Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Измерение NT-proBNP для прогнозирования результатов в хирургии (MOBOS)

Периоперационное измерение NT-proBNP для прогнозирования исходов у пациентов, перенесших плановую сосудистую хирургию

Команда исследует, полезны ли N-концевой натрийуретический пептид про-В-типа (NT-proBNP) и другие сердечные маркеры для прогнозирования результатов у пациентов, перенесших сосудистую хирургию. Измеряя NT-proBNP до и после операции, исследователи могут определить, какие пациенты подвержены риску неблагоприятного исхода, такого как сердечный приступ или смерть.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Условия

Подробное описание

Почти у каждого пятого пациента, перенесшего операцию на крупных сосудах, наступает смерть или инфаркт миокарда (ИМ) через 18 месяцев после операции. Исследования показали, что периоперационные вмешательства могут улучшить исходы у пациентов с высоким риском. Кардиальные биомаркеры могут быть использованы для выявления этих пациентов с высоким риском, в частности до и после операции NT-proBNP.

Мала обнаружил, что, сравнивая результаты операции с концентрацией NT-proBNP в периоперационный период, можно выявить пациентов с высоким риском и принять последующие терапевтические решения для сведения к минимуму неблагоприятных исходов.

Ван Кимменаде исследовал пациентов с острой сердечной недостаточностью и обнаружил, что галектин-3 (Gal-3) был лучшим предиктором 60-дневной смертности по сравнению с NT-proBNP и апелином (другим сердечным маркером), тогда как NT-proBNP был наиболее полезным для прогнозирования 60-дневной смертности. диагностика ХФ. Авторы также обнаружили, что комбинация обоих маркеров (Gal-3 и NT-proBNP) имеет еще более высокую прогностическую ценность для исхода.

Прогностическая роль тропонина I (cTnI) была отмечена в статье Bursi et al. (2005), где пациенты, перенесшие плановую операцию на крупных сосудах, были стратифицированы в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) и наблюдались в течение 24 месяцев. Пациенты в каждой группе с повышенным послеоперационным уровнем cTnI (≥100 нг/л) подвергались большему риску ИМ или смерти.

Успешная идентификация пациентов с высоким риском может быть дополнена интервенционными мерами по снижению риска, фармакологическими, терапевтическими, диагностическими или обсервационными.

Профилактика сердечно-сосудистых событий, особенно у стареющего населения, может оказать положительное влияние как на пациента, так и на общество в целом, поскольку может привести к тому, что пациенты сохранят свою независимость, избегают серьезных заболеваний, ухода в дома престарелых и живут дольше.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Emma Miler, MSc BSc Hons
  • Номер телефона: +44(0)1603-286-932
  • Электронная почта: emma.miler@nnuh.nhs.net

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

    • Norfolk
      • Norwich, Norfolk, Соединенное Королевство, NR4 7UY
        • Рекрутинг
        • Norfolk & Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Emma Miler
          • Номер телефона: +44 1603 286392
          • Электронная почта: emma.miler@nnuh.nhs.uk

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты, которые были направлены на операцию на сосудах

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты, которые равны или старше 18 лет
  • Пациентам, которым запланировано плановое хирургическое вмешательство для следующих процедур:
  • Инфраингвинальная артериальная реконструкция
  • Аневризма аорты
  • Аорто-бифеморальное шунтирование или аортальная эндартерэктомия
  • Бедренно-подколенное шунтирование
  • Бедренно-дистальное шунтирование
  • Бедренная эндартерэктомия
  • Бедренно-бедренный кроссовер
  • Подмышечно-бедренное шунтирование
  • Плановая хирургия сонных артерий
  • Пациенты, подвергающиеся общей или регионарной анестезии во время операции.

Критерий исключения:-

  • Пациенты, перенесшие экстренную операцию
  • Те, кто не может или не хочет давать информированное согласие
  • Пациенты с нестабильными коронарными синдромами (острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда с признаками значительного риска ишемии по клиническим симптомам или нагрузочным тестам или нестабильной или тяжелой стенокардией)
  • Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью (новая одышка и хрипы вместе с эхокардиографическими признаками сердечной дисфункции или ухудшением хронической сердечной недостаточности, несмотря на терапию сердечной недостаточности)
  • Пациенты с хронической мерцательной аритмией

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Без событий
Пациенты, у которых не было негативных явлений (как описано в группе 2)
Отрицательное событие

2 группа - пациенты с одним или несколькими из следующих негативных явлений в послеоперационном периоде:

  • Назначена ли пациенту инотропная поддержка
  • Раневая инфекция путем оценки использования антибиотиков.
  • Продолжительность пребывания в стационаре > 1 недели
  • Снижение функции почек, оцениваемое по любому предупреждению о ОПП во время пребывания в стационаре
  • Сердечный приступ в течение 31 дня после операции
  • Смерть в течение 31 дня после операции

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный в день (до) операции на сосудах
Временное ограничение: 4 дня
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный в день (до) операции на сосудах
4 дня
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный на 4-й день после (после) операции на сосудах
Временное ограничение: 4 дня
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный на 4-й день после (после) операции на сосудах
4 дня
Изменение NT-proBNP после операции
Временное ограничение: 4 дня
Изменение NT-proBNP после операции
4 дня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
До-, после- и периоперационный тропонин I
Временное ограничение: 4 дня
До-, после- и периоперационный тропонин I
4 дня
Пред-, после- и периоперационный галектин-3
Временное ограничение: 4 дня
Пред-, после- и периоперационный галектин-3
4 дня
Пред-, после- и периоперационный СРБ
Временное ограничение: 4 дня
Пред-, после- и периоперационный СРБ
4 дня
До-, после- и периоперационный креатинин
Временное ограничение: 4 дня
До-, после- и периоперационный креатинин
4 дня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Emma Miler, MSc BSc Hons, principle investigator

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

5 сентября 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

5 сентября 2029 г.

Завершение исследования (Оцененный)

5 сентября 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 июля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

10 июля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 260029 (34-03-19)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .