypotensjon (systolisk blodtrykk under 80 mmHg)
- Komplett AV-blokk behandlet med unipolar pacemakerterapi
- For tiden implantert vagusnervestimuleringsenhet (VNS), enhet for baroreseptoraktiveringsterapi (BAT), annen nervestimulator, kunstig hjerte eller donorhjerte eller ventrikulær assistanseenhet (VAD)
- Hjertesvikt av ikke-iskemisk opprinnelse i mindre enn 6 måneder, eller på grunn av medfødt hjertesykdom, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati eller infiltrativ kardiomyopati (f. amyloidose, sarkoidose)
- Moderat (3+) eller alvorlig (4+) aortaklaff- eller mitralklaffstenose; moderat (3+) eller alvorlig (4+) aortaklaffinsuffisiens; eller alvorlig (4+) mitralklaffinsuffisiens
- Symptomatisk ukontrollert bradykardi
- På nyredialyse
- Involvering i enhver samtidig klinisk studie med en undersøkelsesterapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Terapi
VITARIA systemimplantasjon på høyre cervical vagus nerve i tillegg til stabil retningslinjerettet medisinsk terapi
|
Kronisk stimulering av høyre cervical vagus nerve
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Stabil retningslinjerettet medisinsk terapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arrangementsfri pris
Tidsramme: 90 dager
|
Hendelsesfri rate, til og med 90 dager etter VITARIA-implantasjon, fra alle VITARIA-systemrelaterte og VITARIA-implantasjonsrelaterte alvorlige bivirkninger, som bedømt av Clinical Event Committee
|
90 dager
|
|
Kardiovaskulær dødelighet og HF-innleggelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
En sammensetning av kardiovaskulær dødelighet eller hjertesvikt sykehusinnleggelse, som bedømt av Clinical Event Committee, basert på tid til første hendelse etter randomisering
|
Gjennom studiegjennomføring i snitt 2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Autonomic regulation therapy via left or right cervical vagus nerve stimulation in patients with chronic heart failure: results of the ANTHEM-HF trial. J Card Fail. 2014 Nov;20(11):808-16. doi: 10.1016/j.cardfail.2014.08.009. Epub 2014 Sep 1.
- Premchand RK, Sharma K, Mittal S, Monteiro R, Dixit S, Libbus I, DiCarlo LA, Ardell JL, Rector TS, Amurthur B, KenKnight BH, Anand IS. Extended Follow-Up of Patients With Heart Failure Receiving Autonomic Regulation Therapy in the ANTHEM-HF Study. J Card Fail. 2016 Aug;22(8):639-42. doi: 10.1016/j.cardfail.2015.11.002. Epub 2015 Nov 11.
- Konstam MA, Udelson JE, Butler J, Klein HU, Parker JD, Teerlink JR, Wedge PM, Saville BR, Ardell JL, Libbus I, DiCarlo LA. Impact of Autonomic Regulation Therapy in Patients with Heart Failure: ANTHEM-HFrEF Pivotal Study Design. Circ Heart Fail. 2019 Nov;12(11):e005879. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.005879. Epub 2019 Nov 14.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- C-07
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .