Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Måling av NT-proBNP for å forutsi utfall i kirurgi (MOBOS)

Perioperativ måling av NT-proBNP for å forutsi utfall hos pasienter som gjennomgår elektiv vaskulær kirurgi

Teamet undersøker om N-terminal pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) og andre hjertemarkører er nyttige for å forutsi utfall for pasienter som gjennomgår karkirurgi. Ved å måle NT-proBNP før og etter operasjonen, kan etterforskerne være i stand til å bestemme hvilke pasienter som er i fare for et uheldig utfall, som hjerteinfarkt eller død.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Nesten 1 av 5 pasienter som har elektiv større karkirurgi opplever død eller hjerteinfarkt (MI) 18 måneder etter operasjonen. Forskning har vist at perioperative intervensjoner kan forbedre resultatene for høyrisikopasienter. Hjertebiomarkører kan brukes til å identifisere disse høyrisikopasientene, spesielt pre- og postoperativ NT-proBNP.

Mahla fant at ved å sammenligne operasjonsresultater med NT-proBNP-konsentrasjoner perioperativt, kunne høyrisikopasienter identifiseres og påfølgende terapeutiske beslutninger kunne tas for å minimere uønskede utfall.

Van Kimmenade evaluerte pasienter med akutt hjertesvikt og fant at galectin-3 (Gal-3) var den beste prediktoren for 60-dagers dødelighet sammenlignet med NT-proBNP og apelin (en annen hjertemarkør), mens NT-proBNP var den mest nyttige for diagnostisere HF. Forfatterne fant også at kombinasjonen av begge markørene (Gal-3 og NT-proBNP) har en enda høyere prediktiv verdi for utfall.

Den prediktive rollen til troponin I (cTnI) har blitt observert i en artikkel av Bursi et al. (2005) hvor pasienter som gjennomgikk elektiv større karkirurgi ble stratifisert ved bruk av American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) retningslinjer og fulgt opp over en periode på 24 måneder. Pasienter i hver gruppe med forhøyet postoperativ cTnI (≥100ng/L) hadde større risiko for enten MI eller død.

Vellykket identifisering av høyrisikopasienter kan fortsette å ha intervensjonelle risikoreduserende farmakologiske, terapeutiske, diagnostiske eller observasjonstiltak.

Forebygging av kardiovaskulære hendelser, spesielt for en aldrende befolkning, kan ha positiv innvirkning på både pasienten og samfunnet som helhet, da det kan føre til at pasienter opprettholder sin uavhengighet, unngår alvorlig sykdom, unngår sykehjem og lever lenger.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

200

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Storbritannia, NR4 7UY
        • Rekruttering
        • Norfolk & Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som er henvist til karkirurgi

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter som er lik eller over 18 år
  • Pasienter som er planlagt å gjennomgå elektiv kirurgi for følgende prosedyrer:
  • Infrainguinal arteriell rekonstruksjon
  • Aortaaneurisme
  • Aorto-bifemoral bypass / eller aorta endarterektomi
  • Femoro-popliteal bypass
  • Femoro-distal bypass
  • Femoral endarterektomi
  • Femoro-femoral crossover
  • Axillo-femoral bypass
  • Elektiv carotiskirurgi
  • Pasienter som har enten generell eller regional anestesi for operasjonen

Ekskluderingskriterier:-

  • Pasienter som gjennomgår akuttoperasjoner
  • De som ikke kan eller vil gi informert samtykke
  • Pasienter med ustabile koronare syndromer (akutt eller nylig hjerteinfarkt med tegn på viktig iskemisk risiko ved kliniske symptomer eller stresstesting eller ustabil eller alvorlig angina pectoris)
  • Pasienter med dekompensert hjertesvikt (nyoppstått kortpustethet og raser sammen med ekkokardiografiske tegn på hjertedysfunksjon eller forverring av kronisk hjertesvikt til tross for hjertesviktbehandling)
  • Pasienter med kronisk atrieflimmer

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Begivenhetsfri
Pasienter som ikke har hatt negative hendelser (som beskrevet i gruppe 2)
Negativ hendelse

Gruppe 2 - pasienter med en eller flere av følgende negative hendelser postoperativt:

  • Om pasienten har fått foreskrevet inotropisk støtte
  • Sårinfeksjon ved å vurdere bruk av antibiotika.
  • Lengde på sykehusopphold >1 uke
  • Redusert nyrefunksjon vurdert ved å ha AKI-varsel under sykehusopphold
  • Hjertehendelse innen 31 dager etter operasjonen
  • Død innen 31 dager etter operasjonen

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
NT-proBNP blodprøve målt på dagen for (pre-) karkirurgi
Tidsramme: 4 dager
NT-proBNP blodprøve målt på dagen for (pre-) karkirurgi
4 dager
NT-proBNP blodprøve målt på dag 4 etter (post-) karkirurgi
Tidsramme: 4 dager
NT-proBNP blodprøve målt på dag 4 etter (post-) karkirurgi
4 dager
Endring i NT-proBNP perioperativt
Tidsramme: 4 dager
Endring i NT-proBNP perioperativt
4 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pre-, post- og perioperativt troponin I
Tidsramme: 4 dager
Pre-, post- og perioperativt troponin I
4 dager
Pre-, post- og perioperative galectin-3
Tidsramme: 4 dager
Pre-, post- og perioperative galectin-3
4 dager
Pre-, post- og perioperativ CRP
Tidsramme: 4 dager
Pre-, post- og perioperativ CRP
4 dager
Pre-, post- og perioperativt kreatinin
Tidsramme: 4 dager
Pre-, post- og perioperativt kreatinin
4 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Emma Miler, MSc BSc Hons, principle investigator

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. september 2019

Primær fullføring (Antatt)

5. september 2029

Studiet fullført (Antatt)

5. september 2029

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. juli 2019

Først lagt ut (Faktiske)

10. juli 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. juni 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 260029 (34-03-19)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .