En studie av kombinasjon Spartalizumab og Canakinumab hos pasienter med lokalisert klarcellet nyrecellekarsinom (SPARC-1)
En pilotstudie av neoadjuvant kombinasjon av spartalizumab og canakinumab før radikal nefrektomi hos pasienter med lokalisert klarcellet nyrecellekarsinom (SPARC-1-forsøk)
Hovedmål:
- For å bekrefte sikkerheten og gjennomførbarheten av canakinumab og spartalizumab (PDR-001) administrert ved bruk av en standarddose/plan i neo-adjuvant setting ved nyrecellekarsinom
Sekundære mål:
- For å vurdere immunresponsen på kombinasjonen canakinumab og spartalizumab
- For å vurdere antitumoraktivitet målt ved patologisk nedtrapping
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med lokalisert og ikke-metastatisk nyrecellekarsinom (RCC) representerer en "ved behov"-populasjon som vil ha nytte av immunterapi tidligere i sykdomsforløpet med en programmert celledødsprotein 1(PD-1)-terapi kombinert med et andre immunterapimiddel . Et logisk neste skritt er å forfølge kombinasjonen av en anti-programmert celledødsprotein 1(PD1)-terapi med cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert protein 4 (CTLA-4)-blokkade ekstrapolert fra nylige suksesser i metastatiske omgivelser. Den primære bekymringen med tidligere tilnærminger og studier er at CTLA-4-basert terapi er assosiert med økt risiko for autoimmune bivirkninger som potensielt kan forsinke en kurativ kirurgi. Det er klart at den neoadjuvante innstillingen i RCC representerer et ideelt sted for å evaluere nye I/O-kombinasjonsstrategier bortsett fra CTLA-4-blokade.
Denne studien har til hensikt å bekrefte sikkerheten og gjennomførbarheten av canakinumab og spartalizumab (PDR-001) administrert ved bruk av en standard dose/plan i neo-adjuvant setting ved nyrecellekarsinom. Dette er en enkelt-senter, enkeltarm, åpen pilotstudie som evaluerer gjennomførbarheten, sikkerheten, antitumoreffekten og immunogenisiteten til neoadjuvant canakinumab og spartalizumab gitt før radikal nefrektomi hos pasienter med lokalisert nyrecellekarsinom. Pasienter vil bli rekruttert fra poliklinikken Urologi.
Kvalifiserte pasienter vil få canakinumab i en dose på 300 mg Q4 uker og spartalizumab ved 400 mg Q4 uker IV. Omtrent 14 dager etter siste dose av canakinumab og spartalizumab, vil pasienter med radikal nefrektomi og nefrektomivev bli undersøkt for de sekundære endepunktene. Oppfølgingsevaluering for uønskede hendelser vil skje 30 dager og 90 dager etter operasjonen. Pasientene vil deretter bli fulgt av urologer og onkolog i henhold til standard institusjonspraksis, men vil kreve gjentatte laboratorier hver 3. måned sammen med standard overvåkingsavbildning.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Research Nurse Navigator
- Telefonnummer: 212-342-5162
- E-post: cancerclinicaltrials@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Radiografisk konsistent med eller histologisk bekreftet klarcellet RCC eller overveiende klarcellet RCC
- Lokalisert ikke-metastatisk RCC T1b-T4NanyM0 eller TanyN1M0)
- Planlegg for å gjennomgå enten delvis eller radikal nefrektomi som en del av behandlingsplanen
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) poengsum på 0 eller 1
- Alder ≥ 18 år på tidspunktet for samtykke
HIV-infiserte pasienter som er friske og har lav risiko for AIDS-relaterte utfall som definert av følgende
- Klynge av differensiering 4 (CD4+) T-celletall ≥ 350 celler/mikroliter ELLER upåviselig HIV-virusmengde
- ingen historie med AIDS-definerende opportunistisk infeksjon det siste året
Normal organ- og margfunksjon som definert nedenfor:
- Antall hvite blodlegemer (WBC) > 3,0 K/mm3
- Absolutt nøytrofiltall (ANC) ≥ 1,5 K/mm3
- Blodplater ≥ 100 K/mm3
- Hemoglobin (Hgb) ≥ 9 g/dL
- Serum totalt bilirubin: ≤ 1,5 x øvre normalgrense (ULN)
- Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3,0 x ULN
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller serumkreatinin > 1,5 - 3 x ULN hvis beregnet
- kreatininclearance (CrCl) er ≥ 30 ml/min
- For pasienter med kjent kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, må HBV-virusmengden være uoppdagelig ved suppressiv terapi, hvis indisert
- For pasienter med en historie med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon, må infeksjonen behandles og kureres
- Vilje til å gi skriftlig informert samtykke og HIPAA-autorisasjon for utgivelse av personlig helseinformasjon, og evnen til å overholde studiekravene (merk: HIPAA-autorisasjon vil være inkludert i det informerte samtykket)
- Vilje til å bruke barriereprevensjon fra tidspunktet for første dose canakinumab og spartalizumab til 120 dager etter kirurgisk inngrep
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av fjernmetastaser
- Tilstedeværelse av aktiv, kjent eller mistenkt autoimmun sykdom.
- Ingen pasienter med dokumenterte, aktive infeksjoner, behandlet eller ubehandlet, kan inkluderes i denne studien
- Bruk av levende vaksiner mot infeksjonssykdommer innen 4 uker etter oppstart av studiebehandling.
- Tidligere behandling med eksperimentelle antitumorvaksiner; noen T-celle-co-stimulering eller sjekkpunktveier
- Tidligere behandling for RCC inkludert kirurgi, stråling, termoablasjon eller systemisk terapi
- Kirurgi innen 28 dager etter start av studiebehandling
- Tidligere behandling med antistoffer eller medikamenter rettet mot T-celle-kostimulering eller immunsjekkpunktveier (anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CTLA-4, etc)
- Systemisk kronisk steroidbehandling (≥ 10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller annen immunsuppressiv terapi 7 dager før planlagt dato for første dose av studiebehandlingen. Merk: Aktuelle, inhalerte, nasale og oftalmiske steroider er tillatt
- Allogen benmarg eller solid organtransplantasjon
- Anamnese med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner overfor andre monoklonale antistoffer, som etter utrederens mening kan utgjøre en økt risiko for alvorlig infusjonsreaksjon
- Anamnese eller nåværende interstitiell lungesykdom eller ikke-infeksiøs pneumonitt som krever bruk av oksygen hjemme
- Anamnese med alvorlig overfølsomhetsreaksjon overfor andre monoklonale antistoffer
- Aktuelle tegn eller symptomer på alvorlig progressiv eller ukontrollert, hepatisk, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge- eller hjertesykdom annet enn direkte relatert til RCC
- Positive tester for hepatitt B overflateantigen eller hepatitt C ribonukleinsyre (RNA)
Anamnese med kjent eller mistenkt autoimmun sykdom med følgende unntak:
- Vitiligo
- Løst atopisk dermatitt i barndommen
- Psoriasis (med unntak av psoriasisartritt) som ikke krever systemisk behandling (i løpet av de siste 2 årene).
- Pasienter med Graves sykdom eller Hashimotos tyreoiditt som nå er euthyroid klinisk og ved laboratorietesting.
- Anamnese med malignitet i løpet av de siste 2 årene, med unntak av ikke-melanom hudkreft og overfladisk blærekreft
- Ukontrollerte store aktive infeksjonssykdommer, kardiovaskulære, lunge-, hematologiske eller psykiatriske sykdommer som vil gjøre pasienten til en dårlig studiekandidat
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Spartalizumab og Canakinumab
Pasienter med nyrecellekarsinom vil motta studiebehandling Q4 uker x 2 doser før radikal nefrektomi.
|
Spartalizumab ved 400 mg uker x 2 doser før radikal nefrektomi infusjon
Andre navn:
Canakinumab 300 mg IV Q4 uker x 2 doser før radikal nefrektomi infusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel av forsøkspersoner som går videre til radikal nefrektomi
Tidsramme: 6 uker
|
Gjennomførbarheten av spartalizumab og canakinumab vil bli oppfylt dersom > 85 % av pasientene går videre til radikal nefrektomi (12 av 14).
|
6 uker
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv tumorresponsrate
Tidsramme: 6 uker
|
For å vurdere immunresponsen på kombinasjonen canakinumab og spartalizumab.
Ved hjelp av RECIST og immunoterapeutiske responsevalueringskriterier i solide svulster (iRECIST), vil andelen av patologisk fullstendig respons (pathCR (pT0)) og downstaging (reduksjon i størrelse fra baseline-skanninger) beregnes.
|
6 uker
|
|
Kvantifisering av klynge av differensiering 8 (CD8) T-celleinfiltrasjon inn i svulsten / peritumorale området infiltrater
Tidsramme: 6 uker
|
For å vurdere immunresponsen på kombinasjonen canakinumab og spartalizumab.
Tumorblokker og/eller ekstra ufargede lysbilder vil bli samlet inn for studiespesifikke kvantitative immunhistokjemiske evalueringer.
Celleinfiltrasjon i nyrereseksjonsprøvene vil kvantifiseres som gjennomsnittlig fargeprosent ved bruk av immunhistokjemiske fargemetoder.
|
6 uker
|
|
Kvantifisering av immuncellepopulasjoner (PMN-MDSC) i tumor/peritumoralområdet
Tidsramme: 6 uker
|
For å vurdere immunresponsen på kombinasjonen canakinumab og spartalizumab.
Tumorblokker og/eller ekstra ufargede lysbilder vil bli samlet inn for studiespesifikke kvantitative immunhistokjemiske evalueringer.
Celleinfiltrasjon i nyrereseksjonsprøvene vil kvantifiseres ved hjelp av immunhistokjemiske fargemetoder som vil forsøke å bestemme det potensielle potensielle forholdet mellom CD8 og de regulatoriske T-cellene (Treg).
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Karie D. Runcie, MD, Columbia University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Urologiske neoplasmer
- Karsinom
- Nyre-neoplasmer
- Karsinom, nyrecelle
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hemmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Spartalizumab
- Canakinumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- AAAS2814
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .