Måling av NT-proBNP for å forutsi utfall i kirurgi (MOBOS)
Perioperativ måling av NT-proBNP for å forutsi utfall hos pasienter som gjennomgår elektiv vaskulær kirurgi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Nesten 1 av 5 pasienter som har elektiv større karkirurgi opplever død eller hjerteinfarkt (MI) 18 måneder etter operasjonen. Forskning har vist at perioperative intervensjoner kan forbedre resultatene for høyrisikopasienter. Hjertebiomarkører kan brukes til å identifisere disse høyrisikopasientene, spesielt pre- og postoperativ NT-proBNP.
Mahla fant at ved å sammenligne operasjonsresultater med NT-proBNP-konsentrasjoner perioperativt, kunne høyrisikopasienter identifiseres og påfølgende terapeutiske beslutninger kunne tas for å minimere uønskede utfall.
Van Kimmenade evaluerte pasienter med akutt hjertesvikt og fant at galectin-3 (Gal-3) var den beste prediktoren for 60-dagers dødelighet sammenlignet med NT-proBNP og apelin (en annen hjertemarkør), mens NT-proBNP var den mest nyttige for diagnostisere HF. Forfatterne fant også at kombinasjonen av begge markørene (Gal-3 og NT-proBNP) har en enda høyere prediktiv verdi for utfall.
Den prediktive rollen til troponin I (cTnI) har blitt observert i en artikkel av Bursi et al. (2005) hvor pasienter som gjennomgikk elektiv større karkirurgi ble stratifisert ved bruk av American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) retningslinjer og fulgt opp over en periode på 24 måneder. Pasienter i hver gruppe med forhøyet postoperativ cTnI (≥100ng/L) hadde større risiko for enten MI eller død.
Vellykket identifisering av høyrisikopasienter kan fortsette å ha intervensjonelle risikoreduserende farmakologiske, terapeutiske, diagnostiske eller observasjonstiltak.
Forebygging av kardiovaskulære hendelser, spesielt for en aldrende befolkning, kan ha positiv innvirkning på både pasienten og samfunnet som helhet, da det kan føre til at pasienter opprettholder sin uavhengighet, unngår alvorlig sykdom, unngår sykehjem og lever lenger.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Emma Miler, MSc BSc Hons
- Telefonnummer: +44(0)1603-286-932
- E-post: emma.miler@nnuh.nhs.net
Studer Kontakt Backup
- Navn: Allison Chipchase, Dr
- Telefonnummer: +44(0)1603-286-929
- E-post: allison.chipchase@nnuh.nhs.net
Studiesteder
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Storbritannia, NR4 7UY
- Rekruttering
- Norfolk & Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Ta kontakt med:
- Allison Chipchase, Dr
- Telefonnummer: +44 1603 287945
- E-post: allison/chipchase@nnuh.nhs.uk
-
Ta kontakt med:
- Emma Miler
- Telefonnummer: +44 1603 286392
- E-post: emma.miler@nnuh.nhs.uk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som er lik eller over 18 år
- Pasienter som er planlagt å gjennomgå elektiv kirurgi for følgende prosedyrer:
- Infrainguinal arteriell rekonstruksjon
- Aortaaneurisme
- Aorto-bifemoral bypass / eller aorta endarterektomi
- Femoro-popliteal bypass
- Femoro-distal bypass
- Femoral endarterektomi
- Femoro-femoral crossover
- Axillo-femoral bypass
- Elektiv carotiskirurgi
- Pasienter som har enten generell eller regional anestesi for operasjonen
Ekskluderingskriterier:-
- Pasienter som gjennomgår akuttoperasjoner
- De som ikke kan eller vil gi informert samtykke
- Pasienter med ustabile koronare syndromer (akutt eller nylig hjerteinfarkt med tegn på viktig iskemisk risiko ved kliniske symptomer eller stresstesting eller ustabil eller alvorlig angina pectoris)
- Pasienter med dekompensert hjertesvikt (nyoppstått kortpustethet og raser sammen med ekkokardiografiske tegn på hjertedysfunksjon eller forverring av kronisk hjertesvikt til tross for hjertesviktbehandling)
- Pasienter med kronisk atrieflimmer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Begivenhetsfri
Pasienter som ikke har hatt negative hendelser (som beskrevet i gruppe 2)
|
|
Negativ hendelse
Gruppe 2 - pasienter med en eller flere av følgende negative hendelser postoperativt:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
NT-proBNP blodprøve målt på dagen for (pre-) karkirurgi
Tidsramme: 4 dager
|
NT-proBNP blodprøve målt på dagen for (pre-) karkirurgi
|
4 dager
|
|
NT-proBNP blodprøve målt på dag 4 etter (post-) karkirurgi
Tidsramme: 4 dager
|
NT-proBNP blodprøve målt på dag 4 etter (post-) karkirurgi
|
4 dager
|
|
Endring i NT-proBNP perioperativt
Tidsramme: 4 dager
|
Endring i NT-proBNP perioperativt
|
4 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pre-, post- og perioperativt troponin I
Tidsramme: 4 dager
|
Pre-, post- og perioperativt troponin I
|
4 dager
|
|
Pre-, post- og perioperative galectin-3
Tidsramme: 4 dager
|
Pre-, post- og perioperative galectin-3
|
4 dager
|
|
Pre-, post- og perioperativ CRP
Tidsramme: 4 dager
|
Pre-, post- og perioperativ CRP
|
4 dager
|
|
Pre-, post- og perioperativt kreatinin
Tidsramme: 4 dager
|
Pre-, post- og perioperativt kreatinin
|
4 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Emma Miler, MSc BSc Hons, principle investigator
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Augoustides J, Fleisher LA. Advancing perioperative prediction of cardiac risk after vascular surgery: does postoperative N-terminal pro-brain natriuretic peptide do the trick? Anesthesiology. 2007 Jun;106(6):1080-2. doi: 10.1097/01.anes.0000267586.04132.65. No abstract available.
- Bursi F, Babuin L, Barbieri A, Politi L, Zennaro M, Grimaldi T, Rumolo A, Gargiulo M, Stella A, Modena MG, Jaffe AS. Vascular surgery patients: perioperative and long-term risk according to the ACC/AHA guidelines, the additive role of post-operative troponin elevation. Eur Heart J. 2005 Nov;26(22):2448-56. doi: 10.1093/eurheartj/ehi430. Epub 2005 Jul 29.
- Canavan M, Smyth A, Robinson SM, Gibson I, Costello C, O'Keeffe ST, Walsh T, Mulkerrin EC, O'Donnell MJ. Attitudes to outcomes measured in clinical trials of cardiovascular prevention. QJM. 2016 Jun;109(6):391-7. doi: 10.1093/qjmed/hcv132. Epub 2015 Jul 31.
- Feringa HH, Schouten O, Dunkelgrun M, Bax JJ, Boersma E, Elhendy A, de Jonge R, Karagiannis SE, Vidakovic R, Poldermans D. Plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide as long-term prognostic marker after major vascular surgery. Heart. 2007 Feb;93(2):226-31. doi: 10.1136/hrt.2006.093716. Epub 2006 Aug 16.
- Mahla E, Baumann A, Rehak P, Watzinger N, Vicenzi MN, Maier R, Tiesenhausen K, Metzler H, Toller W. N-terminal pro-brain natriuretic peptide identifies patients at high risk for adverse cardiac outcome after vascular surgery. Anesthesiology. 2007 Jun;106(6):1088-95. doi: 10.1097/01.anes.0000267591.34626.b0.
- van Kimmenade RR, Januzzi JL Jr, Ellinor PT, Sharma UC, Bakker JA, Low AF, Martinez A, Crijns HJ, MacRae CA, Menheere PP, Pinto YM. Utility of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. J Am Coll Cardiol. 2006 Sep 19;48(6):1217-24. doi: 10.1016/j.jacc.2006.03.061. Epub 2006 Aug 28.
- Yeh HM, Lau HP, Lin JM, Sun WZ, Wang MJ, Lai LP. Preoperative plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a marker of cardiac risk in patients undergoing elective non-cardiac surgery. Br J Surg. 2005 Aug;92(8):1041-5. doi: 10.1002/bjs.4947.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 260029 (34-03-19)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .