Parameters om de respons op intraveneuze antibioticabehandeling voor longexacerbaties bij cystische fibrose te beoordelen (PRIVATE)
Cystic fibrosis (CF) is een multisysteemziekte die wordt gekenmerkt door kleverige secreties in meerdere orgaansystemen. Longontsteking en longschade zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van de ziektelast. Acute veranderingen in respiratoire tekenen en symptomen die pulmonale exacerbaties worden genoemd, vereisen behandeling met intraveneuze antibiotica en ziekenhuisopname. Deze episodes veroorzaken een aanzienlijke verstoring van het leven van mensen en hebben een impact op de longfunctie, kwaliteit van leven en levensduur. De huidige behandelingsregimes moeten worden verbeterd, maar verder onderzoek is nodig om vast te stellen wie baat zou kunnen hebben bij een andere aanpak.
Deze observationele studie heeft tot doel na te gaan of multidimensionale metingen tijdens de behandeling overeenkomen met de latere behandelingsrespons. Dit kan ons in staat stellen om de behandeling in de toekomst effectiever te personaliseren en beter te begrijpen hoe individuen op de behandeling reageren.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Longexacerbaties bij CF vereisen behandeling met intraveneuze (IV) antibiotica en ziekenhuisopname gedurende 10-21 dagen. Deze episodes veroorzaken een substantiële verstoring van het leven van mensen en hebben een impact op de longfunctie, kwaliteit van leven en levensduur. Er ontbreekt robuust bewijs ter ondersteuning van de huidige behandelingsbenaderingen met het besef dat de huidige regimes kunnen worden geoptimaliseerd.
Tot nu toe is er geen model om te voorspellen hoe patiënten met CF zullen reageren op intraveneuze antibioticabehandeling - behalve klinische beoordeling en longfunctierespons. Dit komt door een gebrek aan robuuste maatregelen om de klinische respons op het moment van de behandeling te identificeren en latere klinische uitkomsten. De heterogeniteit van de CF-populatie van de 21e eeuw betekent dat een multidimensionale samengestelde meting nodig is. Deze studie is daarom opgezet om een algemeen beeld te geven van de respons van mensen, inclusief klinische, biochemische en patiëntgerelateerde uitkomstmaten. Met behulp van multidimensionale beoordeling hopen we dat de maatregelen die in dit onderzoek worden beoordeeld, een beter beeld zullen geven van hoe mensen zich voelen en hoe ze reageren op behandeling.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Belfast, Verenigd Koninkrijk, BT9 7AE
- Belfast Regional Adult CF Centre
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die de dienst voor volwassenen bezoeken met een bevestigde diagnose van CF door zweettest of genotype
- In staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- In staat om protocolvereisten en instructies te begrijpen en na te leven
- Bevestigde longexacerbatie die behandeling met intraveneuze antibiotica vereist volgens gedefinieerde criteria (arts en patiënt zijn het erover eens dat opname voor intraveneuze antibioticabehandeling nodig is)
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere ontvanger van een long- of ander solide orgaantransplantatie
- Onvermogen om vragenlijsten in te vullen
- Huidige inschrijving in een ander gerandomiseerd onderzoek met een geneesmiddel voor onderzoek
- Opname om andere redenen dan longexacerbatie van CF
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Ander
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Aantal groepen / cohorten
Cohorten en interventies
Groep / CohortGroep / Cohort |
|---|
|
Volwassenen met Cystic Fibrosis
Alle volwassenen met een bevestigde diagnose van cystische fibrose die worden opgenomen voor intraveneuze antibioticabehandeling van een longexacerbatie Deze studie is observationeel, dus er zal geen interventie worden uitgevoerd. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Geforceerd expiratoir volume in 1 seconde (FEV1)
Tijdsspanne: Verandering in longfunctie tussen baseline en dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Longfunctie Meten
|
Verandering in longfunctie tussen baseline en dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Behandelingsfalen gedefinieerd door behoefte aan verdere intraveneuze antibioticabehandeling binnen 30 dagen
Tijdsspanne: Behoefte aan een nieuwe kuur met IV-antibiotica binnen 30 dagen na voltooiing van de behandeling
|
Het aantal deelnemers dat binnen 30 dagen een nieuwe intraveneuze antibioticakuur nodig heeft
|
Behoefte aan een nieuwe kuur met IV-antibiotica binnen 30 dagen na voltooiing van de behandeling
|
|
Verandering in ademhalingssymptomen
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in ademhalingssymptomen beoordeeld door CF-Respiratory Symptom Diary
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Lichamelijke activiteitsniveaus (stappentelling, gelopen afstand, licht actieve minuten, matige snelheid fysieke activiteit (MVPA) en lichaamsbeweging)
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in fysieke activiteitsniveaus gemeten door een draagbaar draagbaar apparaat
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Slaapparameters gemeten door verbruikbaar draagbaar apparaat
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in tijd in bed, tijd slapend en tijd wakker/onrustig (minuten)
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Verandering in serumontstekingsmarker (C-reactief proteïne)
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in serum inflammatoire marker (CRP)
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Verandering in sputum-ontstekingsmarkers
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in sputum (Interleukines, Tumor Necrosis Factor-Alpha, Calprotectin en Human Mobility Growth Box Protein -1) ontstekingsmarkers (gemeten in pg/ml)
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Verandering in microbiologische groei gemeten door kweek
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in microbiologische groei gemeten door kweek
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Verandering in de samenstelling van de microbiologische gemeenschap gemeten door microbiota-analyse
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in microbiologische relatieve overvloed, dominantie, gelijkmatigheid, diversiteit en rijkdom
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Verandering in 24-uurs sputumvolume
Tijdsspanne: Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
Verandering in 24-uurs sputumvolume (mls)
|
Wissel af tussen dag 0, dag 5 en dag 14 van de behandeling
|
|
Tijd voor de volgende exacerbatie
Tijdsspanne: Tijd tot de volgende intraveneuze antibioticakuur binnen de follow-upperiode van 12 maanden (einde studie)
|
Tijd voor de volgende exacerbatie
|
Tijd tot de volgende intraveneuze antibioticakuur binnen de follow-upperiode van 12 maanden (einde studie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Damian Dr Downey, MBBS MD, Belfast Health And Social Care Trust
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Heltshe SL, Goss CH, Thompson V, Sagel SD, Sanders DB, Marshall BC, Flume PA. Short-term and long-term response to pulmonary exacerbation treatment in cystic fibrosis. Thorax. 2016 Mar;71(3):223-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2014-206750. Epub 2015 Apr 24.
- Britto MT, Kotagal UR, Hornung RW, Atherton HD, Tsevat J, Wilmott RW. Impact of recent pulmonary exacerbations on quality of life in patients with cystic fibrosis. Chest. 2002 Jan;121(1):64-72. doi: 10.1378/chest.121.1.64.
- de Boer K, Vandemheen KL, Tullis E, Doucette S, Fergusson D, Freitag A, Paterson N, Jackson M, Lougheed MD, Kumar V, Aaron SD. Exacerbation frequency and clinical outcomes in adult patients with cystic fibrosis. Thorax. 2011 Aug;66(8):680-5. doi: 10.1136/thx.2011.161117. Epub 2011 Jun 15.
- VanDevanter DR, Pasta DJ, Konstan MW. Treatment and demographic factors affecting time to next pulmonary exacerbation in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2015 Nov;14(6):763-9. doi: 10.1016/j.jcf.2015.02.007. Epub 2015 Mar 6.
- Sanders DB, Bittner RC, Rosenfeld M, Hoffman LR, Redding GJ, Goss CH. Failure to recover to baseline pulmonary function after cystic fibrosis pulmonary exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Sep 1;182(5):627-32. doi: 10.1164/rccm.200909-1421OC. Epub 2010 May 12.
- Flume PA, Mogayzel PJ Jr, Robinson KA, Goss CH, Rosenblatt RL, Kuhn RJ, Marshall BC; Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Therapies Committee. Cystic fibrosis pulmonary guidelines: treatment of pulmonary exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Nov 1;180(9):802-8. doi: 10.1164/rccm.200812-1845PP. Epub 2009 Sep 3.
- VanDevanter DR, O'Riordan MA, Blumer JL, Konstan MW. Assessing time to pulmonary function benefit following antibiotic treatment of acute cystic fibrosis exacerbations. Respir Res. 2010 Oct 6;11(1):137. doi: 10.1186/1465-9921-11-137.
- Collaco JM, Green DM, Cutting GR, Naughton KM, Mogayzel PJ Jr. Location and duration of treatment of cystic fibrosis respiratory exacerbations do not affect outcomes. Am J Respir Crit Care Med. 2010 Nov 1;182(9):1137-43. doi: 10.1164/rccm.201001-0057OC. Epub 2010 Jun 25.
- Smith DJ, Badrick AC, Zakrzewski M, Krause L, Bell SC, Anderson GJ, Reid DW. Pyrosequencing reveals transient cystic fibrosis lung microbiome changes with intravenous antibiotics. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):922-30. doi: 10.1183/09031936.00203013. Epub 2014 Jul 17.
- Heltshe SL, Goss CH. Optimising treatment of CF pulmonary exacerbation: a tough nut to crack. Thorax. 2016 Feb;71(2):101-2. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-208057. No abstract available.
- Shoki AH, Mayer-Hamblett N, Wilcox PG, Sin DD, Quon BS. Systematic review of blood biomarkers in cystic fibrosis pulmonary exacerbations. Chest. 2013 Nov;144(5):1659-1670. doi: 10.1378/chest.13-0693.
- McCourt F, O'Neill B, Logan I, Abbott J, Plant B, McCrum-Gardner E, McKeown S, Stuart Elborn J, Bradley JM. Indicators of pulmonary exacerbation in cystic fibrosis: A Delphi survey of patients and health professionals. J Cyst Fibros. 2015 Jan;14(1):90-6. doi: 10.1016/j.jcf.2014.06.007. Epub 2014 Aug 12.
- Goss CH, Edwards TC, Ramsey BW, Aitken ML, Patrick DL. Patient-reported respiratory symptoms in cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2009 Jul;8(4):245-52. doi: 10.1016/j.jcf.2009.04.003. Epub 2009 May 29.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IRAS 210802
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .