Измерение NT-proBNP для прогнозирования результатов в хирургии (MOBOS)
Периоперационное измерение NT-proBNP для прогнозирования исходов у пациентов, перенесших плановую сосудистую хирургию
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Почти у каждого пятого пациента, перенесшего операцию на крупных сосудах, наступает смерть или инфаркт миокарда (ИМ) через 18 месяцев после операции. Исследования показали, что периоперационные вмешательства могут улучшить исходы у пациентов с высоким риском. Кардиальные биомаркеры могут быть использованы для выявления этих пациентов с высоким риском, в частности до и после операции NT-proBNP.
Мала обнаружил, что, сравнивая результаты операции с концентрацией NT-proBNP в периоперационный период, можно выявить пациентов с высоким риском и принять последующие терапевтические решения для сведения к минимуму неблагоприятных исходов.
Ван Кимменаде исследовал пациентов с острой сердечной недостаточностью и обнаружил, что галектин-3 (Gal-3) был лучшим предиктором 60-дневной смертности по сравнению с NT-proBNP и апелином (другим сердечным маркером), тогда как NT-proBNP был наиболее полезным для прогнозирования 60-дневной смертности. диагностика ХФ. Авторы также обнаружили, что комбинация обоих маркеров (Gal-3 и NT-proBNP) имеет еще более высокую прогностическую ценность для исхода.
Прогностическая роль тропонина I (cTnI) была отмечена в статье Bursi et al. (2005), где пациенты, перенесшие плановую операцию на крупных сосудах, были стратифицированы в соответствии с рекомендациями Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACC/AHA) и наблюдались в течение 24 месяцев. Пациенты в каждой группе с повышенным послеоперационным уровнем cTnI (≥100 нг/л) подвергались большему риску ИМ или смерти.
Успешная идентификация пациентов с высоким риском может быть дополнена интервенционными мерами по снижению риска, фармакологическими, терапевтическими, диагностическими или обсервационными.
Профилактика сердечно-сосудистых событий, особенно у стареющего населения, может оказать положительное влияние как на пациента, так и на общество в целом, поскольку может привести к тому, что пациенты сохранят свою независимость, избегают серьезных заболеваний, ухода в дома престарелых и живут дольше.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Emma Miler, MSc BSc Hons
- Номер телефона: +44(0)1603-286-932
- Электронная почта: emma.miler@nnuh.nhs.net
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Allison Chipchase, Dr
- Номер телефона: +44(0)1603-286-929
- Электронная почта: allison.chipchase@nnuh.nhs.net
Места учебы
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Соединенное Королевство, NR4 7UY
- Рекрутинг
- Norfolk & Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Allison Chipchase, Dr
- Номер телефона: +44 1603 287945
- Электронная почта: allison/chipchase@nnuh.nhs.uk
-
Контакт:
- Emma Miler
- Номер телефона: +44 1603 286392
- Электронная почта: emma.miler@nnuh.nhs.uk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, которые равны или старше 18 лет
- Пациентам, которым запланировано плановое хирургическое вмешательство для следующих процедур:
- Инфраингвинальная артериальная реконструкция
- Аневризма аорты
- Аорто-бифеморальное шунтирование или аортальная эндартерэктомия
- Бедренно-подколенное шунтирование
- Бедренно-дистальное шунтирование
- Бедренная эндартерэктомия
- Бедренно-бедренный кроссовер
- Подмышечно-бедренное шунтирование
- Плановая хирургия сонных артерий
- Пациенты, подвергающиеся общей или регионарной анестезии во время операции.
Критерий исключения:-
- Пациенты, перенесшие экстренную операцию
- Те, кто не может или не хочет давать информированное согласие
- Пациенты с нестабильными коронарными синдромами (острый или недавно перенесенный инфаркт миокарда с признаками значительного риска ишемии по клиническим симптомам или нагрузочным тестам или нестабильной или тяжелой стенокардией)
- Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью (новая одышка и хрипы вместе с эхокардиографическими признаками сердечной дисфункции или ухудшением хронической сердечной недостаточности, несмотря на терапию сердечной недостаточности)
- Пациенты с хронической мерцательной аритмией
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Количество групп / когорт
Когорты и вмешательства
Группа / когортаГруппа / когорта |
|---|
|
Без событий
Пациенты, у которых не было негативных явлений (как описано в группе 2)
|
|
Отрицательное событие
2 группа - пациенты с одним или несколькими из следующих негативных явлений в послеоперационном периоде:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный в день (до) операции на сосудах
Временное ограничение: 4 дня
|
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный в день (до) операции на сосудах
|
4 дня
|
|
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный на 4-й день после (после) операции на сосудах
Временное ограничение: 4 дня
|
Анализ крови на NT-proBNP, измеренный на 4-й день после (после) операции на сосудах
|
4 дня
|
|
Изменение NT-proBNP после операции
Временное ограничение: 4 дня
|
Изменение NT-proBNP после операции
|
4 дня
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
До-, после- и периоперационный тропонин I
Временное ограничение: 4 дня
|
До-, после- и периоперационный тропонин I
|
4 дня
|
|
Пред-, после- и периоперационный галектин-3
Временное ограничение: 4 дня
|
Пред-, после- и периоперационный галектин-3
|
4 дня
|
|
Пред-, после- и периоперационный СРБ
Временное ограничение: 4 дня
|
Пред-, после- и периоперационный СРБ
|
4 дня
|
|
До-, после- и периоперационный креатинин
Временное ограничение: 4 дня
|
До-, после- и периоперационный креатинин
|
4 дня
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Emma Miler, MSc BSc Hons, principle investigator
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Augoustides J, Fleisher LA. Advancing perioperative prediction of cardiac risk after vascular surgery: does postoperative N-terminal pro-brain natriuretic peptide do the trick? Anesthesiology. 2007 Jun;106(6):1080-2. doi: 10.1097/01.anes.0000267586.04132.65. No abstract available.
- Bursi F, Babuin L, Barbieri A, Politi L, Zennaro M, Grimaldi T, Rumolo A, Gargiulo M, Stella A, Modena MG, Jaffe AS. Vascular surgery patients: perioperative and long-term risk according to the ACC/AHA guidelines, the additive role of post-operative troponin elevation. Eur Heart J. 2005 Nov;26(22):2448-56. doi: 10.1093/eurheartj/ehi430. Epub 2005 Jul 29.
- Canavan M, Smyth A, Robinson SM, Gibson I, Costello C, O'Keeffe ST, Walsh T, Mulkerrin EC, O'Donnell MJ. Attitudes to outcomes measured in clinical trials of cardiovascular prevention. QJM. 2016 Jun;109(6):391-7. doi: 10.1093/qjmed/hcv132. Epub 2015 Jul 31.
- Feringa HH, Schouten O, Dunkelgrun M, Bax JJ, Boersma E, Elhendy A, de Jonge R, Karagiannis SE, Vidakovic R, Poldermans D. Plasma N-terminal pro-B-type natriuretic peptide as long-term prognostic marker after major vascular surgery. Heart. 2007 Feb;93(2):226-31. doi: 10.1136/hrt.2006.093716. Epub 2006 Aug 16.
- Mahla E, Baumann A, Rehak P, Watzinger N, Vicenzi MN, Maier R, Tiesenhausen K, Metzler H, Toller W. N-terminal pro-brain natriuretic peptide identifies patients at high risk for adverse cardiac outcome after vascular surgery. Anesthesiology. 2007 Jun;106(6):1088-95. doi: 10.1097/01.anes.0000267591.34626.b0.
- van Kimmenade RR, Januzzi JL Jr, Ellinor PT, Sharma UC, Bakker JA, Low AF, Martinez A, Crijns HJ, MacRae CA, Menheere PP, Pinto YM. Utility of amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, galectin-3, and apelin for the evaluation of patients with acute heart failure. J Am Coll Cardiol. 2006 Sep 19;48(6):1217-24. doi: 10.1016/j.jacc.2006.03.061. Epub 2006 Aug 28.
- Yeh HM, Lau HP, Lin JM, Sun WZ, Wang MJ, Lai LP. Preoperative plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide as a marker of cardiac risk in patients undergoing elective non-cardiac surgery. Br J Surg. 2005 Aug;92(8):1041-5. doi: 10.1002/bjs.4947.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 260029 (34-03-19)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .