Parametre for å vurdere respons på intravenøs antibiotikabehandling for lungeeksaserbasjoner ved cystisk fibrose (PRIVATE)
Cystisk fibrose (CF) er en multisystemsykdom preget av tyktflytende sekresjoner i flere organsystemer. Lungeinfeksjon og skader står for det meste av sykdomsbyrden. Akutte endringer i respiratoriske tegn og symptomer kalt lungeforverring krever behandling med intravenøs antibiotika og sykehusinnleggelse. Disse episodene forårsaker betydelige forstyrrelser i folks liv og påvirker lungefunksjon, livskvalitet og levetid. Nåværende behandlingsregimer krever forbedring, men ytterligere studier er nødvendig for å identifisere hvem som kan ha nytte av en annen tilnærming.
Denne observasjonsstudien tar sikte på å vurdere om flerdimensjonale målinger tatt under behandling samsvarer med senere behandlingsrespons. Dette kan tillate oss å tilpasse behandlingen mer effektivt i fremtiden og å bedre forstå hvordan individer reagerer på behandlingen.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Lungeeksaserbasjoner ved CF krever behandling med intravenøs (IV) antibiotika og sykehusinnleggelse i mellom 10-21 dager. Disse episodene forårsaker betydelig forstyrrelse av menneskers liv og innvirkning på lungefunksjon, livskvalitet og levetid. Robust bevis for å støtte dagens behandlingstilnærminger mangler med bevissthet om at dagens regimer kan optimaliseres.
Foreløpig er det ingen modell for å forutsi hvordan pasienter med CF vil respondere på IV antibiotikabehandling - annet enn klinisk vurdering og lungefunksjonsrespons. Dette skyldes mangel på robuste tiltak for å identifisere klinisk respons på behandlingstidspunktet og sikkert forutsi senere klinisk utfall. Heterogeniteten til CF-populasjonen fra det 21. århundre betyr at det er behov for et flerdimensjonalt sammensatt mål. Denne studien er derfor designet for å gi et helhetlig bilde av folks respons inkludert kliniske, biokjemiske og pasientrelaterte utfallsmål. Ved å bruke flerdimensjonal vurdering håper vi at tiltakene som er vurdert i denne studien vil gi et bedre bilde av hvordan folk har det og hvordan de responderer på behandlingen.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Belfast, Storbritannia, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som går til voksentjenesten med bekreftet diagnose CF ved svettetest eller genotype
- Kunne gi skriftlig informert samtykke
- Kunne forstå og overholde protokollkrav og instruksjoner
- Bekreftet lungeeksaserbasjon som krever behandling med intravenøs antibiotika etter definerte kriterier (lege og pasient avtalte behov for innleggelse for intravenøs antibiotikabehandling)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere mottaker av en lunge- eller annen solid organtransplantasjon
- Manglende evne til å fylle ut spørreskjemaer
- Nåværende påmelding i randomisert utprøving av andre undersøkelsesmedisiner
- Innleggelse av andre grunner enn lungeforverring av CF
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Annen
- Tidsperspektiver: Potensielle
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Voksne med cystisk fibrose
Alle voksne med en bekreftet diagnose av cystisk fibrose blir innlagt for intravenøs antibiotikabehandling av en lungeforverring Denne studien er observasjonsbasert, så ingen intervensjon vil bli utført. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forsert ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1)
Tidsramme: Endring i lungefunksjon mellom baseline og dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Lungefunksjon Mål
|
Endring i lungefunksjon mellom baseline og dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingssvikt definert av behov for ytterligere IV-antibiotisk behandling innen 30 dager
Tidsramme: Behov for en ytterligere kur med IV antibiotika innen 30 dager etter fullført behandling
|
Antall deltakere som trenger en ytterligere kur med IV antibiotika innen 30 dager
|
Behov for en ytterligere kur med IV antibiotika innen 30 dager etter fullført behandling
|
|
Endring i luftveissymptomer
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i luftveissymptomer vurdert av CF-respiratorisk symptomdagbok
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Fysisk aktivitetsnivå (tellertall, gått distanse, lett aktive minutter, moderat hastighet fysisk aktivitet (MVPA) og trening)
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i fysisk aktivitetsnivå målt av forbruksutstyr som kan brukes på
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Søvnparametere målt av forbrukbar bærbar enhet
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i tid i sengen, søvntid og våken/urolig tid (min.)
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Endring i serum inflammatorisk markør (C-reaktivt protein)
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i serum inflammatorisk markør (CRP)
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Endring i sputum inflammatoriske markører
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i sputum (Interleukiner, Tumor Necrosis Factor-Alpha, Calprotectin og Human Mobility Growth Box Protein -1) inflammatoriske markører (målt i pg/ml)
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Endring i mikrobiologisk vekst målt ved kultur
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i mikrobiologisk vekst målt ved kultur
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Endring i mikrobiologisk samfunnssammensetning målt ved mikrobiotaanalyse
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i mikrobiologisk relativ overflod, dominans, jevnhet, mangfold og rikdom
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Endring i 24 timers sputumvolum
Tidsramme: Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
Endring i 24 timers sputumvolum (mls)
|
Bytt mellom dag 0, dag 5 og dag 14 av behandlingen
|
|
Tid til neste forverring
Tidsramme: Tid til neste kur med intravenøs antibiotika innen 12 måneders oppfølgingsperiode (studieslutt)
|
Tid til neste forverring
|
Tid til neste kur med intravenøs antibiotika innen 12 måneders oppfølgingsperiode (studieslutt)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health And Social Care Trust
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRAS 210802
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .